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舌頭也要看質(zhì)地,細(xì)膩潤澤光滑無裂紋,才是好舌頭!(舌診系列之:舌質(zhì))

 簡單醫(yī)行 2023-05-02 發(fā)布于云南

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《辨舌指南》:

辨舌質(zhì),可辨五臟之虛實(shí);視舌苔,可視六淫之深淺。

舌質(zhì),即舌體的質(zhì)地,可以從老嫩、干濕、光滑粗糙等方面來觀察。

舌質(zhì)是舌體本身的質(zhì)地,注意和舌苔進(jìn)行區(qū)別。

老舌與嫩舌

舌質(zhì)的老和嫩,沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),是一種直觀感覺,最多按照紋理的粗細(xì)作為鑒別,紋理細(xì)膩為嫩,紋理粗糙為老。而且舌質(zhì)的老嫩,大致和年齡相關(guān),年齡越大,舌質(zhì)越老。

嫩舌主虛證、寒證、主水濕,一般比較胖大、水滑,所以也叫胖嫩舌。

蒼老舌主實(shí)證、熱證,舌面比較干燥粗糙。

之前講的淡白舌、胖大舌、齒痕舌等,大部分屬于嫩舌,不必過于區(qū)分。

之前講的紅舌,有很多是蒼老舌,比較好區(qū)別,但單獨(dú)的蒼老舌診斷意義不大。

干燥舌與濕潤舌

至于舌質(zhì)的干燥與濕潤,大體上只能判斷津液的充盈還是匱乏,具體情況還要結(jié)合其他舌象綜合診斷。

但是有一點(diǎn)要明確,干燥并不一定就是熱證導(dǎo)致的津液匱乏,如果水濕過重,甚至形成痰濕的話,最容易困住脾的功能,中焦擁堵,清氣不升,而導(dǎo)致津液無法上蒸到舌面,所以在津液并不缺乏的情況下,照樣會(huì)舌體干燥,表現(xiàn)出來就是口干咽干,但不想喝水,嚴(yán)重的甚至飲水即吐。

身體是非常智慧的,它明白自己缺了什么,多了什么,然后用各種方式來提醒你,而你看懂了這些信息嗎?

舌上芒刺

舌面上經(jīng)常可以看到有突出的點(diǎn)狀物,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語言表述,就是蕈狀乳頭的腫大凸起。中醫(yī)稱之為芒刺。

芒刺一般呈現(xiàn)紅色或紫色,往往與紅舌相伴出現(xiàn),是臟腑熱盛、熱入營血的表現(xiàn)。因此可以根據(jù)全息定位,來確定何臟何腑的火熱比較重,比如整體舌紅,芒刺出現(xiàn)在舌尖,則表示熱邪熾盛,其中以心火最盛。

而另外有一種芒刺,呈現(xiàn)白色或透明色,往往在淡白舌或正常舌上也會(huì)出現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為其主濕,是體內(nèi)濕氣在舌象上面的體現(xiàn)。我們從另外一個(gè)角度來理解,正如手上出現(xiàn)的汗皰疹,透明且癢,里面有水,一般辯證為體內(nèi)濕氣形成的濕毒所致。不一定是濕熱,寒濕也可以。

舌體裂紋

很多人的舌頭,會(huì)出現(xiàn)裂紋,甚至有人出生時(shí)就帶裂紋。很多人認(rèn)為天生的裂紋舌是屬于正常的,沒有診斷意義,但是每個(gè)人天生的體質(zhì),就一定都是正常體質(zhì)嗎?

所以天生裂紋舌的人,就是天生體質(zhì)存在不足的人,更需要在健康方面加以重視,更早進(jìn)行養(yǎng)生,預(yù)防疾病。

裂紋的出現(xiàn),傳統(tǒng)舌診認(rèn)為,與血虛以及熱盛傷津有關(guān),總體來說就是陰精匱乏的體現(xiàn)。

就比如干裂的大地,是因?yàn)槿鄙倭怂值淖虧櫼粯?,而水分在于人體來說,就是滋潤濡養(yǎng)全身的陰精(陰血加津液)。

所以裂紋會(huì)出現(xiàn)在各種舌面上,不管是淡白舌還是紅舌,因?yàn)闊釙?huì)導(dǎo)致陰精缺乏,寒也會(huì)導(dǎo)致陰精無法上蒸到舌面而形成舌面的干裂。正如干旱和冰凍的土地都會(huì)開裂一樣。

但是還有一種情況,我們想象一下,把食物長時(shí)間浸泡在水中,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)開裂?所以,水分過多,加上長時(shí)間的浸泡,同樣會(huì)導(dǎo)致裂紋,這就是裂紋舌的另一種形成機(jī)理:水濕過重。此裂紋總是與胖大舌、齒痕舌相伴出現(xiàn)的。

另外需要注意,裂紋舌是指舌體本身的裂紋,而不是舌苔的裂紋。

有些厚苔上會(huì)出現(xiàn)裂紋,那是舌苔過于干燥導(dǎo)致的,與病邪相關(guān)。這個(gè)在后面的舌苔篇會(huì)講解。

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