樓女士（化姓）四十二歲，卻已經(jīng)有了二十余年的頭暈病史，占了她現(xiàn)階段已經(jīng)度過(guò)的人生的一半時(shí)間還多。

如果不是親耳聽(tīng)見(jiàn)樓女士口述，我絕對(duì)想不到，她竟然在十幾歲的時(shí)候，就開(kāi)始出現(xiàn)了頭暈的癥狀，并且一直持續(xù)到現(xiàn)在。

頭暈二十多年，樓女士當(dāng)然去醫(yī)院看過(guò)病也治過(guò)病。十幾歲剛出現(xiàn)頭暈癥狀的時(shí)候，她的家人就帶她去醫(yī)院檢查過(guò)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給出的診斷結(jié)果是頸椎病，頸椎病引起的頭暈。

醫(yī)院給出了診斷結(jié)果，也給出了治療方案，樓女士也按照醫(yī)囑進(jìn)行了治療。結(jié)果顯而易見(jiàn)，沒(méi)治好。

后來(lái)樓女士多方尋醫(yī)問(wèn)診，醫(yī)生給出的診斷結(jié)果都是頸椎病引起都頭暈，也都是按照頸椎病來(lái)進(jìn)行治療，可是每次效果都不好，樓女士一直都沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

隨著年歲漸長(zhǎng)，樓女士的頭暈癥狀漸漸變得嚴(yán)重。樓女士二十多歲的時(shí)候做過(guò)幾年微商，需要長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)，因?yàn)檫@個(gè)原因，她的頭暈癥狀在那幾年明顯加重了不少。

三年前，樓女士三十九歲的時(shí)候，她有一次騎摩托車(chē)沒(méi)有注意保暖防護(hù)，吹風(fēng)受寒后頭暈的癥狀驟然加重，那之后的半年時(shí)間，她的身體狀況特別差，情況嚴(yán)重到只能在床上躺著。

樓女士在病痛的折磨下，覺(jué)得自己完全不像一個(gè)正常人，而是一具行尸走肉，一個(gè)活死人，甚至一度喪失活下去的動(dòng)力。

半年后樓女士的情況有所好轉(zhuǎn)，這才慢慢地恢復(fù)了正常生活，只是頭暈的情況依然存在，還偶爾出現(xiàn)左手中間三指麻木、左肩睡覺(jué)壓痛的情況。

期間樓女士的家人一直沒(méi)有放棄尋醫(yī)問(wèn)藥，并在朋友的推薦下，帶著樓女士來(lái)到我這里就診。

經(jīng)問(wèn)診，我得知樓女士除了上述癥狀之外，還怕風(fēng)怕冷，一旦吹了風(fēng)就頭痛；肌表酸痛，容易便秘，有時(shí)候4~5天才大便一次。樓女士還生育了5個(gè)小孩，曾經(jīng)做過(guò)3次人工流產(chǎn)。

通過(guò)舌診，我發(fā)現(xiàn)樓女士的舌尖顏色稍紅，舌苔顏色偏白，小膩，舌頭下方經(jīng)絡(luò)稍微有些瘀阻。

把脈發(fā)現(xiàn)樓女士的脈象為滑脈。

舌苔白膩，脈滑，均為脾虛生痰的表現(xiàn)，脾虛才會(huì)生痰，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)才會(huì)導(dǎo)致風(fēng)痰上擾清竅發(fā)為眩暈。

患者頭暈史多年，且生育、流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多，導(dǎo)致氣血虧虛，再加上騎車(chē)時(shí)受到了風(fēng)寒濕邪得侵襲，同時(shí)又經(jīng)常低頭看手機(jī)導(dǎo)致頸椎氣滯血瘀，腦部氣血供應(yīng)不足加重頭暈。

患者脾虛生濕，濕聚成痰，氣滯血瘀，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾同時(shí)外感風(fēng)寒濕邪所致。這種內(nèi)外因兼有，虛與實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的證型在臨床屬實(shí)罕見(jiàn)，因此在治療上治如果按照平常思路恐怕很難起到療效，只能多方合用，臨證加減。

因此用的方子也比較大，足足要用六個(gè)方子加減化裁合治，包括雙活除痹湯、桂枝加葛根湯、半夏白術(shù)天麻湯、升清降濁湯、除濕胃苓湯、孔圣枕中丹。

開(kāi)方如下：

半夏燥濕化痰，藿香、厚樸芳香化濕醒脾，白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾祛濕，陳皮、枳實(shí)理氣化痰，使氣順痰消，大棗補(bǔ)中益氣又養(yǎng)血，共同治療生痰之源；

天麻平肝息風(fēng)，龜板滋陰潛陽(yáng)，龍骨、牡蠣、菊花平肝潛陽(yáng)；葛根、升麻升舉陽(yáng)氣；菖蒲、遠(yuǎn)志祛痰開(kāi)竅、醒神益智；蔓荊子、薄荷清利頭目且薄荷質(zhì)地輕性質(zhì)升散，可將諸藥引至頭部，諸藥合用共同止頭暈；

澤瀉利濕化痰從而利小便，使?jié)裥皬男”闩懦?，同時(shí)加入厚樸行氣幫助腸道蠕動(dòng)，使?jié)駨拇蟊阕?，兩者相互配合達(dá)到降濁的功效；

雞血藤、伸筋草、桑枝通經(jīng)活絡(luò)，同時(shí)雞血藤活血補(bǔ)血；羌活、獨(dú)活、防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛；桂枝溫補(bǔ)脾陽(yáng)、發(fā)汗解肌而不傷陰，白芍柔肝止痛、斂陰而不留邪，桂枝白芍一收一散，相互制約從而起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、補(bǔ)益氣血的功效；炙甘草調(diào)和諸藥。

諸藥合用，共同起到醒脾化痰，平肝潛陽(yáng)、升清氣降濁氣，醒神開(kāi)竅、祛風(fēng)除痹的功效。

我給樓女士開(kāi)了7付藥，沒(méi)想到樓女士才服用3付，就興沖沖地給我發(fā)消息反饋，說(shuō)她20多年的頭暈已經(jīng)好了八九成！

雖然我給她開(kāi)藥的時(shí)候，盡量全面針對(duì)她的癥狀，各方面兼顧，但也不免為這個(gè)效果感到驚喜。