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血常規(guī)化驗(yàn)單上有個“血紅蛋白”，而WHO規(guī)定成年女性“血紅蛋白”低于120g/L，就要懷疑貧血，而血紅蛋白主要成分就是血紅素和蛋白質(zhì)，血紅素又名含鐵血紅素，鐵的重要性毋庸置疑。但是，同志們別忘了還有蛋白質(zhì)，珠蛋白。 在血常規(guī)中除根據(jù)血紅蛋白的高低來判斷是否存在貧血外，還有幾個與紅細(xì)胞相關(guān)的指標(biāo)：平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）。這些指標(biāo)可以對紅細(xì)胞形態(tài)是否減小、紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白濃度水平是否降低（也就是顏色是否變淡）、以及紅細(xì)胞體積是否大小不一進(jìn)行預(yù)判，從而預(yù)測是否存在鐵缺乏。 血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團(tuán)與珠蛋白構(gòu)成，每個血紅素又由4個吡咯環(huán)組成，在環(huán)中央有一個鐵原子。有的“缺鐵性貧血”，就是和不愛吃肉有關(guān)，而蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源主要是動物性食物。 缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，約占總體貧血患者的60%。缺鐵性貧血在我國發(fā)病率為10%~30%，但因均重視不夠，80%以上的輕度貧血患者得不到及時醫(yī)治，極重度貧血患者得到治療者不超過一半。 缺鐵性貧血在發(fā)展中國家發(fā)病率高達(dá)30~90%，我國屬發(fā)病率高的國家之一，其中農(nóng)村發(fā)病高于城市，南方高于北方。7歲以下的小兒均可發(fā)病，特別多見于6個月至3歲的嬰幼兒。本病是可以預(yù)防及治愈率高的疾病，只要注意飲食搭配，增加膳食鐵含量即可預(yù)防此病，但一旦發(fā)病，危害較大，必須及時治療。我國有1億多人有不同程度的貧血，其中孕婦占40%，兒童占50%。因此，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、兒童及一些貧血的人，應(yīng)多吃些能促進(jìn)造血功能的食物，以防止貧血。 我國第4次營養(yǎng)調(diào)查（2002年）數(shù)據(jù)顯示，居民缺鐵性貧血患病率為20.1%，尤以＜2歲嬰幼兒（31.1%）、＞60歲老年人（29.1%）以及l(fā)5~50歲育齡女性（19.9%）患病率最高。 缺鐵性貧血的病因有哪些？鐵攝入不足，鐵攝入不足是婦女、兒童缺鐵性貧血的主要原因，因嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期的婦女需鐵量增加，若飲食結(jié)構(gòu)不合理會導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵吸收不良，主要與胃腸功能紊亂或亂用某些藥物作用，導(dǎo)致胃酸缺乏或胃腸粘膜吸收功能障礙，影響鐵的吸收。鐵丟失過多，慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。缺鐵性貧血與多種慢性病相關(guān)，腫瘤、炎癥性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭并發(fā)鐵缺乏。 缺鐵性貧血患者除常見的癥狀和體征如乏力、頭暈、氣短、心功能受影響外，近來越來越多的研究顯示，鐵缺乏及缺鐵性貧血可對多系統(tǒng)器官功能造成損害，部分損害為不可逆，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 貧血引起頭暈?zāi)垦?，四肢乏力，失眠，記憶力下降，食欲不振?/span>腸胃功能紊亂，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，性功能減退等，甚至?xí)T發(fā)貧血性心臟病。如果女性在孕哺期貧血，對胎兒，嬰兒和自身的身體健康都會產(chǎn)生非常不良的影響。成長期的小孩，女性，尤其是孕婦，老人是貧血的高危人群，生活中飲食要均衡，盡量不要偏食挑食。六個月至三歲的嬰幼兒也是缺鐵性貧血的高發(fā)人群，患兒常會出現(xiàn)煩躁不安，精神差，不愛活動，疲乏無力，食欲減退等癥狀。
