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血透室一定要知道的20種常用搶救藥物詳解(適應(yīng)癥 用法用量 注意事項(xiàng) 臨床心得)

 caimin133 2023-05-24 發(fā)布于福建

掌握臨床常用搶救藥使用注意事項(xiàng)

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歷數(shù)臨床搶救常用藥物


1. 鹽酸腎上腺素注射液(1 ml:1 mg)

適應(yīng)癥:

a.主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克,亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。

b.各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。

用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg。

極量:皮下注射,一次 1 mg(1 支)。

注意事項(xiàng):

a.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;

b.運(yùn)動(dòng)員慎用。

臨床心得:現(xiàn)在臨床應(yīng)用以肌注為主,搶救時(shí)緩慢靜注(以 0.9% 氯化鈉注射液稀釋到 10 ml)。


2. 硫酸阿托品注射液(1 ml:0.5 mg;2 ml:1 mg)

適應(yīng)癥:

a.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差;

b.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;

c.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律;

d.抗休克;

e.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

用量:

成人:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5~3 mg,皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。

兒童:每次 0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次,皮下注射。

極量:一次 2 mg。

臨床心得:用于搶救有機(jī)磷中毒時(shí),由于用量較大,可選擇 1 mg/支的規(guī)格,并注意觀察,以防阿托品中毒。


3. 鹽酸利多卡因注射液(5 ml:0.1 g;10 ml:0.2 g)

適應(yīng)癥:

a.本品為局麻藥及抗心律失常藥,主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。

b.本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。

c.本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。

用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 體重(一般用 50~100 mg)作首次負(fù)荷量靜注 2~3 分鐘,必要時(shí)每 5 分鐘后重復(fù)靜脈注射 1~2 次,1 小時(shí)內(nèi)總量不得超過(guò) 300 mg。

極量:靜脈注射 1 小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量 4.5 mg/kg 體重(或 300 mg),最大維持量為每分鐘 4 mg。

注意事項(xiàng):

(1)非靜脈給藥時(shí),應(yīng)防止誤入血管,并注意局麻藥中毒癥狀的診治;

(2)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖,并備有搶救準(zhǔn)備;

心電圖 P-R 間期延長(zhǎng)或 QRS 波增寬,出現(xiàn)其他心律失?;蛟行穆墒С<又卣撸瑧?yīng)立即停藥。

臨床心得:維持量以輸液泵給藥為宜,最大維持量為每分鐘 4 mg。


4. 尼可剎米注射液(1.5 ml:0.375 g)

適應(yīng)癥:用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。

用量:成人一次 0.25~0.5 g,皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射,必要時(shí) 1~2 小時(shí)重復(fù)用藥。

極量:一次 1.25 g。

注意事項(xiàng):作用時(shí)間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。運(yùn)動(dòng)員慎用。

臨床心得:臨床以靜脈注射為主,抽搐及驚厥患者禁用。


5. 鹽酸洛貝林注射液(1 ml:3 mg)

適應(yīng)癥:主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

靜脈注射:

成人:一次 3 mg(1 支);極量:一次 6 mg(2 支),一日 20 mg。

小兒:一次 0.3-3 mg,必要時(shí)每隔 30 分鐘可重復(fù)使用。

新生兒:窒息可注入臍靜脈 3 mg(1 支)。

皮下或肌內(nèi)注射:

成人:一次 10 mg;極量:一次 20 mg,一日 50 mg。

小兒:一次 1~3 mg。

注意事項(xiàng):劑量較大時(shí),能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

臨床心得:用法較廣,可皮下、肌內(nèi)、靜脈注射或滴注;特大劑量可引起驚厥、呼吸麻痹,不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、心悸。


6. 鹽酸多巴胺注射液(2 ml:20 mg)

適應(yīng)癥:

a.適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;

b.補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正?;蜉^低的休克。

c.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。

用量:

a.靜脈注射,開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重 1~5 μg/kg,10 分鐘內(nèi)以每分鐘 1~4 μg/kg 速度遞增,以達(dá)到最大療效;

b.危重病例,先按每分鐘 5 μg/kg 滴注,然后以每分鐘 5~10 μg/kg 遞增至 20~50 μg/kg,以達(dá)到滿意效應(yīng)。

注意事項(xiàng):

