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解剖病理學(xué)中的描述性術(shù)語

 Joy2023 2023-06-04 發(fā)布于浙江

你要堅信:每一個想要學(xué)習(xí)的念頭,都是未來在向你求救。

1.與周圍正常組織的界面

術(shù)語定義

形態(tài)學(xué)表現(xiàn)

例如

有邊界的(或局限性的)

正常組織和病變之間邊界清晰

纖維腺瘤

包裹的:被纖維囊包圍

病變周圍有厚的粉紅色邊界

甲狀腺濾泡性腺瘤

浸潤的:侵入并介于周圍的正常細胞之間

與正常組織邊界不清

前列腺癌

分葉的

細胞形成局限的圓形結(jié)節(jié);類似正常的解剖單位

分葉狀毛細血管瘤

推擠性邊界:擴張進入并擠壓周圍組織

可能產(chǎn)生類似于包膜的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)

乳腺髓樣癌

2.細胞量(從低到高)和核分裂率

細胞量是指細胞豐富程度(我們通常所說的細胞量是指它有看上去有多藍,或細胞核有多密 集)。細胞量可描述為細胞量豐富、不加描述的細胞量或細胞量稀少/少細胞性。同時在高倍 鏡下尋找核分裂象。高核分裂率(或核分裂活躍)可能是惡性腫瘤的一個指標(biāo)。非典型核分裂 象(三極核分裂象)是惡性腫瘤令人信服的指標(biāo)。估計每個高倍視野(40×)能看到多少核分裂象。

3.結(jié)構(gòu)模式

肺泡樣或腺泡樣:類似于肺泡,或細胞稀少、囊狀或巢狀

成巢的—病有巢狀結(jié)構(gòu),但無腺體或?qū)Ч?/span>

2.1 腺泡狀結(jié)構(gòu),副神經(jīng)節(jié)瘤。



圖片

基底樣:類似于基底細胞癌

一種藍色巢狀腫瘤(常為低分化鱗狀細胞腫瘤),核緊密排列,巢邊緣呈柵欄狀

2.2 基底樣結(jié)構(gòu)和柵欄狀排列,基底細胞癌。



圖片

雙相的:由兩個細胞系組成

梭形細胞伴島狀的上皮樣細胞或腺體

滑膜肉瘤

篩狀:有孔的,像漏勺

腺腔內(nèi)形成明顯的孔

2.3 篩狀結(jié)構(gòu),腺樣囊性癌。



圖片

不黏附:互相分開,形成單個細胞

細胞之間沒有共同的邊界

小葉原位癌

上皮樣:由圓形到橢圓形細胞組成,細胞質(zhì)豐富

細胞看起來豐滿,與肉瘤樣相反

圖片

2.4 上皮樣細胞,乳腺癌。

束狀的:由成束的細胞組成

拉長的梭形細胞細胞呈流

水樣平行排列




圖片
2.5 束狀結(jié)構(gòu),平滑肌瘤。

腺體的:形成有腔的腺體結(jié)構(gòu)

真腺體應(yīng)有圍繞管腔呈放射狀排列的極化細胞

腺癌

腎小球樣:類似于腎小

血管、毛細血管或腺體的

盤繞纏結(jié)

多形性膠質(zhì)母細胞瘤血管增殖

人字形或魚骨形:類似

粗花呢織物的圖案

束狀排列的一種變體,呈

鋸齒狀交替排列的束




圖片
2.6 人字形,纖維肉瘤。

鞋釘狀:類似于鞋子用

的大頭釘

上皮細胞或內(nèi)皮細胞的聚

集,并有小的突起,伸入

管腔內(nèi)

圖片

2.7 鞋釘狀細胞,血管肉瘤。

列兵或單行線性

排列:單個細胞排成一

條線,浸潤組織

排列成線的長度可能只

有三到四個細胞,并平行

于間質(zhì)平面

乳腺小葉癌

微囊的:分散的小囊

腔,不是導(dǎo)管或小管

微囊可能貌似腺體,但襯

覆上皮沒有極性,而是雜

亂分布

圖片

2.8 微囊結(jié)構(gòu),腺泡細胞癌。

微乳頭狀:乳頭狀上皮

突起,無真正的纖維血管軸心

在導(dǎo)管中,可有水母頭樣表現(xiàn)(漿液性癌)或棒狀突起(微乳頭狀導(dǎo)管原位癌)

圖片

2.9 微乳頭狀結(jié)構(gòu),卵巢癌的微乳頭狀漿液性癌。

巢狀的:見肺泡樣

佩吉特樣擴散:單個惡

性細胞散在分布于良性

表皮中

低倍鏡下顯眼的細胞,不

屬于上皮細胞

佩吉特病

柵欄狀:類似于用尖樁

做成的柵欄

平行排列的核,在低倍鏡

下就很明顯,形成深染的

邊界

基底細胞癌(見圖 2.2)

