骶髂關(guān)節(jié)是骶骨和髂骨之間的一個(gè)非常緊密的連接，它由骶骨的耳狀面與髂骨的耳狀面構(gòu)成。關(guān)節(jié)面扁平，彼此對(duì)合非常緊密，屬于平面關(guān)節(jié)。其周圍有許多強(qiáng)韌的韌帶加強(qiáng)，因而骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小，有利于支持體重和傳遞重量。

其對(duì)于骨盆的穩(wěn)定性也非常的重要，一旦這個(gè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥或者是有比較大的滑動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)下肢的負(fù)重功能的喪失，同時(shí)引起患者骶尾部嚴(yán)重的疼痛。

骶髂關(guān)節(jié)炎是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)，是腰痛的常見原因之一?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性，其中以繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎更多見。原發(fā)性主要由關(guān)節(jié)功能退化引起，而繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的原因多種多樣，如自身免疫疾病、感染、發(fā)育不良等。

1、原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎

又稱為“退變性骶髂關(guān)節(jié)炎”，是指隨著年齡的增長，腰骶部的肌肉、韌帶的支持力量減弱，關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生及炎性反應(yīng)。

2、繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎

繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎主要由強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病、化膿性髖關(guān)節(jié)炎等感染性疾病，先天骶髂關(guān)節(jié)發(fā)育不良等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的。

1、創(chuàng)傷

骶髂關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，是誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎的常見情況。

2、妊娠

妊娠期額外的負(fù)重，以及異常的步態(tài)，都是誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎的重要因素。

3、急性腰扭傷

當(dāng)彎腰提重物時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶受損，因此骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，也是誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎的常見因素。

4、醫(yī)源性因素

如長期使用糖皮質(zhì)激素引起的軟骨病變，可能累及骶髂關(guān)節(jié)。

5、長期不良姿勢

長期反復(fù)翹二郎腿等不良姿勢，可引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)部位的炎癥發(fā)生。

患者主要表現(xiàn)為下腰部或臀部的疼痛，極少數(shù)患者也會(huì)伴有腹股溝、腿部的疼痛。后期可能因關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重、僵硬而導(dǎo)致活動(dòng)障礙。典型癥狀如下：

1、腰痛

該病的主要癥狀是下腰部的持續(xù)性鈍痛，多發(fā)生在活動(dòng)后，休息可以緩解。疼痛也可發(fā)生在臀部、腹股溝、腿部甚至足部。疼痛可能由于久站、跑步、偏側(cè)負(fù)重等情況而誘發(fā)或加重，也可與天氣變化、潮濕受涼等相關(guān)。

2、晨僵

晨僵，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可以緩解。

3、活動(dòng)受限

如果病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)疼痛加劇、軟組織攣縮等原因可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。此外，由于長時(shí)間健側(cè)負(fù)重，患側(cè)松弛，可能表現(xiàn)為屈曲姿勢，即身體向一側(cè)偏斜。

該病一般不需要手術(shù)治療，少數(shù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者需要手術(shù)。

1、一般治療可使用腰托、手杖、助行器等減骶髂關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、還可通過物理治療增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療主要包括非甾體類抗炎藥、軟骨保護(hù)劑以及抗生素。

4、若為繼發(fā)性則需積極治療原發(fā)病。

1、控制體重、減輕骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免彎腰提重物，應(yīng)該雙腿屈曲提重物。

2、避免骶髂關(guān)節(jié)外傷，糾正不良姿勢，不翹二郎腿等。

3、積極治療可能累及骶髂關(guān)節(jié)的疾病，如先天性骶髂關(guān)節(jié)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常性疾病以及強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫系統(tǒng)疾病。

4、積極鍛煉增加肌肉力量，如游泳、跑步等運(yùn)動(dòng)，增加脊柱及骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免關(guān)節(jié)磨損。

5、避免長期使用糖皮質(zhì)激素。