(1)交叉過(guò)敏反應(yīng);

(2)閉塞性血管病慎用;

(3)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;

(4)頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用也須謹(jǐn)慎。

臨床心得:

a.強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥,用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。

b.靜注不應(yīng)漏出血管。

c.心動(dòng)過(guò)速者禁用。

d.滴注時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。

e.休克糾正時(shí)即減慢滴速。


7. 鹽酸多巴酚丁胺注射液(2 ml:20 mg)

適應(yīng)癥:用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。

用量:加入 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化鈉注射液中稀釋后,以滴速每分鐘 2.5~10 μg/kg 給予。

注意事項(xiàng):

(1)交叉過(guò)敏反應(yīng);

(2)禁用于梗阻型肥厚性心肌??;

(3)心房顫動(dòng)、高血壓、室性心律失常、心梗等慎用。

臨床心得:用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心排出量。


8. 重酒石酸去甲腎上腺素(1 ml:2 mg)

適應(yīng)癥:

a.用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓;對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓。

b.本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注,直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用;也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持.

用量:

用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。

成人:開(kāi)始以每分鐘 8~12 μg 速度滴注,調(diào)整滴速以使血壓升到理想水平;維持量為每分鐘 2~4 μg。

兒童:開(kāi)始按體重以每分鐘 0.02~0.1 μg/kg 速度滴注,按需調(diào)節(jié)滴速。

注意事項(xiàng):

a.缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。

b.用藥過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量及心電圖。

臨床心得:嚴(yán)防外滲,以免局部組織壞死。應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈皮膚發(fā)白,注射局部皮膚破潰、皮膚紫紺及發(fā)紅。


9. 重酒石酸間羥胺注射液(1 ml:10 mg)

適應(yīng)癥:

a.防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓;

b.由于出血、藥物過(guò)敏,手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓,本品可用于輔助性對(duì)癥治療;

c.也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。

用量:

1.成人:

a.肌內(nèi)或皮下注射,一次 2~10 mg;靜脈注射,初量 0.5~5 mg ,繼而靜滴,用于重癥休克;

b.靜脈滴注,15~100 mg,加入 5% 葡萄糖或氯化鈉注射液 500 ml 中靜滴,調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。

兒童:

a.肌內(nèi)或皮下注射,按 0.1 mg/kg,用于嚴(yán)重休克;

b.靜脈滴注 0.4 mg/kg  或按體表面積 12 mg/m^2,用氯化鈉注射液稀釋至每 25 ml中含間羥胺 1 mg 的溶液。

極量:成人極量一次 100 mg,每分鐘 0.3~0.4 mg。

注意事項(xiàng):

(1)慎用:甲亢、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病患者;

(2)糾正血容量不足后用;

(3)有蓄積作用。

臨床心得:

a.避免藥物外滲。

b.不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起其分解。


10. 去乙酰毛花苷注射液(2 ml:0.4 mg)

適應(yīng)癥:

a.主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

b.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。

c.終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢,已少用。

用量:靜脈注射,用 5% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑 0.4~0.6 mg。

注意事項(xiàng):慎用于低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲減、缺血性心臟病、急性心梗早期、心肌炎活動(dòng)期、腎功能損害。

臨床心得:

a.用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律、心電圖、心功能監(jiān)測(cè)、電解質(zhì)、腎功能;

b.疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。


11. 硝酸甘油注射液(1 ml:5 mg)

適應(yīng)癥:用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭

用量:應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。推薦劑量范圍 10~200 μg/分鐘。

注意事項(xiàng):

a.輸注過(guò)程中必須密切注意患者的脈搏和血壓。慎用于甲減、嚴(yán)重肝病或腎病,低體溫和營(yíng)養(yǎng)不良的患者。

b.藥物一經(jīng)開(kāi)啟應(yīng)立即使用,不要用任何丟棄的藥物。

臨床心得:避光滴注,必要時(shí)泵入。


12. 鹽酸胺碘酮注射液(3 ml:0.15 g)

