化療是治療癌癥的常用手段之一，能破壞快速分裂的癌細(xì)胞，但同樣也會(huì)破壞正常細(xì)胞，從而出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、食欲不振和脫發(fā)等。不是每一名癌癥患者均適合化療，尤其是以下幾類需慎重。

什么時(shí)候化療效果更好？

1、新輔助化療

腫瘤手術(shù)前或放療前接受全身性化療，這就是所謂的新輔助化療，能縮小原發(fā)腫瘤體積，降低TNM分期，利于腫瘤切除。該方法除了提高局部治療效果外，也能有效控制微小轉(zhuǎn)移灶。就拿乳腺癌舉例子，局部晚期乳腺癌優(yōu)先選擇新輔助化療，應(yīng)用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌、無保留手術(shù)且有保留意愿者，可以采取新輔助化療。

2、術(shù)后輔助化療

根治性手術(shù)切除后，根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示，存在復(fù)發(fā)高危因素，術(shù)后輔助化療能提高治愈率，提高5年生存率。還是拿乳腺癌舉例子，若是浸潤性導(dǎo)管癌，分期較早時(shí)術(shù)后化療2個(gè)療程以上；若病理報(bào)告顯示存在高危復(fù)發(fā)因素，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、脈管癌栓，那么需術(shù)后輔助化療6個(gè)療程以上。

哪些患者不適合化療？

1、極早期癌癥者

原位癌、一期早期癌、病程輕的癌癥患者，如早期結(jié)直腸癌、早期乳腺癌、早期肺癌，通過手術(shù)方式一般能完全切除腫瘤，這種情況下無需化療，化療可能帶來意想不到的風(fēng)險(xiǎn)。

2、晚期癌癥或癌癥終末期者

晚期癌癥一般已做過多次化療，對化療可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，強(qiáng)行化療對治療疾病并沒有益處。已達(dá)到癌癥終末期者，不建議做化療或其他抗腫瘤治療，化療可增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，誘發(fā)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

3、對化療藥不敏感或不耐受者

有些患者可能對化療藥物并不敏感，即使大劑量用藥，在治療疾病方面也不理想；有些患者對化療藥物不耐受，反而因?yàn)榛煻哟蟾弊饔?，促進(jìn)病情發(fā)生發(fā)展。

4、年齡較大者

年齡超過80歲；重度肝腎功能和心血管損傷；骨髓儲(chǔ)備功能低下；胃腸道梗阻或胃腸道穿孔；酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂、重度高熱和感染；惡病質(zhì)或重度衰竭者，這些人群均不能化療。

溫馨提示

有些類型的癌癥不能把化療當(dāng)做首選治療手段，包括胃腸道間質(zhì)瘤、前列腺癌、腎透腎細(xì)胞癌、甲狀腺癌等。還有，患有癌癥的孕婦患者也不建議用化療藥，以免影響胎兒生長發(fā)育。