穿衣、喝水、吃飯，這些正常人看來輕而易舉的小事，但對于偏癱患者而言卻是奢望。中樞神經(jīng)損傷造成的肢體偏癱一直都是世界性難題，其中上肢偏癱的治療尤其困難。一直以來，廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外十科都在向這項(xiàng)難題進(jìn)行挑戰(zhàn)。近日，神經(jīng)外十科主任歐陽輝教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為一位腦梗后偏癱患者行健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，為患者右上肢功能恢復(fù)帶來了希望。

今年35歲的陳先生出現(xiàn)右上肢偏癱已經(jīng)2年。據(jù)家人回憶，2年前，陳先生因急性腦血管堵塞導(dǎo)致腦卒中，昏迷住院。雖然接受了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)清醒，但是也導(dǎo)致他的右側(cè)肢體偏癱，尤其是右上肢，連簡單的端碗、用筷子、提褲子等日常行為，也不能順利進(jìn)行，并且還遺留了言語不清的后遺癥。

這兩年間，陳先生接受了很多康復(fù)治療，但效果不佳，這讓他逐漸對康復(fù)失去了信心。為了讓陳先生重拾對生活的信心，家人經(jīng)多方打聽、幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來到了廣東三九腦科醫(yī)院。

廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外十科李興可主治醫(yī)師接診后，經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估，認(rèn)為患者存在右上肢痙攣性癱瘓，右下肢肌張力稍高，也存在跛行情況，且言語緩慢、不清晰?；颊叱疑现荒茏岳碇猓眢w各項(xiàng)指標(biāo)較為健康，可行健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)?！盎颊叩牟∏檫M(jìn)入了后遺癥期，常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練難以起效，該手術(shù)有助于右上肢功能恢復(fù)，并且對于語言和下肢活動也能提供不同程度的改善?！崩钆d可補(bǔ)充道。

在神經(jīng)外十科主任歐陽輝教授的帶領(lǐng)下，麻醉手術(shù)室團(tuán)隊(duì)及電生理醫(yī)生的通力配合下，術(shù)中順利將健側(cè)頸七神經(jīng)成功移位到患側(cè)，并進(jìn)行神經(jīng)吻合，完美地保護(hù)了神經(jīng)血管。整個(gè)手術(shù)過程十分順利，無不良事件發(fā)生。

（術(shù)中情況）

健側(cè)頸七神經(jīng)移位手術(shù)的成功只是患者恢復(fù)健康的第一步，制定個(gè)性化康復(fù)及護(hù)理方案也必不可少。術(shù)后4-6周患者需佩戴頸托，之后主管醫(yī)生及康復(fù)醫(yī)生一起針對患者的情況，制定康復(fù)訓(xùn)練方案，并且每14天進(jìn)行一次身體評估，根據(jù)最新評估結(jié)果重新制定新的康復(fù)訓(xùn)練方案，強(qiáng)化神經(jīng)對肌肉的控制，促進(jìn)大腦功能重塑。

術(shù)后配合康復(fù)治療，陳先生右上肢高肌張力情況明顯改善，右下肢運(yùn)動也明顯靈活了，并且口齒也變得逐漸清晰，出院那天，陳先生竟然可以不自主地哼歌了……

由于神經(jīng)的生長十分緩慢，每天的生長速度大概1mm，因此還需要數(shù)月甚至一年左右的時(shí)間才能有更明顯的康復(fù)效果。

健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)是廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外十科目前開展的創(chuàng)新性技術(shù)之一，李興可醫(yī)生介紹，中樞性偏癱一般是由于腦卒中、腦外傷、腦癱等疾病導(dǎo)致一側(cè)大腦損傷，大腦這個(gè)“指揮部”運(yùn)轉(zhuǎn)失靈，使得手腳失去了控制，進(jìn)而造成對側(cè)肢體偏癱、語言障礙等后遺癥?！盎颊咂c后通常會進(jìn)行康復(fù)治療，然而康復(fù)到半年左右，很多患者逐漸進(jìn)入平臺期，康復(fù)效果逐漸不理想，導(dǎo)致絕大多數(shù)患者無法重返工作、重返社會，甚至需要家人照顧他們生活起居，給家庭和社會帶了沉重的負(fù)擔(dān)。通過該手術(shù)則可以讓很多患者重建肢體功能，過上較正常的日常生活，減輕家庭負(fù)擔(dān)?！?/p>

文章來源：廣東三九腦科醫(yī)院公眾號