癌癥非常疼,70%的癌癥患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,甚至部分患者出現(xiàn)疼痛非常明顯,那么癌癥疼痛是如何發(fā)生的?什么時(shí)候開始會(huì)疼?什么地方會(huì)疼?如何治療癌癥疼痛?你會(huì)在今天的視頻中找到答案。 我們先來關(guān)注第一個(gè)問題,癌痛是如何產(chǎn)生的?什么時(shí)候開始會(huì)疼?很多癌癥患者初期是不會(huì)感覺到疼的,癌細(xì)胞在你的身體里“攻城略地”,產(chǎn)生了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)末梢受到壓迫和損傷,侵犯骨骼、臟腑、引起局部壞死、潰瘍、炎癥等,這些都可導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。在腫瘤治療過程中所引起的疼痛,也被認(rèn)為是癌性疼痛。 疼痛是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一,嚴(yán)重地影響癌癥患者的生存質(zhì)量,并會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒和心理疾病,直接影響生存期。 我們來關(guān)注第二個(gè)問題,癌癥發(fā)生后都有哪些地方會(huì)疼?癌癥對(duì)身體的傷害是全方位多角度的,癌細(xì)胞侵犯到哪里,哪里就會(huì)產(chǎn)生疼痛,癌癥引發(fā)的疼痛主要有三種。 第一種叫軀體痛,癌細(xì)胞侵犯到皮膚、骨、關(guān)節(jié)、肌肉及結(jié)締組織,就會(huì)產(chǎn)生軀體疼痛,常有像刀割、刺傷、撞擊的感覺,有持續(xù)性疼痛、局部定位明確,身體運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇等特點(diǎn); 第二種叫內(nèi)臟痛,癌細(xì)胞侵犯到臟腑,就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)臟痛,常有壓迫性,疼痛的部位也不明確,常伴有惡心、嘔吐、出汗的癥狀; 第三種疼痛也就是我們俗稱的神經(jīng)痛,癌細(xì)胞侵犯到末梢神經(jīng)和脊髓神經(jīng),這樣的疼痛常伴有麻木和運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀出現(xiàn)。
在癌癥疼痛的治療上中醫(yī)分兩步達(dá)成治療效果,第一步就是活血化瘀,行氣止痛,通過辯證用藥,讓患者的疼痛減輕,治其標(biāo); 第二步就是扶正祛邪,抗擊癌毒,在辯證論治的基礎(chǔ)上配伍有抗癌作用的中藥改善人體內(nèi)環(huán)境,清除人體產(chǎn)生疼痛的土壤,這是治其本。 第三步,通過心理疏導(dǎo)、穴位按摩等中醫(yī)外治方式,綜合性的緩解疼痛,標(biāo)本兼治不但止痛更加治痛。
這是一位早期的胃癌癥患者,確診胃癌后,常常感覺到脹痛,疼痛走串不固定,患者心情煩躁抑郁,遇到這樣情緒的時(shí)候,疼痛的癥狀會(huì)加重。醫(yī)生也想了很多辦法,往往是用上藥就好一些,停藥后馬上又疼,他在非常無助的狀態(tài)下,尋求中醫(yī)中藥的幫助。 患者來的時(shí)候自訴胸腹脹滿,腹部脹痛,噯氣厭食,看他的舌苔比較淡而且薄白,摸患者的脈是弦細(xì)的,辯證為肝郁 氣滯之癥,應(yīng)治以疏肝解郁,行氣止痛的治療方法。
結(jié)合患者癥狀與脈診情況,我先以以柴胡,調(diào)肝氣,散郁結(jié)。青皮、香附、川楝子、佛手入肝經(jīng),疏肝解郁,又理氣止痛,烏藥辛溫,開郁行氣,活血止痛,助柴胡疏肝理氣止痛。 厚樸、枳實(shí)燥濕消痰、下氣除滿,木香 行氣止痛,健脾消食,姜黃破血行氣、通經(jīng)止痛,薤白通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯,再加入白花蛇舌草對(duì)抗癌毒,力求治本。這個(gè)方子以疏肝理氣為手段,使氣血通暢,兼顧疏肝解郁、理氣止痛與抗癌解毒,疼痛自然減輕或消除。
鑒于是癌癥患者脹痛較為嚴(yán)重,我叮囑在服藥初期可以結(jié)合止痛藥來使用,以后逐漸遞減用量,在內(nèi)服藥物的同時(shí)配合按摩合谷、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、陽陵泉等穴位,緩解疼痛疼痛癥狀,并在復(fù)診時(shí)給予患者及時(shí)的心理疏導(dǎo)。 服藥一階段后,患者疼痛明顯減輕,逐步減用止痛藥,最終胸腹脹滿,腹部脹痛,噯氣厭食的癥狀完全消除,心情好了,能吃飯了,睡眠也改善了,去醫(yī)院檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),未見腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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