本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 婦科 醫(yī)師徐道立

近年來，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球每年約有2600 萬～5300 萬人次流產(chǎn)事件發(fā)生，在我國人工流產(chǎn)高達(dá)1300萬以上，未婚者占人工流產(chǎn)總數(shù)的20%～30%。

人工流產(chǎn)技術(shù)雖然已經(jīng)成為一項(xiàng)簡單而成熟的臨床技術(shù)，但畢竟是創(chuàng)傷性手術(shù)，給受術(shù)者帶來了不可避免的副反應(yīng)和并發(fā)癥，讓我們一起了解一下人工流產(chǎn)的危害有哪些呢？

手術(shù)中的損傷：

①子宮穿孔：有可能造成子宮穿孔，危及生命。子宮穿孔后子宮會(huì)有破口、如果出血多需要手術(shù)縫合，同時(shí)腸管和膀胱都有可能受損傷，需要手術(shù)修補(bǔ)，極大地?fù)p傷女性的身體健康。

②吸宮不全、漏吸：有時(shí)孕囊小或位置不好，就容易發(fā)生漏吸，需要再次手術(shù)；如果人流手術(shù)沒有完全清除掉妊娠物，就會(huì)反復(fù)出血，必要時(shí)須再次清宮，增加內(nèi)膜損傷機(jī)會(huì)。

③宮頸管損傷：較大的孕囊需要手術(shù)，有時(shí)擴(kuò)宮可能會(huì)損傷宮頸，將來造成宮頸機(jī)能不全等，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

④人流綜合征：在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，宮頸受刺激，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為「人流綜合征」，需要阿托品來解救。

⑤羊水栓塞：手術(shù)中還可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞，這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能會(huì)引起死亡，當(dāng)然這個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率是非常低的。

術(shù)后損害

①宮腔宮頸粘連：

不管是負(fù)壓吸引術(shù)還是鉗刮術(shù)，都會(huì)或多或少地刮掉一些子宮內(nèi)膜，這對(duì)子宮無疑是一個(gè)巨大的傷害，如果損傷嚴(yán)重，還可能會(huì)引起宮腔粘連、宮頸管粘連等，嚴(yán)重者甚至閉經(jīng)，影響下次懷孕，需要手術(shù)治療，而且治療效果不能保證。

②生殖系統(tǒng)感染：

人工手術(shù)流產(chǎn)的宮腔機(jī)械操作破壞生殖系統(tǒng)屏障功能，如果術(shù)前患者有陰道炎癥、手術(shù)器械消毒效果不佳或術(shù)后過早同房，容易導(dǎo)致逆行感染而造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎甚至盆腔炎。都可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、盆腔粘連的幾率增大。

③子宮內(nèi)膜異位癥

由于人流是由強(qiáng)大的負(fù)壓吸引，易使子宮內(nèi)膜通過輸卵管擴(kuò)散到腹腔，形成子宮內(nèi)膜異位癥，造成痛經(jīng)、不孕等癥狀。

④月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落形成的，如果多次反復(fù)人流的話，易使子宮內(nèi)膜受損，甚至導(dǎo)致功能層無法重新生長，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)的情況出現(xiàn)。

⑤導(dǎo)致不孕

多次人流還可能會(huì)導(dǎo)致女性無法懷孕。人流手術(shù)后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄或子宮內(nèi)膜炎，會(huì)影響妊娠囊的著床，致使女性不孕。

⑥早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、胎盤前置等

人流術(shù)后宮頸機(jī)能下降，易致早產(chǎn)、流產(chǎn) 。把胚胎比喻成大樹，胎盤就好比是樹根，而子宮內(nèi)膜就是給大樹提供養(yǎng)分的土壤。如果胚胎長在了完好的子宮內(nèi)膜上，胎盤就能為胎兒吸取并提供足夠的營養(yǎng)。但如果反復(fù)多次的人流，就會(huì)把原本肥沃的土地（子宮內(nèi)膜）給破壞掉，胎盤就會(huì)像沙漠里的樹一樣，為了獲得足夠營養(yǎng)擴(kuò)大其面積而過度生長。如果胎盤延伸至子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口，就會(huì)形成前置胎盤和胎盤植入，這可導(dǎo)致產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)大出血。

由此可見，人流對(duì)女性的生殖健康傷害巨大，因此提示大家一定要采用高效的避孕措施，防止意外懷孕。