乳頭狀:一種外生性生

長模式,有纖維血管軸

心支撐增殖性上皮

花菜狀或珊瑚狀結(jié)構(gòu),有分支的纖維血管軸心

圖片

2.10 乳頭狀結(jié)構(gòu),乳腺乳頭狀癌。

極化的或有極性:細胞

核位置一致的上皮細

胞,核位于頂端(管腔

側(cè))或基底(基膜側(cè))

如果核位于基底,圍繞真腺腔的極化細胞在腺腔周圍顯示明顯的細胞質(zhì)空暈

篩狀導(dǎo)管原位癌(DCIS)

假乳頭狀:纖維血管間

隔之間的細胞死亡導(dǎo)致

的乳頭狀模式

在某些區(qū)域,腫瘤呈實性

或巢狀,但巢中心的細胞

退變,形成間隔的輪廓

胰腺實性假乳頭狀腫瘤

網(wǎng)狀的:類似網(wǎng)絡(luò)或網(wǎng)

狀排列

微囊狀或蜂窩狀外觀

圖片2.11 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),睪丸卵黃囊瘤。

菊形團:一組非上皮細胞,聚集并圍繞一個共

同中心,形成花冠

假菊形團是血管周圍的菊形團;真菊形團圍繞著腔隙或纖維軸心

圖片2.12 菊形團,室管膜瘤。和其他神經(jīng)膠質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌病變

梭形的:細長的細胞, 兩端尖的核

成片的或束狀的梭形細

胞;提示病變?yōu)檐浗M織腫

瘤或其他腫瘤的肉瘤樣變

異型

平滑肌瘤

鹿角狀導(dǎo)管:舒張的薄

壁分枝狀導(dǎo)管,散在分

布于病變中

低倍鏡下會覺得血管很明

顯;血管形狀不同尋常,

相對于口徑而言,血管壁

非常薄

圖片2.13 鹿角狀血管,血管外皮細胞瘤。

編織狀或席紋狀:有種

車輪狀模式從中心點

放射排列的梭形細胞和

細胞核

一種細胞豐富的梭形病 變,細胞呈漩渦狀,相對

于平行束狀或直角束狀

圖片2.14  席紋狀結(jié)構(gòu),隆突性皮膚纖維肉瘤。

合胞體的:組成細胞之間具有細胞質(zhì)連續(xù)性

看似無法辨認(rèn)細胞邊界的細胞核的聚集

腦膜瘤

組織培養(yǎng)模式:星芒狀

(星形)細胞的松散聚集

細胞有纖細的細胞質(zhì)突起

圖片2.15 組織培養(yǎng)樣細胞,結(jié)節(jié)性筋膜炎。

小梁狀:由纖維間隔隔

開的條索狀排列

細胞群形成長長的巢狀和索狀

圖片

2.16 小梁結(jié)構(gòu)和嗜酸細胞,嗜酸細胞瘤。

2.1有無壞死

凝固性壞死

細胞變成干尸樣;結(jié)構(gòu)保留,但沒有嗜堿性或細胞的細節(jié)




圖片
2.17 凝固性壞死,腸缺血。

干酪樣壞死

完全喪失細胞和結(jié)構(gòu);基本上變成了粉紅色的無定形物




圖片
2.18 肉芽腫中的干酪樣壞死,結(jié)核。

纖維素樣壞死

粉紅色無定形物取代了血管壁




圖片
2.19 纖維素樣壞死,肺血管。

脂肪壞死

大體檢查呈硬的瓷白色;顯微鏡下,脂肪細胞被破壞和塌陷,形成泡沫狀巨噬細胞和巨細胞

圖片

2.20 乳房脂肪壞死。

地圖樣壞死

描述了大片融合的大陸狀壞死斑塊

菊池病

漸進性壞死或壞疽性壞死

有點顆粒狀和藍色的外觀,有大量的纖維素沉積;失去細胞和結(jié)構(gòu)的細節(jié)




圖片

2.21 壞疽性壞死,腳趾傷口。

2.2細胞形狀和大小,細胞質(zhì)

雙嗜性或雙染 性:對酸性和堿性染料都有親和

具有獨特的顏色特征,幾乎是彩虹般的紫色

圖片2.22 雙染性細胞質(zhì),嗜鉻細胞瘤。

泡沫狀巨噬細 胞:充滿脂質(zhì)的巨噬細胞(組織細)

巨噬細胞有一個小而深染的偏心核;脂質(zhì)空泡呈現(xiàn)閃亮的顆粒狀外觀

2.23 泡沫狀巨噬細胞,乳頭狀腎細胞癌。



圖片

顆粒狀:含有顆?;蛭⑿∫号?/span>

顏色可能會有所不同,但顆粒狀質(zhì)地是可見的,尤其是在聚光器較低的情況下

看似環(huán)繞細胞核的淡染斑點

顆粒細胞瘤

核旁空暈: 與高爾基體相對應(yīng)的核旁透明區(qū)


