據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，在2016年，全世界分別有19億和6.5億成年人超重和肥胖。預(yù)計(jì)到2035年全球超重和肥胖的成年人總數(shù)將達(dá)到42億。體重指數(shù)（BMI）是衡量超重（BMI≥25）和肥胖（BMI≥30）的最常見指標(biāo)。之前的研究顯示，超重和肥胖與至少13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)有令人信服的關(guān)聯(lián)。

然而，之前的研究大多集中在研究基線時(shí)評(píng)估的單一BMI測(cè)量，也就是對(duì)當(dāng)前BMI狀態(tài)的測(cè)量。生命過(guò)程中的超重和肥胖是否是更相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素尚不清楚。獲取BMI的縱向變化可能更好地反映長(zhǎng)期暴露于超重和肥胖與癌癥發(fā)展之間的潛在生物學(xué)機(jī)制。

2023年6月30日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署（IARC-WHO）等機(jī)構(gòu)的研究人員在 Nature 子刊 Nature Communications 上發(fā)表了題為：Longitudinal body mass index and cancer risk: a cohort study of 2.6 million Catalan adults 的研究論文。

這項(xiàng)研究表明，成年早期（18-40歲）超重和肥胖持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、程度更大、發(fā)病年齡更小與18種癌癥風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，其中白血病、非霍奇金淋巴瘤，不吸煙者頭頸癌、膀胱癌這幾種癌癥首次被發(fā)現(xiàn)與肥胖有關(guān)。這項(xiàng)研究結(jié)果支持了癌癥預(yù)防的公共衛(wèi)生策略的重點(diǎn)是預(yù)防和減少成年早期的超重和肥胖。

很少有研究調(diào)查縱向BMI驅(qū)動(dòng)的暴露與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。這些暴露包括BMI≥25或≥30的生活年數(shù)、BMI≥25或≥30的累積暴露（一個(gè)考慮超重/肥胖程度和持續(xù)時(shí)間的指標(biāo)），這與結(jié)直腸癌、絕經(jīng)后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、胰腺癌和多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)、但目前缺乏調(diào)查BMI≥25或BMI≥30的發(fā)病年齡與癌癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的研究。

研究團(tuán)隊(duì)從2009-2018年在西班牙加泰羅尼亞地區(qū)進(jìn)行了一項(xiàng)基于人口的電子健康記錄的隊(duì)列研究，在2009年納入了2645885名年齡≥40歲且無(wú)癌癥的參與者，經(jīng)過(guò)9年的隨訪，其中有225396名參與者被診斷出癌癥。

這項(xiàng)由健康專業(yè)人員測(cè)量BMI數(shù)據(jù)的研究，從大量具有代表性的人群中獲取癌癥病例，并對(duì)所有符合條件的參與者使用先進(jìn)的BMI多重插值技術(shù)計(jì)算，可以幫助我們從生命歷程的角度了解肥胖與癌癥之間的關(guān)聯(lián)。

該研究調(diào)查了BMI≥25和BMI≥30的生活年數(shù)、BMI≥25和BMI≥30的累積暴露、成年早期（18-40歲）BMI≥25和BMI≥30的發(fā)病年齡和基線BMI與26種癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

在這項(xiàng)研究中，我們表明，成年早期超重和肥胖的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、程度越高，以及高BMI的發(fā)病年齡越早，18種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

這項(xiàng)研究表明，成年早期（18-40歲）超重和肥胖持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、程度更大、發(fā)病年齡更小與多達(dá)18種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，包括子宮癌、腎癌、膽囊和膽道癌、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、絕經(jīng)后乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、甲狀腺癌、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、不吸煙者的頭頸癌、膀胱癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、前列腺癌、胰腺癌和胃癌。其中，白血病、非霍奇金淋巴瘤、不吸煙者的頭頸癌、膀胱癌，這幾種癌癥是首次被發(fā)現(xiàn)與肥胖相關(guān)。

這項(xiàng)研究結(jié)果支持了癌癥預(yù)防的公共衛(wèi)生策略，重點(diǎn)是預(yù)防和減少成年早期的超重和肥胖。