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1869年，澳大利亞醫(yī)生Thomas Ashworth在一名轉(zhuǎn)移性癌癥患者的血液中觀察到了腫瘤細(xì)胞，他認(rèn)為它們來(lái)自現(xiàn)有的腫瘤組織，并通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了采血的靜脈。這些細(xì)胞于是被命名為“循環(huán)腫瘤細(xì)胞（Circulating Tumor Cell）”，簡(jiǎn)稱“CTC”。100多年后的今天，CTC已和循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體一道，被稱為“液體活檢的三大標(biāo)志物”。 在之前的節(jié)目中，我們已對(duì)液體活檢、循環(huán)腫瘤DNA和外泌體做過(guò)介紹，今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)，循環(huán)腫瘤細(xì)胞。  獲得轉(zhuǎn)移能力的癌細(xì)胞 CTC是獲得了脫離基底膜的能力并通過(guò)組織基質(zhì)進(jìn)入血管的腫瘤細(xì)胞。通常情況下，細(xì)胞難以穿透完好無(wú)損的基底膜，而腫瘤細(xì)胞卻可以釋放一些蛋白酶，劈開構(gòu)成基底膜的蛋白質(zhì)網(wǎng)。當(dāng)CTC從原發(fā)腫瘤病灶脫落后，大部分會(huì)被人體的免疫細(xì)胞消滅，但仍有一些具有高存活率和遷移性的CTC能夠隨著循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)處器官，它們就像一?！胺N子”，在遠(yuǎn)處器官中“播種”、“繁殖”、“定植”、最終形成腫瘤轉(zhuǎn)移灶。 液體活檢標(biāo)志物 正因?yàn)镃TC在癌癥的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散中起著如此關(guān)鍵的作用，它逐漸成為液體活檢領(lǐng)域的熱門標(biāo)志物。如今，CTC已被應(yīng)用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、頭頸部癌和胰腺癌等癌癥的研究。在多種癌癥中，CTC可作為早期診斷、治療監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的標(biāo)志物。 CTC對(duì)于癌癥患者的預(yù)后判斷、療效評(píng)價(jià)和個(gè)體化治療都有著重要的指導(dǎo)作用。如已有研究表明，每7.5ml外周血中的CTC計(jì)數(shù)可以作為轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指標(biāo)，當(dāng)CTC的數(shù)量為0時(shí)，為低風(fēng)險(xiǎn)；數(shù)量為1-4時(shí)，為中風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)數(shù)量大于等于5時(shí)，為高風(fēng)險(xiǎn)。CTC的數(shù)量直接關(guān)系到乳腺癌患者的生存率，醫(yī)生也能夠借此及時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情的發(fā)展。 優(yōu)勢(shì)與局限 CTC作為一種液體活檢標(biāo)志物，優(yōu)勢(shì)在于取樣方便，可實(shí)時(shí)反映癌癥情況，在一定程度上能避免患者在進(jìn)行組織活檢時(shí)可能受到的創(chuàng)傷。不過(guò)，其應(yīng)用也面臨不小的阻礙，例如，CTC在外周血中數(shù)量稀少，每毫升血液中可能僅有幾個(gè)CTC，難以被檢測(cè)到。近年來(lái)，相關(guān)研究不斷深入，CTC的檢測(cè)方法越來(lái)越多樣化，檢測(cè)的準(zhǔn)確性也有所提升，這些進(jìn)步都預(yù)示著CTC廣闊的應(yīng)用前景，讓我們共同期待，相關(guān)成果能在未來(lái)造福更多癌癥高危人群與患者。 參考資料 請(qǐng)輸入 |
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來(lái)自： 安小易說(shuō)腫瘤 > 《待分類》