漿細胞

角化的:產(chǎn)生角蛋白

角蛋白在 HE 染色上很紅很致密




圖片
2.24 角蛋白,鱗狀細胞癌。

黏液的有黏液的或產(chǎn)生黏液的;也稱膠樣的

黏液在組織處理后變得透明,但可以用黏液卡紅或高碘酸-希夫-阿爾辛藍(PAS- AB)染色

腺癌

嗜酸細胞的:大細胞,胞質(zhì)含大量線粒體,呈嗜酸性顆粒狀

腫瘤細胞在細胞學(xué)上通常是形態(tài)溫和的 (均勻的小而致密的核),在 HE 上呈粉紅色,大體檢查呈紅褐色

嗜酸細胞瘤(見圖 2.16)

漿細胞樣:類似漿細胞

圓形細胞,細胞質(zhì)豐富,細胞核偏心




圖片

2.25 漿細胞樣,漿細胞瘤。


印戒:戒指形, 充滿黏液的胞質(zhì)將核壓扁

可能很難看出,但應(yīng)當(dāng)在低倍鏡下表現(xiàn)為固有層中的非特異性粉紅色某種東西

圖片

2.26 印戒細胞,乳腺癌。

2.3細胞核,或簡稱核

鐘面核:均勻分布的粗塊狀染色質(zhì)

看起來像個足球

漿細胞

鑄型:由于幾乎沒有細胞質(zhì),核相互擠壓和交錯

具有馬賽克外觀,通常與致密的藍色小核一起出現(xiàn)




圖片
2.27 核鑄型,小細胞癌。

(譯注:鑄型是指像鑄鐵塊和鑄模一樣緊密拼湊,鑲嵌,嵌合)

神經(jīng)內(nèi)分泌:具有纖細斑點(點彩狀)或椒鹽樣染色質(zhì)

核應(yīng)該是圓形、形態(tài)溫和,沒有核仁,但偶有染色質(zhì)粗塊斑點

圖片2.28 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞核,類癌。

多形性:多種大小和形狀

通常指核,意思是大小和形狀非常不規(guī)則的混合

睪丸胚胎性癌

空泡狀:充滿囊泡(小泡)

染色質(zhì)有明顯的小泡,使核膨脹和變形

各種惡性腫瘤

2.4核仁

櫻桃紅:提示看似惡性的核仁

一種增大的實心核仁,帶有折光性的紅色色質(zhì)

前列腺癌

2.29 櫻桃紅色核仁,黑色素瘤。

圖片

2.5細胞膜(Cell Membrane)

纖毛的:有纖毛

如果纖毛不可見,有時看到終板就足以識別纖毛

呼吸黏膜

細胞間橋:橋粒

鱗狀細胞之間的刺或棘

正常皮膚

2.6病變的間質(zhì),如果有

黏液樣:類似黏液,但通常與軟組織病變和透明質(zhì)酸有關(guān)

呈淡粉色至藍灰色背景,看起來黏乎乎的,細胞非常稀少。

圖片

2.30 黏液樣間質(zhì),黏液樣黏液纖維肉瘤。

促結(jié)締組織增生的:引起腫瘤旁間質(zhì)水腫和纖維 化。

低倍鏡下表現(xiàn)為浸潤腺體周圍的淡暈;高倍鏡下可見纖維化




圖片
胰腺或結(jié)腸的腺癌

2.31 促結(jié)締組織增生性間質(zhì),結(jié)腸癌。

擴張的:擴張(如導(dǎo)管擴張)

通常導(dǎo)管內(nèi)也充滿巨噬細胞和碎屑


水腫的:進水了

水在 HE 上是透明的,因此看起來有很多透明的空隙


纖維化/硬化:被膠原(纖維化)取代

膠原蛋白在 HE 上呈粉紅色不透明,通常呈流水狀排列的平行纖維

硬化性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

透明(變性)的:透明、均勻

玻璃樣粉紅色外觀

淀粉樣蛋白、膠原蛋白和許多其他物質(zhì)

2.32 神經(jīng)鞘瘤血管中的透明沉積物。



圖片

2.7其他非細胞成分

淀粉樣蛋白:以β 折疊方式分子結(jié)構(gòu)沉積的蛋白質(zhì)

呈磨玻璃樣粉紅色,用剛果紅染成三文魚樣的粉紅色,并發(fā)出蘋果綠的熒光

甲狀腺髓樣癌

炭末色素

很黑很致密的細小顆粒

肺淋巴結(jié)

鈣和砂粒體

紫色顆粒狀,邊緣堅硬;砂粒體是同心圓狀層疊

甲狀腺乳頭狀癌

膠質(zhì):指產(chǎn)生黏液的腫瘤或甲狀腺濾泡中粉紅色物質(zhì)

甲狀腺膠質(zhì)是一種稀薄均勻的粉紅色。


含鐵血黃素

金棕色的折光性

任何病變處的陳舊性出血(圖 2.33)

圖片圖 2.33 含鐵血黃素,鼻息肉。

脂褐素

呈黃棕色和球狀

精囊

黑色素

不折光;可能是棕色到灰色

黑色素瘤

紋身色素

類似于無煙煤色素,可能是多色的

紋身皮膚

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