一,病癥:頭冷,頭昏;2023,5,6, 組方: 土茯苓30g(水煎取汁,再入他藥), 川芎8g,蔓荊子8g,辛夷8g,白芷8g,藁本8g, 天麻10g,地龍8g,全蝎2g, 清半夏8g,茯苓12g,枳實5g,天南星5g, 生姜3片, 白術(shù)10g, 生地黃15g,白芍8g 病機:風(fēng)寒濕,風(fēng)痰,絡(luò)脈阻滯; 效果:可以,藥性偏燥; 應(yīng)該加入:薄荷,茶清; 作為佐制藥。 二,病癥:頭冷,頭昏;腹脹;2023,5,10, 組方:川芎茶調(diào)丸(太極通天口服液); 二陳丸; 參苓白術(shù)散; 病機:外感風(fēng)寒濕,內(nèi)有痰濕,脾氣虛(夾陰虛); 效果:可以; 但前額發(fā)涼仍未改善,喉間有痰,下午眼睛花; 三,病癥:頭冷,頭昏;腹脹;2023,6, 組方: 川芎茶調(diào)丸; 二陳丸; 四君子丸;?(參苓白術(shù)散!?。?/span>) 土茯苓30g(水煎取汁,再入他藥), 蒼術(shù)8g? 天南星3g, 枳實5g, 天麻(粉吞), 地龍5g,全蝎2g,桃仁(研泥)8g、紅花8g, 生地黃10g,白芍8g, 黃芪8g?升麻3g? 病機:外感風(fēng)寒濕,內(nèi)有痰濕,脾氣虛,陰血虛; 效果:用四君子湯,苔白膩,腹微脹。說明濕邪偏勝。 四,2023,6,1, 病機分析,判斷: 服用四君子湯,苔白膩,腹微脹,說明濕邪偏勝; 大便沾馬桶,說明有濕邪; 喉嚨有痰,說明有痰濕; 額頭發(fā)涼,很有可能不是外感,而是內(nèi)傷!! 內(nèi)傷在哪? 痰濕(或許還有瘀血?)阻滯陽明經(jīng)絡(luò),陽氣(衛(wèi)氣)出入受阻,不能溫煦額頭, 故在天冷或空調(diào)下,感到發(fā)涼,不舒展,不舒服,感覺額頭被困。 痰濁阻滯三焦,衛(wèi)氣出入受阻,還可導(dǎo)致失眠不寐。 這也許正是我睡眠不好,難入睡,易早醒的原因!! 脾胃氣虛是濕邪偏勝的原因。 脾胃陽虛呢?腎陽虛呢? 綜上分析,主要病機是痰濕阻滯,次要病機是脾氣虛; 痰濕阻滯是標(biāo),脾氣虛是本; 先治痰濕,后治氣虛;或者標(biāo)本同治; 比例上,痰濕為多,氣虛為少; 組方: 二陳丸; 參苓白術(shù)散, 川芎茶調(diào)丸, 天南星3g, 枳實5g, 天麻(粉吞)? 地龍5g,全蝎2g,桃仁(研泥)8g、紅花8g, 生地黃8g, 白芍8g, 黃芪6g, 如果眼睛花,則加用明目地黃丸; 效果:還可以,早晨吐出較多的痰; 缽缽雞吃多了,有點腹脹; 五,2023,6,9, 繼續(xù); 組方: 二陳丸; 參苓白術(shù)散, 川芎茶調(diào)丸, 天南星3g, 枳實5g,制僵蠶5g, 天麻(粉吞)? 地龍5g,全蝎3g,桃仁(研泥)8g、紅花8g, 生地黃8g, 白芍8g, 黃芪10g, 六,2023.6,11 病機分析:額頭不舒服,怕冷,有可能是血痹: 營衛(wèi)不調(diào),衛(wèi)氣不足;營血痹阻于額頭、肌肉和皮膚; 皮膚病符合這個病機。 藥用:黃芪桂枝五物湯; 可加用:導(dǎo)痰湯(或二陳湯); 桂枝(15克) 芍藥(15g) 生姜(30克) 大棗(4枚) 黃芪(15g)
如果中焦虛寒,外可引起營衛(wèi)不調(diào),衛(wèi)氣不足,進而風(fēng)寒侵襲; 內(nèi)可引起氣血不調(diào),陰陽不調(diào): 脾胃氣虛,陽虛,進而導(dǎo)致痰、濕、瘀; 營養(yǎng)不良,引起肝血虛,肝陰虛,進而導(dǎo)致肝脾不和,肝郁氣滯等; 對其它臟腑功能的影響? 藥用:黃芪當(dāng)歸建中湯; 七,2023.6,20, 服用還少丹+二陳丸; 病機:腎陰陽虛,痰; 應(yīng)該還有脾胃虛; 效果: 八,2023.6,24. 病機:中焦虛寒,營衛(wèi)不和,氣血陰陽不和;痰; 黃芪建中湯+導(dǎo)痰湯; 桂枝15g, 芍藥30g, 炙甘草10g, 大棗4枚 生姜15g 膠飴? 黃芪8g, 龍骨20g,牡蠣20g, 法半夏10g,陳皮8g,茯苓12g, ? 制天南星4g, 炒枳實8g, 10,2023,7, 服用黃芪建中湯,有舌苔變白,變多的趨向;飯量變大; 后期加金匱腎氣丸 11,2023,7,25, 服用二陳湯少許,感覺眼睛花; 服用香砂六君子丸,感覺腹脹; 分析:香砂六君子丸偏于補,性滋膩; 13,2023,7,26, 清晨起床,感覺頭昏,腹脹滿,下肢膝蓋酸脹無勁,人無精神。 擬用除濕法治之; 藿香8克(后下)、佩蘭8克(后下)、 炒陳皮6克, 炒白術(shù)8g、茯苓10g、炒薏仁10g、生姜10g、法半夏8g, 炒枳實12g、炙厚樸12g, 焦建曲8g、 附片10g(先煎)、 炒白芍8g
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