在中醫(yī)理論中，神經(jīng)根型頸椎病常被稱為“骨錯縫，筋出槽”。

相較于其他類型的頸椎病，該病有發(fā)病率高、復發(fā)率高，致殘率高等特點，會降低患者生活質(zhì)量，制約工作效率，加重經(jīng)濟負擔。

那么，惱人又難纏的神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病原因是什么？有哪些臨床表現(xiàn)？又該如何治療？本次，一一為大家解答。

頸椎病的病因病機

頸椎關(guān)節(jié)整體力學失衡，椎體不穩(wěn)。

頸部肌肉痙攣，疼痛，勞損為筋出槽；頸椎椎間盤突出，壓迫，椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)，頸部椎體曲度改變，為骨錯縫。

筋束骨，骨張筋，正常情況下，筋骨處于解剖上的平衡狀態(tài)，一旦平衡被破壞，會產(chǎn)生病理狀態(tài)導致筋骨失衡。

當頸椎長時間過度前伸，加重各種韌帶肌肉損傷和鈣化，進一步產(chǎn)生椎間盤突出、退變，椎體關(guān)節(jié)失穩(wěn)，松動，進而壓迫神經(jīng)根，誘發(fā)神經(jīng)根型頸椎病，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，引起頸椎局部體征和臨床癥狀。

神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)與診斷

患者以輕度頸肩痛為主，不在急性期，病情穩(wěn)定，無臨床禁忌證。

主要臨床表現(xiàn)：頸肩疼痛向一側(cè)或者兩側(cè)上肢放射痛，伴有一側(cè)或者雙側(cè)上肢疼痛麻木，手指或者前臂可有酸，脹，痛感。

診斷方法：頸椎的核磁共振結(jié)果，可以幫助臨床診斷和治療。

神經(jīng)根型頸椎病的中醫(yī)治療方法

基于內(nèi)外兼治、筋骨并重理念的中醫(yī)方案，針灸、中藥、手法結(jié)合的綜合治療方式能夠減輕癥狀，緩解疼痛。

其中，手法是中醫(yī)綜合方案的關(guān)鍵技術(shù)，勤學苦練方可達到手摸心會，心手和一。一旦臨證治療，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。

手法治療神經(jīng)根型頸椎病的作用機制和優(yōu)勢

1.解除肌肉痙攣

2.糾正關(guān)節(jié)錯位

3.松解粘連

4.解除滑膜嵌頓

5.重塑應力

6.抑制炎癥

7.調(diào)整結(jié)構(gòu)

8.起效迅速

9.應用廣泛

10.易于被患者接受

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手法治療神經(jīng)根型頸椎病的過程

首先，采用輕柔手法放松頸肩部肌肉，時間2-3分鐘左右，醫(yī)患配合，在頸部安全活動范圍內(nèi)，從不同角度舒展，充分放松淺層，中層，深層肌肉及筋膜，當僵硬的頸肩部肌肉變得柔軟，便可以進行下一步手法治療。

1.患者頭部主動水平旋轉(zhuǎn)至盡可能大的角度。

2.告知患者側(cè)方頸部最大屈曲低頭達到有固定感。

3.引導患者進一步旋轉(zhuǎn)頸部，此時，患者已把頸部進行穩(wěn)定安全絞鎖固定，接下來醫(yī)生以肘部托患者下頜，縱行垂直向上牽引3-5秒鐘，肘部快速垂直向上提拉，完成手法復位，操作成功可以聽到一聲或者多聲彈響。

4.以提、拿，揉，拍等溫柔手法再次放松頸部軟組織2-3分鐘。

溫馨提示

如患者僵硬的頸肩部肌肉由于緊張和疼痛無法放松，選取備用方案。

針對頸椎中下段小關(guān)節(jié)紊亂進行俯臥位和仰臥位的手法治療。這個方法側(cè)重于頸椎中段，下段，胸椎上段的小關(guān)節(jié)整復。

最后，根據(jù)患者具體情況，可以進行下一步的針刺、拔罐、刮痧、熱敷、紅外線理療儀、短波及中頻治療儀等治療。

針刺治療神經(jīng)根型頸椎病優(yōu)勢

針灸可以舒筋通絡，平衡陰陽，扶正祛邪，通俗的說就是，消炎，止痛，放松痙攣的肌肉和韌帶，減輕患者疼痛和焦慮感。

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針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的過程

首先，根據(jù)西醫(yī)神經(jīng)解剖學，明確頸叢和臂叢神經(jīng)分布，進行臨床神經(jīng)定位診斷，找到受壓迫神經(jīng)的具體位置，確定疼痛和麻木感所來源的受壓迫頸椎椎體和神經(jīng)。

結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡辨證方法。

先根據(jù)手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)的手三陽經(jīng)分布順序，進行橈側(cè)到尺側(cè)的解剖學定位，順序依次為，大腸經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。

再根據(jù)手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)的手三陰經(jīng)分布，進行橈側(cè)到尺側(cè)的解剖學定位，順序依次為肺經(jīng)，心包經(jīng)，心經(jīng)。

接下來，采用循經(jīng)探穴法，選取局部敏感穴位，同時結(jié)合八綱辨證和六經(jīng)辨證，還可以參考子午流注時間取穴法，使用0.18-30mm,或者0.22-25mm 管針，配合選取全身的穴位，進行治療。

如：大椎、頸夾脊、風府、風池、天宗、秉風、肩井、極泉、曲池、手三里、合谷等。

每次根據(jù)具體情況選取一到兩個穴位進行治療，每個穴位無痛進針，酒精局部消毒，管針快速彈入穴位，基本無任何刺痛感，針刺手法提插捻轉(zhuǎn)，得氣，手法調(diào)氣，激發(fā)巡經(jīng)感傳。

具體手法，龍虎龜鳳四大手法：蒼龜探穴，白虎搖頭，青龍擺尾，赤鳳迎源，配合飛經(jīng)走氣手法，達到氣至病所，留針30分鐘。

同時，可以加入電針，再配合中頻治療儀貼片、超短波、紅外線及TDP等理療儀器。

針刺療法，每療程一般建議5-10次，每周一到兩次治療，如果病情比較重可以增加治療頻率。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病

三分治，七分養(yǎng)。

結(jié)合中醫(yī)辨證，還可給予患者中藥治療。

如：頸痛顆粒、芪麝片等中成藥，經(jīng)方的葛根湯等湯藥，以及外敷中藥等，配合西藥的止痛消炎貼膏藥，達到固本止痛，調(diào)理氣血，行氣化瘀，補腎開竅的功效。

治療后，患者亦需養(yǎng)成良好生活習慣，穩(wěn)固臨床治療效果。