適應(yīng)癥:當(dāng)不宜口服給藥時(shí)應(yīng)用本品治療嚴(yán)重的心律失常

尤其適用于下列情況:

a.房性心律失常伴快速室性心律;

b.W-P-W綜合征的心動(dòng)過(guò)速;

c.嚴(yán)重的室性心律失常;

d.體外電除顫無(wú)效的室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇。

用量:劑量為第一個(gè) 24 小時(shí)內(nèi)給予 1000 mg,可根據(jù)病人個(gè)體化給藥。

注意事項(xiàng):

a.盡量通過(guò)中心靜脈途徑給藥。

b.不推薦靜脈注射,任何時(shí)候需盡可能采用靜脈滴注。

c.靜脈注射僅用于心肺復(fù)蘇等緊急情況下,且應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護(hù)下使用,推薦在 ICU 中應(yīng)用。

d.應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓、重度呼吸衰竭、失代償性或重度心力衰竭的發(fā)生。

臨床心得:

a.不要向輸液中加入任何其他制劑。

b.應(yīng)用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃器具,應(yīng)用前臨時(shí)配制和稀釋。

c.同一注射器中不可混入其他制劑。


13. 多索茶堿注射液(10 ml:0.1 g)

適應(yīng)癥:支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。

用量:成人每次 200 mg,12 小時(shí)一次,以 25% 葡萄糖注射液稀釋至 40 ml 緩慢靜脈注射,時(shí)間應(yīng)在 20 分鐘以上,5~10 日為一療程或遵醫(yī)囑。

注意事項(xiàng):

a.慎用于心臟病、高血壓、慢阻肺、甲亢、肝病、消化道潰瘍、腎功能b.不全或合并感染的患者等。

c.增大使用劑量時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。

d.急性心梗禁用。

臨床心得:

a.緩慢靜脈注射,時(shí)間應(yīng)在 20 分鐘以上;

b.臨床以靜脈滴注為主。


14. 地西泮注射液(10 mg:2 ml)

適應(yīng)癥:

a.可用于抗癲癇和抗驚厥;

b.靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效;

c.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。

用量:

a.靜脈給藥用于鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷,開(kāi)始 10 mg,以后按需給藥,24 小時(shí)總量以 40~50 mg 為限;

b.癲癇持續(xù)狀態(tài),開(kāi)始靜注 10 mg,每隔 10~15 分鐘可按需增加。

注意事項(xiàng):

a.肝腎功能損害者清除半衰期會(huì)延長(zhǎng)。

b.避免長(zhǎng)期大量應(yīng)用而成癮。

c.長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)遞減,不宜驟停。

d.慎用于有成癮史者、長(zhǎng)期臥床患者、重癥肌無(wú)力。

e.嚴(yán)重的酒精中毒可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。

臨床心得:肌肉注射容易形成硬結(jié),吸收不完全,急需用藥應(yīng)靜脈注射。


15. 鹽酸氯丙嗪注射液(50 mg:2 ml)

適應(yīng)癥:

a.對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。

b.用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。

c.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

用量:

a.用于精神分裂癥或躁狂癥,肌肉注射,一次 25~50 mg,一日 2 次,待患者合作后,改為口服;

b.緩慢靜脈滴注,不宜靜脈推注。

注意事項(xiàng):

a.有心血管疾病者慎用。

b.用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床,血壓過(guò)低可靜滴去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。

c.癲癇患者慎用,用藥期間不宜駕駛車輛。

d.不宜皮下注射。

e.靜脈注射可引起血栓性靜脈炎,應(yīng)稀釋后緩慢注射。

臨床心得:靜脈注射應(yīng)稀釋。


16. 鹽酸異丙嗪注射液(25 mg:1 ml;50 mg:2 ml)

