導(dǎo)讀:北大醫(yī)學(xué)女博士健康說原創(chuàng)美文第341期#非常病例#今天是周一,炎熱的夏天,還要工作。對于痛風(fēng)又發(fā)作了的風(fēng)友,就更是苦不堪言。后悔當(dāng)初的任性一剎那。 在夏天,痛風(fēng)發(fā)作濕熱型居多,昨天科普分享了對于濕熱型痛風(fēng)采用百雪土菥妙威湯治療的病理藥理,可是其具體臨床治療效果如何呢? 下面就列于一個(gè)具體案例來說明。 飯局酒場不斷濕熱型痛風(fēng)用百雪土菥妙威湯治療能好嗎?今天的這個(gè)非常病例,是一家創(chuàng)業(yè)公司經(jīng)理,事業(yè)打拼多年定有所成,已經(jīng)52歲的尹總(化名),為了商議自然飯局酒場不斷,久而久之顯得肥胖而癰腫,大腹便便,而且還有三高癥。 我在以前的多篇文章里說過,代謝病的幾個(gè)指標(biāo)很少有單獨(dú)因素出現(xiàn)的,總是以尿酸高等為基礎(chǔ)逐漸的和血糖高、血壓高、血脂高相伴而存在。 這不,尹總就是這樣一個(gè)例子。 尹總在出街后發(fā)現(xiàn)左下肢大拇指外側(cè)有劇烈疼痛伴腫脹,到醫(yī)院心腎科檢查后,血尿酸值高達(dá)641mmol/L。 尹總聽說西藥的諸多腹瀉腹痛等不良反應(yīng),遂有意接受中醫(yī)中藥治療,轉(zhuǎn)向中醫(yī)門診診治。 中醫(yī)醫(yī)生看尹總面頰發(fā)紅,表情痛苦,情緒不佳,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈濡數(shù),一派濕熱之象,遂辨證為濕熱型急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,治以清熱利濕、利水消腫之法,藥用昨天科普介紹過得百雪土菥妙威湯治療,因?yàn)榉脦滋煨Ч诲e(cuò),則效不更方,連續(xù)服用30余劑腫消痛止,化驗(yàn)生化指標(biāo)都正常。 如是,尹總的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就治療好了。 按照我的想法,我還會(huì)建議尹總在平時(shí)的生活中,根據(jù)尿液的酸堿度來每天服用一到三片嘌小清(正小?。╇娊赓|(zhì)水來促進(jìn)尿液中尿酸溶解度,加大排酸量,從而降低體內(nèi)尿酸水平,達(dá)到降低尿酸避免痛風(fēng)發(fā)作的目的。 西藥治療痛風(fēng),都有哪些副作用?既然尹總是因?yàn)閾?dān)心西藥的不良反應(yīng)而轉(zhuǎn)而中藥治療的,不妨在這里簡述下常用的西藥治療痛風(fēng)的不良反應(yīng)。 1.秋水仙堿: 秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有效且迅速,但副作用也不容忽視,服用秋水仙堿后可發(fā)生胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉、肝細(xì)胞受損、骨髓抑制、脫發(fā),甚至呼吸抑制等。 2.消炎痛: 臨床上也經(jīng)常見用消炎痛來緩解痛風(fēng)的疼痛,但長期服用可出現(xiàn)胃出血等。 3.糖皮質(zhì)激素: 激素類藥物的優(yōu)點(diǎn)是作用快,止痛效果迅速,但激素的副作用也顯而易見,比如免疫力低下、易發(fā)生感冒發(fā)燒等呼吸道疾病,還可怕的可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等嚴(yán)重疾病。 |
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