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肱骨干Holstein-Lewis骨折與橈神經(jīng)損傷

 martinbigbird 2023-05-05 發(fā)布于廣東

Holstein-Lewis肱骨干骨折是肱骨遠1/3的簡單螺旋形骨折,骨折遠端向橈側(cè)移位。Holsein和Gwilym Lewis在1963年最先對其進行描述,他們曾隨訪了一批肱骨骨折患者,6例伴有橈神經(jīng)損傷者中有5例表現(xiàn)為此類骨折。他們認為橈神經(jīng)從后側(cè)間室穿過外側(cè)肌間隔進入前間室時,該處緊貼肱骨骨面,且活動度有限。外傷后,遠端骨折塊為尖性骨突,在向橈側(cè)、近端移位時,可能會撕裂或卡住此處的橈神經(jīng),導(dǎo)致橈神經(jīng)損傷。

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該文作者對361例肱骨干骨折患者展開研究,Holstein-Lewis骨折僅占7.5%,其發(fā)生率并不高。但與其他類型骨折相比,該類骨折發(fā)生橈神經(jīng)癱的概率更高(22% vs. 8%)。

盡管Holsteine和Lewis推薦對該類合并橈神經(jīng)損傷患者行手術(shù)探查,但作者認為此類患者并不需要手術(shù)探查,大部分患者神經(jīng)功能均能得到良好恢復(fù)。即使對該類患者進行手術(shù)探查,通常神經(jīng)的連續(xù)性也存在。

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