?郭老關(guān)節(jié)補(bǔ)液方：葛根50g 地骨皮30g 桂枝片30g 白芍30g 甘草15g 生姜25g 大棗30g

病例（1）：張先生,39歲，身高173cm,體重88kg。2020年11月12日初診。

主訴：頸部不適月余，加重三天。

刻下：惡寒微汗，頸部不適，下肢腫，膝關(guān)節(jié)痛伴小腿怕冷，大便溏。

查體：舌淡胖大、邊齒痕、苔白，脈寸浮右尺脈沉細(xì)，雙下肢浮腫。

初診處方: 葛根30g  麻黃10g  桂枝12g  白芍12g  生姜6g  炙甘草6g 生白術(shù)20g  茯苓20g  附子12g, 地骨皮15，3劑，每日1劑，日3服。(顆粒劑轉(zhuǎn)換劑量)

初診：后頸部不適顯著減輕、膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，下肢水腫依舊。

次診：守方加黃芪20g、防己10g,5劑，服法同上。下肢水腫基本消退，因不愿再服藥告一段落。

這個關(guān)節(jié)補(bǔ)液方啊，那個辨證主要是那個對這個關(guān)節(jié)的疼痛啊，或者那個發(fā)汗難。主要辯證要點(diǎn)是這些。

案例（2）徐先生　男　3８歲　

21－10－０９：腰椎腰4骶１椎間盤突出。左側(cè)臀部小腿痛３月余。坐久疼痛明顯，活動后稍好?？人源驀娞缫蔡弁?，右脈沉弦緊、左脈沉細(xì)緊，舌苔白。

初診處方：葛根５０克、麻黃１０克、桂枝１５克、白芍３０克、大棗１５克、炙甘草１５克、白術(shù)２０克、地骨皮20,、制附子１５克、狗脊３０克、川斷１５克、牛膝１５克、生姜５片。７劑水煎服。

21－１０－16：述感覺好多了，沒有以前那么痛了?？人源驀娞缫不静煌戳?，以前噴嚏打不出來。夜間４~５點(diǎn)以前不會痛，以前整夜疼痛，大便２－３天一次，不干，眠可、左脈沉緊，右脈沉弦緊，舌苔白。

次診處方：葛根５０克、麻黃１０克、桂枝１５克、白芍３０克、大棗１５克、炙甘草１５克、白術(shù)２０克、地骨皮20、制附子２０克（比初診多加5克）、細(xì)辛１０克（初診未加）、狗脊３０克、川斷１５克、牛膝１５克、生姜５片。７劑水煎服。

細(xì)辛說明：止痛效果非常好，用量需要謹(jǐn)慎，如果患者自己煎藥，細(xì)心一定要跟他說明，細(xì)辛這個煎藥時藥鍋不能蓋蓋兒需要打開，需何患者說明為后續(xù)照成不必要的復(fù)雜問題！

葛根：簡單分析針對病人因寒引發(fā)經(jīng)絡(luò)不通關(guān)節(jié)疼痛這里葛根量大很關(guān)鍵處理解肌生津（部分病人因體質(zhì)情況會出現(xiàn)大便溏稀屬于正常）

地皮骨：味苦，性寒，無毒，療表無定之風(fēng)邪，退傳尸有汗之骨蒸，除熱清肺，止嗽解渴，涼血涼骨，利二便。去骨用。

枸杞根入腎入肺，其為表，用在表。肺主皮毛，所以入之，性能斂，退虛熱。

細(xì)辛熬制：來自小木蟲中醫(yī)藥師兄的寶貴經(jīng)驗(yàn)

1：受邪引起的感冒入藥熬制后下時間10-15分鐘即可（前提單獨(dú)泡水1小時）

2：滋補(bǔ)臟腑比如補(bǔ)腎入藥熬制可以30-60分鐘(單獨(dú)泡水1小時)

3：各位是否使用細(xì)辛熬制細(xì)辛這里只是提供說明，望自斟酌

細(xì)辛解讀：《本草經(jīng)解》葉天士

氣溫，味辛，無毒。主咳逆上氣，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。久服明目，利九竅，輕身長年。

細(xì)辛氣溫，稟天春升之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升，陽也。

肺屬金而主皮毛，形寒飲冷則傷肺，肺傷則氣不降，而咳逆上氣之癥生矣；細(xì)辛辛入肺，溫能散寒，所以主之。風(fēng)為陽邪而傷于上，風(fēng)氣入腦則頭痛，腦動風(fēng)性動也，其主之者，風(fēng)氣通肝，入肝辛散也。

地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。百節(jié)拘攣，濕傷筋骨也；風(fēng)濕痹痛，濕傷肉也；死肌，濕傷皮也。細(xì)辛辛溫，散濕活血，則皮肉筋骨之邪散而愈也。

久服辛溫暢肝，肝開竅于目，五臟精液上奉，故目明；辛溫開發(fā)，故利九竅；肝木條暢，以生氣血，所以輕身長年也。