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很多女性產(chǎn)后會出現(xiàn)腰疼癥狀，但在通過相關(guān)治療后卻也不見好轉(zhuǎn)，到底是什么原因呢？ 其實，女性產(chǎn)后腰疼多是因骶髂關(guān)節(jié)錯縫引起，其病因并非在“腰”，因此“腰疼治腰”沒有效果。 骶髂關(guān)節(jié)錯縫是引起急性/慢性下腰痛的重要原因之一，這是屬于中醫(yī)筋傷的診療范疇。 臨床可以先通過針灸治療達到止痛和放松腰骶部肌肉韌帶痙攣腫脹的作用，然后配合手法復(fù)位，從根源解決骶髂關(guān)節(jié)錯縫問題。
骶髂關(guān)節(jié)錯縫造成疼痛的原因 骶髂關(guān)節(jié)主要由骶骨、髂骨、韌帶構(gòu)成，骶髂關(guān)節(jié)是一耳狀面、骶骨、髂骨相對構(gòu)成，關(guān)節(jié)面凸凹不平，互相嵌合緊密。 圖片來源：bigstock 由于某種原因引起的骶骨與髂骨耳狀面發(fā)生相對移位，實際上只有1-2毫米的錯位，而不能自行恢復(fù)到正常解剖位置，造成局部組織卡壓、受傷，進一步引起炎癥，出現(xiàn)疼痛和功能障礙。 國際勞動節(jié) 國際勞動節(jié)是世界上80多個國家的全國性節(jié)日。定在每年的五月一日。它是全世界勞動人民共同擁有的節(jié)日。國際勞動節(jié)是世界上80多個國家的全國性節(jié)日。定在每年的五月一日。它是全世界勞動人民共同擁有的節(jié)日。國際勞動節(jié)又稱“五一國際勞動節(jié)”、“國際示威游行日”。 骶髂紊亂帶來的癥狀 如果骶髂關(guān)節(jié)紊亂沒有及時矯正，會進一步影響骨盆位置的改變，導(dǎo)致骨盆旋移。 骨盆由骶骨、坐骨、恥骨、髂骨共同構(gòu)成一個堅固的整體，形成軀干的基石，骶髂關(guān)節(jié)周圍有強健的韌帶維持，如果由于多種原因?qū)е鹿桥栊坪统霈F(xiàn)力學(xué)改變，也許會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，常見為腰骶部疼痛、功能性長短腿、高低肩、大小眼、足過度外旋。 研究發(fā)現(xiàn)，如果產(chǎn)后女性出現(xiàn)上述癥狀，大多數(shù)與骶髂關(guān)節(jié)紊亂和尾骨脫位有關(guān)。骨盆旋移主要病變原因之一是骶髂關(guān)節(jié)錯位，骨盆旋移的病理是骶髂關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合的骨錯縫。 圖片來源：bigstock 骶髂紊亂病因與檢查方式 產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)紊亂，外傷筋骨是主因，肝腎虧虛是根本。筋出槽，骨錯縫是基本的病因病機。 體格檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腰肌緊張，L5-S1及一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處有壓痛。 觸診，?？砂l(fā)現(xiàn)一側(cè)髂后上棘明顯高于另外一側(cè)，仰臥位伸直雙下肢，也許會有一側(cè)下肢短于另外一側(cè)，直腿抬高試驗，四字試驗，骨盆分離擠壓試驗，俯臥提腿試驗，可以臨床檢查使用。 X光，提示骶髂關(guān)節(jié)間隙不對稱。 骶髂紊亂的類型及療法 臨床簡單可以分為兩個類型。 前錯型：患側(cè)下肢變長，髂后上棘凹陷。 前錯型治療：屈膝沖擊法。 后錯型：患側(cè)下肢縮短，髂后上棘凸起。 后錯型治療：過伸推壓法，后伸扳法。 手法復(fù)位綜合方法：屈髖屈膝—前錯位、后伸扳法—后錯位、改良斜扳法。 如果臨床診斷無法準(zhǔn)確辨別骶髂關(guān)節(jié)紊亂類型，可以使用宮廷理筋術(shù)的合法配合改良斜扳法，這些方法臨證治療中準(zhǔn)確的使用，可改善多數(shù)骶髂關(guān)節(jié)紊亂。 在手法復(fù)位前，須通過針灸和其他放松方法解除痙攣，減輕疼痛和局部肌肉韌帶緊張，使骶髂關(guān)節(jié)周圍的肌肉，韌帶放松，疼痛得到緩解，增加手法復(fù)位成功概率。 骶髂關(guān)節(jié)紊亂改善后，再通過針灸調(diào)整腰骶部各肌肉韌帶的緊張度，從而改善骨盆旋移。 圖片來源：Bigstock 如上所述，當(dāng)產(chǎn)后女性出現(xiàn)急性或慢性腰疼問題時，也許并非是腰脊的問題，可能是骶髂關(guān)節(jié)紊亂和骨盆旋移所致，可求助于經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)生，幫助進行相應(yīng)檢查和對癥治療。   |
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