祝枝山大家知道，跟唐伯虎，文徵明，徐禎卿并稱(chēng)江南四大才子；他擅詩(shī)文，尤工書(shū)法，名動(dòng)海內(nèi)。如此大人物生病會(huì)找誰(shuí)治療呢？

今天讀醫(yī)案，發(fā)現(xiàn)他生病了找的也是當(dāng)時(shí)名醫(yī)，薛已，字新甫，號(hào)立齋；他做到御醫(yī)，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)作為官員找御醫(yī)看病是順理成章事。這件事記錄在薛氏醫(yī)案卷二當(dāng)中?？匆幌庐?dāng)時(shí)薛已記載：

薛氏說(shuō)：大尹祝枝山，因怒氣，就是生氣上火引發(fā)頭暈，現(xiàn)在來(lái)看屬于肝氣化火，生風(fēng)，所以頭暈；

而且不僅頭暈，伴有筋攣，就是現(xiàn)在的抽筋；抽搐。為何呢？因?yàn)楦沃鹘?，肝藏血。生氣上火，肝血不足引發(fā)抽筋。

還伴有寒熱往來(lái)；寒熱往來(lái)屬于少陽(yáng)病，學(xué)習(xí)中醫(yī)大都知道小柴胡主證之一就是寒熱往來(lái)。

可見(jiàn)屬于肝膽疾病無(wú)疑。因此薛已斷定說(shuō)：此屬于肝火筋攣，氣虛頭暈，八珍湯加柴胡山梔子丹皮，二十余劑而愈。

那么薛已有自己獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，治療內(nèi)傷雜病，多數(shù)補(bǔ)脾補(bǔ)腎；本案雖然是肝火，但是是標(biāo)，因此他以梔子丹皮清肝涼肝，柴胡疏肝。而八珍湯益氣養(yǎng)血，其中四君子人參白術(shù)茯苓炙甘草補(bǔ)脾補(bǔ)后天，四物湯地黃白芍川芎當(dāng)歸補(bǔ)血行血，還能補(bǔ)肝血；肝血得養(yǎng)，抽筋則愈；脾得補(bǔ)，后天生化不絕，氣血充足，則屬于治本；所以薛氏并沒(méi)有按照我們現(xiàn)代傳統(tǒng)思路，加菊花鉤藤天麻之類(lèi)治療頭暈也能治愈。

確實(shí)別開(kāi)生面！

除了祝枝山這種小縣令找薛已看病，朝中大臣也找他看病，其中有就閣老梁厚齋。梁厚齋簡(jiǎn)單介紹一下：梁儲(chǔ) 梁儲(chǔ)號(hào)厚齋、郁洲居士，是成化年間進(jìn)士第一名，擔(dān)任特進(jìn)光祿大夫、左柱國(guó)、吏部尚書(shū)、華蓋殿大學(xué)士、首輔等職，是明代中期大臣、文學(xué)家。

那么他得了什么??？

薛已記載說(shuō)：老梁有氣短，有痰，小便不利，足跟痛，尺脈浮大；

實(shí)際類(lèi)似現(xiàn)在老年病，比如小便不利老年前列腺問(wèn)題，足跟痛屬于跟骨刺一類(lèi)，當(dāng)然以前沒(méi)有儀器檢測(cè)確診只是推測(cè)而已。這種老年病相當(dāng)難治，看看薛已如何治療的！

薛已斷定說(shuō)：四物送服六味丸，不月而康復(fù)。

薛氏所言四物，按照他以往經(jīng)驗(yàn)，就是四君子，四君子是人參白術(shù)茯苓炙甘草，補(bǔ)脾化痰，因?yàn)槠⑽干抵?，補(bǔ)脾就能化痰；前邊交代氣短有痰實(shí)際就是脾虛生痰現(xiàn)象；

六味丸即是錢(qián)氏六味地黃丸，補(bǔ)腎陰。足跟痛屬于腎經(jīng)問(wèn)題，所言補(bǔ)腎是正治。

由于方藥對(duì)癥，一個(gè)月治愈了氣短有痰，足跟痛。

這個(gè)醫(yī)案對(duì)于我們一些老年人咳嗽吐痰，腎陰虛有很好借鑒示范作用?，F(xiàn)在中醫(yī)界流傳治療慢性病，疑難大病說(shuō)治脾治腎，就是我們老前輩中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)之談。值得我們后背學(xué)習(xí)！

除了官員之外，薛已還給一些富商看病，當(dāng)然是托關(guān)系了估計(jì)。這個(gè)富商得了啥病看一下：

這個(gè)富商飲食不慎，導(dǎo)致大便干結(jié)，自己常服潤(rùn)腸丸，潤(rùn)腸丸估計(jì)有大黃之類(lèi)，后來(lái)久了又導(dǎo)致食欲不振；還有口干體倦發(fā)熱吐痰，醫(yī)生給與芩連二陳湯等清熱化痰，沒(méi)想病情加重，又出現(xiàn)小便不利，點(diǎn)滴難出，大便腹瀉，類(lèi)似現(xiàn)代癃閉，尿不出尿了。又給與五苓散之類(lèi)。小便還是不通，喘脹，病情危機(jī)。如此大病，薛氏如何治療？

還是補(bǔ)腎補(bǔ)脾，補(bǔ)腎金匱腎氣丸，補(bǔ)脾李東垣補(bǔ)中益氣湯。

分析這個(gè)事，前邊誤治，潤(rùn)腸丸，芩連苦寒?dāng)∥?，?dǎo)致腹瀉小便不利，再給與五苓散淡滲利濕，更加不對(duì)癥，所以補(bǔ)中益氣建運(yùn)中州，跟五苓散本質(zhì)差別。運(yùn)化中州，建運(yùn)四旁。再配合腎氣丸補(bǔ)先天，先后天一同治療，故而挽救一例重癥，救了一個(gè)富商。

好了今天嘮叨到這里了！