承傳古中醫(yī),濟世渡群生;我誓愿,讓更多人的健康與幸福和我有關(guān) 所謂調(diào)整陰陽,就是針對機體陰化和陽化的太過或不及而言。具體可以體現(xiàn)在水與火的消長過程。 陽化太過者火熱亢盛,治宜清之、瀉之;陰化太過,水濕泛濫,治宜消之、利之;陽化不足,氣虛寒生,治宜補之、溫之;陰化不足,血枯津燥治宜潤之、補之。 1.損其有余 損其有余,就是祛其偏盛,是針對機體陰陽氣化偏盛病理變化所制定的治療原則。陰陽偏盛是指陰化太過或陽化太過而言,所謂“邪氣盛則實”,故臨床上表現(xiàn)為實證,當(dāng)采用“實則瀉之”的原則以損其有余。 其中陽邪偏盛導(dǎo)致實熱證,應(yīng)以寒清熱,用“熱者寒之”的方法祛除機體陽化太過;陰邪偏盛導(dǎo)致實寒證,應(yīng)以熱散寒水,用“寒者熱之”的方法祛除陰邪。 《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出:“陰勝則陽病,陽勝則陰病。”若陰陽偏盛進一步發(fā)展,損及人體正氣明顯者,則當(dāng)兼顧其不足,在損其有余的同時,分別配以滋陰或溫補。 2.補其不足 補其不足,又稱補其偏衰,是針對陰陽氣化不及而表現(xiàn)出偏衰病理變化所制定的治療原則。 由于陰陽偏衰是指人體正氣之陰陽虛衰,當(dāng)采用“虛則補之”的治則以助其氣化不足。其中陽化偏衰不能制陰而出現(xiàn)虛寒證,當(dāng)補陽以制寒;陰化偏衰不能制陽而出現(xiàn)燥熱證,當(dāng)養(yǎng)陰以潤燥。 由于陰陽之間存在著互根互用的關(guān)系,所以陰陽氣化偏衰的進一步發(fā)展,可以產(chǎn)生“陰陽互損”的病理變化,即陰化不及,日久可損及陽化,而引起陽化不及的虛寒;陽化不及日久,可損及陰化,而引起陰化不及的虛燥。其結(jié)果是出現(xiàn)陰陽兩虛證。對此應(yīng)采取陰陽并補的治法。 在治療陰陽氣化偏衰的病證時,還要注意采用陰陽相濟的原理,做好“陰中求陽”、“陽中求陰”的陰陽相濟之法。 正如明代張介賓在《景岳全書》中指出:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”。 “陰中求陽”是指在補陽時適當(dāng)配用補陰藥,以此來促進陽氣的化生; “陽中求陰”是指在補陰時適當(dāng)配用補陽藥,以此來促進陰液的化生與轉(zhuǎn)化。 陰陽的氣化是可以自行調(diào)和的,即便在病理狀態(tài)下也是這樣。陰陽自和,主要靠機體自我調(diào)節(jié),必要時候,還應(yīng)借助藥物和其他療法。如《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“凡病,若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。”各類治法,若辨證準(zhǔn)確,施治得當(dāng),自能邪去正安。 黃帝問道:五運的始末既然如環(huán)無端,怎么會出現(xiàn)太過與不及呢? 岐伯回答說:五運之氣更迭主宰時令,各有其所勝,也就是每一運之氣都有其旺盛及受克制的季節(jié),從而有五運之氣盛衰的變化,這是很正常的。 黃帝說道:平氣是什么樣子? 岐伯說:沒有太過與不及的年份為平氣。 黃帝說:太過與不及有什么表現(xiàn)? 岐伯說:這些內(nèi)容在文獻中都有記載。 黃帝問道:什么是相生? 岐伯回答說:春勝長夏,即木克土;長夏勝冬,即土克水;冬勝夏,即水克火;夏勝秋,即火克金;秋勝春,即金克木,這就是五行之氣所主時令的相生情況。人的五臟就是分別用它所主管的氣來命名的。 黃帝說:如何能知道它們之間的相生情況呢? 岐伯回答說:推求節(jié)氣到來的時間,一般以立春為標(biāo)準(zhǔn)。如果時令未到而相應(yīng)的氣候提前到來,就稱為太過。某氣太過就會反侮它所不勝之氣,而加倍克制它所勝之氣,這稱為“氣淫”。相反,如果時令已經(jīng)到了而相應(yīng)的氣候卻遲遲不到,就稱為不及。某氣不及,則它所勝之氣就會缺乏制約而妄行;它所生之氣,會因為缺乏資助而困弱;它所不勝之氣,更會乘虛而入相侵迫,這稱為“氣迫”。所說的推求節(jié)氣到來的時間,是指根據(jù)正常氣候為標(biāo)準(zhǔn),衡量某一節(jié)氣相應(yīng)氣候到來的早晚。因此,只有謹(jǐn)慎地觀察時令的變遷及與它相對應(yīng)的氣候變化,才能夠準(zhǔn)確地了解氣至與不至,也就知道了太過與不及。如果氣候與時令不符,五運之氣的變化無法分辨,勢必影響人的健康而疾病內(nèi)生,那醫(yī)生也是無能為力的。 黃帝問道:五運之氣有不相承襲的嗎? 岐伯說:自然氣候不能失掉規(guī)律,如果失去規(guī)律不相承襲,就是反常的現(xiàn)象,反常就會變而為害。 黃帝問道:反常變而為害又會怎樣呢? 岐伯回答說:變而為害則使人生病,假如某一時令出現(xiàn)的反常氣候為當(dāng)旺之氣所勝的,則病情輕微。例如秋季出現(xiàn)風(fēng)氣偏盛,秋屬金而風(fēng)為木氣,因金克木,故病情較輕微。相反,假如出現(xiàn)的反常氣候為當(dāng)旺之氣所不勝的,則病情較重,此時如再感受其他邪氣,就會死亡。例如秋季出現(xiàn)暑氣,秋屬金而暑為火氣,因火克金,故病情較嚴(yán)重。所以說,反常氣候為當(dāng)旺之氣所勝的,病情就輕;反常氣候為當(dāng)旺之氣所不勝的,病情就重 |
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