一旦確定“缺鐵性貧血”的程度，就需要補(bǔ)鐵，往往要好幾個月甚至更長，有人還有胃腸反應(yīng)非常難受，但血紅蛋白中達(dá)到正常值以后如果沒有繼續(xù)補(bǔ)鐵而是立刻停止，血紅蛋白數(shù)值很可能還會掉下來，因?yàn)樯眢w對貯存鐵(鐵蛋白)不夠。 孕期維持足夠的鐵貯存(一般看血清鐵蛋白)非常重要，但是卻很難達(dá)到。缺鐵性貧血增加了孕產(chǎn)婦生產(chǎn)和嬰兒早產(chǎn)、新生兒出生體重不足的風(fēng)險。貧血也對嬰兒大腦的正常發(fā)育和功能產(chǎn)生負(fù)面影響。中國營養(yǎng)學(xué)會建議非孕期女性“膳食推薦攝入量”20mg/日。孕期每天的推薦劑量是早期14mg/日，中期24mg/日，晚期29mg/日。 缺鐵性貧血防治飲食指導(dǎo)！含鐵食物吃得不夠或者丟失太多，如不健康減肥、動物蛋白(肉蛋)吃的太少、月經(jīng)太多，都可能引起缺鐵。一般成年人每天至少吃夠1~1.5mg的鐵。植物性食物所含鐵的吸收率差，而動物性食物所含鐵的吸收率好。 有研究認(rèn)為女性的正常的月經(jīng)每天平均會丟失0.5~1mg左右的鐵，而月經(jīng)正常吃飯豐富的女性一般不會缺鐵。而對于月經(jīng)過多的女性要及時看醫(yī)生改善病情，必要時吃鐵劑，平時也要更注意食補(bǔ)。一般認(rèn)為超過80毫升即為月經(jīng)過多，如果月經(jīng)過多，時間過長同時還伴有痛經(jīng)，小心子宮肌瘤等婦科疾病。 改變影響鐵吸收的飲食習(xí)慣：水果吃得太少也容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，研究發(fā)現(xiàn)維生素C對植物性食物中的“非血紅素鐵”的吸收有影響，雖然非血紅蛋白吸收率比不上動物來源的血紅素鐵，但食物來源多總量高。中國營養(yǎng)學(xué)會建議18歲以上人群，維生素C推薦攝入量每天100毫克。 忌多食大蒜，大蒜含較多的揮發(fā)性物質(zhì)，可降低血糖，多吃大蒜還會抑制人的胃液分泌；生熟品都可使血紅蛋白，紅細(xì)胞減少，所以氣虛血弱之人，不宜多食大蒜。 忌油炸食物，貧血患者的胃腸功能的好壞，直接影響到疾病的恢復(fù)。油煎和油炸的食品，一方面里面的大量營養(yǎng)成分已經(jīng)被破壞，另一方面也影響消化吸收，造成腸道功能紊亂。 忌茶類和咖啡，貧血患者最好不要喝茶，多喝茶智慧讓貧血癥狀更加嚴(yán)重。因?yàn)槭澄镏械蔫F，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進(jìn)入消化道的。經(jīng)胃液的作用，高價鐵轉(zhuǎn)化為低價鐵，才能被吸收。而茶中含有鞣酸，喝了之后容易變成不溶性鞣酸鐵，阻礙了鐵的吸收。 另外，牛奶和一些中和胃酸的藥物也會阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。過多的碳水化合物，大量的膳食纖維，植酸或者草酸（大量存在于需要焯水的蔬菜中）都會限制鐵吸收。 保證蛋白質(zhì)攝入，中國營養(yǎng)學(xué)會規(guī)定成人蛋白質(zhì)攝入量：每公斤體重應(yīng)該吃1克，50公斤體重每天蛋白質(zhì)應(yīng)該吃50克。魚、禽、瘦肉和蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最好來源。最好的搭配是一半植物蛋白一半動物蛋白。100克的肉只有15~20克的蛋白質(zhì)，100克大豆只有35克蛋白質(zhì)，100克牛奶只有3~3.5克蛋白質(zhì)。 食物之于健康狀態(tài)，科學(xué)合理才是王道。
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