適應(yīng)癥:

a.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。

b.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。

c.用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。

d.用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。

用量:肌肉注射,抗過(guò)敏,一次 25 mg,必要時(shí) 2 小時(shí)后重復(fù)。鎮(zhèn)靜催眠,一次 25~50 mg。

注意事項(xiàng):

a.慎用于急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、肝功能不全、癲癇、黃疸等疾病。

b.應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻,或藥物過(guò)量等問(wèn)題,因其癥狀可被掩蓋。

臨床心得:

a.肌肉注射最安全。

b.中毒解救可注射地西泮,必要時(shí)吸氧、靜脈輸液。


17. 葡萄糖酸鈣注射液(10 ml:1 g)

適應(yīng)癥:

a.治療鈣缺乏,急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。

b.過(guò)敏性疾患。

c.鎂中毒時(shí)的解救。

d.氟中毒的解救。

e.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。

用量:用 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過(guò) 5 ml。

注意事項(xiàng):

a.靜脈注射嚴(yán)防外漏,可出現(xiàn)注射部位脫皮和組織壞死。

b.若發(fā)現(xiàn)藥物外滲,應(yīng)立即停止注射,并用氯化鈉注射液局部沖洗,局部給予氫化可的松、1% 利多卡因等,抬高患肢并熱敷。

c.應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止用本藥。

臨床心得:嚴(yán)防外漏出血管外,靜脈注射應(yīng)緩慢


18. 地塞米松磷酸鈉注射液(1 ml:2 mg;1 ml:5 mg)

適應(yīng)癥:主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

用量:

a.靜脈注射,每次 2~20 mg;

b.靜脈滴注時(shí),應(yīng)以 5% 葡萄糖注射液稀釋,可 2~6 小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò) 72 小時(shí)。

注意事項(xiàng):

a.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛iL(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。

b.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲減患者慎用。

大劑量可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征,長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致精神癥狀。

臨床心得:長(zhǎng)期用藥,停藥前應(yīng)逐漸減量。


19. 呋塞米注射液(2 ml:20 mg)

適應(yīng)癥:

a.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。

b.與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳時(shí),尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。

c.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。

d.高鉀血癥及高鈣血癥。

e.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于 120 mmol/L 時(shí)。

f.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。

g.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。

用量:靜脈注射,開(kāi)始 20~40 mg,必要時(shí)每 2 小時(shí)追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。

注意事項(xiàng):

a.運(yùn)動(dòng)員慎用;

b.有交叉過(guò)敏;

c.可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病患者。

d.無(wú)尿或嚴(yán)重肝腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血癥、急性心梗、胰腺炎、低鉀血癥、紅斑狼瘡、前列腺肥大等慎用。

e.注意補(bǔ)鉀。

臨床心得:靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋,不宜用葡萄糖注射液稀釋。


20. 鹽酸納洛酮注射液(1 ml:0.4 mg;1 ml:1 mg;2 ml:2 mg;10 ml:4 mg)

適應(yīng)癥:

a.本品為阿片類受體拮抗藥。

b.用于解除阿片類藥物復(fù)合麻醉藥術(shù)后所致的呼吸抑制,并催醒病人。

c.用于阿片類藥物過(guò)量。

d.用于急性乙醇中毒。

用量:

a.可靜脈輸注、靜脈注射或肌肉注射給藥。首次靜脈注射 0.4 mg~2 mg,必要時(shí)隔 2~3 分鐘重復(fù)注射給藥。

b.急救時(shí)以靜脈注射為主。2 mg + 500 ml 氯化鈉或葡萄糖注射液靜脈滴注,24 小時(shí)使用,超過(guò) 24 小時(shí)未用完的混合液必須丟棄。

注意事項(xiàng):

a.對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。

b.應(yīng)用拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺(jué)恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮,表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、心律失常,甚至肺水腫和心室顫動(dòng)。

c.過(guò)量患者應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療,并嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。

臨床心得:

a.根據(jù)患者反應(yīng)控制滴速。

b.不能靜脈給藥者,可肌肉注射。

參考文獻(xiàn)

1. 楊解人、宋建國(guó)、黃正明. 護(hù)理藥理學(xué), 第一版,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社 2010.

2. 藥品使用說(shuō)明書(shū).

3. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)/李小寒等主編.-5 版.-北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.8.

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