?怎樣檢查和防治乳房腫瘤?

乳房是女性的特征之一。它不僅使青年女性體態(tài)美觀、曲線突出;更重要的是在養(yǎng)育第二代時發(fā)揮很大的作用。

乳房猶如一座樓房，突起的乳頭是這座樓房的大門和前廳。乳頭上有15~20個乳腺導(dǎo)管的開口，導(dǎo)管就象是大樓的走廊一樣,通向乳房的深部,聯(lián)系著樓里的每一個房間-乳房的腺泡。腺泡在導(dǎo)管的末梢聚攏,是制造和分沁乳汁的“加工廠”。每個導(dǎo)管和它周圍的乳腺腺泡形成一個獨立的單位，叫做乳腺小葉;有多少支導(dǎo)管就有多少乳腺小葉。腺泡和小葉之間是由豐富的脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成的“墻壁”。乳腺導(dǎo)管周圍和乳頭內(nèi)還有一些肌肉組織。乳頭皮膚分布有豐富的神經(jīng)末梢，使得女性乳房接受外界刺激特別敏感。乳房里還有豐富的血管和淋巴管。

女性嬰幼兒的乳房并不發(fā)育。少女進入青春期后，體內(nèi)雌激素和其他影響乳房發(fā)育的激素水平迅速提高，乳房也就迅速發(fā)育。少女乳房里的脂肪組織大量增加，乳房膨脹充實，柔軟而富有彈性。乳頭周圍的乳暈先呈現(xiàn)薔薇色，而后逐漸成棕色，乳頭顏色也變深。

當少女月經(jīng)來潮時，體內(nèi)激素水平發(fā)生周期性改變，也會影響到乳房，月經(jīng)前二、三天甚至一周會有發(fā)脹的感覺。

女性結(jié)婚后，每于性沖動時，乳房會有發(fā)脹的感覺，乳房特別是乳頭會收縮變硬。撫摸或擠壓乳房和乳頭，都會使女性有性沖動及快感。

妊娠期的乳房變化最大，從妊娠第二個月到第五個月的改變最明顯。乳腺腺泡增生、導(dǎo)管上皮增生，乳房增大，皮膚緊張，乳頭及乳暈變黑。妊娠后期，乳頭可能有少量乳汁分泌。

哺乳期的乳房最為活躍，每天都分泌大量乳汁。分娩后第三天，乳房開始真正分泌乳汁，產(chǎn)后三、四個月乳汁分泌達到高峰，并且維持8-9個月，一年后乳汁分泌量減少，一年半左右乳汁分泌完全停止。

生育哺乳后，乳房會逐漸萎縮，腺體和脂肪量減少。老年期的乳房常常只有松弛的皮膚和結(jié)締組織了。

乳腺的發(fā)育與活動主要是受身體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)與控制，特別是雌激素、催乳素的作用。乳腺中發(fā)生腫瘤,往往也與激素失調(diào)有密切關(guān)系。

現(xiàn)在再來說說青少年女性的乳房腫瘤。

青少年乳房中最常見的腫瘤是纖維腺瘤。卵巢功能旺盛、體內(nèi)雌激素水平失調(diào)是發(fā)生乳房纖維腺瘤的主要原因。

乳房纖維腺瘤可以發(fā)生在乳房的任何一個部位，但是以發(fā)生在乳房外上部分的最多。腫瘤可能是圓形、橢圓形或扁圓形，表面光滑，質(zhì)地堅韌。腫瘤與周圍的乳腺組織分界清楚,毫無牽連,用手能把腫塊推動。纖維腺瘤可以單發(fā)只有一個，也可以多發(fā)有幾個。小的可能只有櫻桃大小，大的可達直徑20厘米。女青年的乳房纖維腺瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤;中老年女性的纖維腺瘤，極少數(shù)可能發(fā)生惡變。

乳房纖維腺瘤的診斷并不困難。較小的纖維腺瘤可以觀察;如果腫瘤較大,或短期內(nèi)迅速增大，或有明顯癥狀，就應(yīng)及時手術(shù),免生后患。

還有一種現(xiàn)象是乳頭溢液，就是在非妊娠和哺乳期從乳頭分泌出黃色或紅色的液體。這種癥狀雖然更多見于中年以上的婦女，但青年女性中也有發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)乳頭溢液的原因,是導(dǎo)管內(nèi)有乳頭狀瘤，而這種腫瘤大多數(shù)摸不到,只能依靠乳腺導(dǎo)管造影檢查，當導(dǎo)管內(nèi)注射造影劑之后，X線像片上就會出現(xiàn)清晰的腫瘤輪廓。如果確診為乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，應(yīng)當手術(shù)切除。

乳腺囊腫病也可以發(fā)生在青年女性的乳房。這種病容易發(fā)生在妊娠期或哺乳期?；疾≈埃鄶?shù)患者都有過乳房外傷、碰撞或炎癥、手術(shù)的歷史。囊腫呈球形，光滑而有彈性，與周圍的乳腺組織沒有粘連。囊腫經(jīng)過手術(shù)切除就可治愈。

女性乳腺良性疾病中，還有一組雖有腫塊但不算腫瘤的疾病，叫作乳腺小葉增生和乳腺囊性增生病。這種疾病的乳房中結(jié)締組織增生，可以摸到許多小結(jié)節(jié)和索條，乳腺組織增厚且不光滑。月經(jīng)來潮時，乳房出現(xiàn)發(fā)脹及疼痛。這種增生性疾病主要發(fā)生在中年以上的女性，在青年女性中不多見。如果檢查確診為良性增生，可以服中藥軟堅散結(jié)、舒肝止痛。同時還要密切觀察，極少數(shù)囊性增生病可能惡變?yōu)榘?/span>

乳腺炎是青年女性乳腺常見病，而且可能出現(xiàn)腫塊。初產(chǎn)婦很容易患急性乳腺炎。這是因為,年輕的母親不會哺乳，乳汁排不凈而有凝聚，加上乳頭擦傷、皸(jūn音軍)裂造成局部感染化膿?；颊呷榉考t腫、發(fā)熱、劇痛，排出膿液才會使癥狀減輕。急性乳腺炎應(yīng)當進行外科治療，全身使用抗菌素,乳房用中藥貼敷或手術(shù)切開。預(yù)防急性乳腺炎比治療更重要。妊娠后期，初產(chǎn)孕婦應(yīng)當經(jīng)常用溫水洗乳房,并且要經(jīng)常用酒精擦乳頭,使乳頭及乳暈皮膚粗糙一些,能經(jīng)受嬰兒的吸吮所造成的外傷。每次哺育嬰兒，應(yīng)當輪流交替，否則會使后哺乳的一側(cè)乳房積乳。如果有積乳，可用吸奶器把積乳吸出。

青春期的少女也會患青春期乳腺炎，乳房也會有彌漫腫大和疼痛。發(fā)病原因或是內(nèi)分泌紊亂，或是乳頭外傷。這種青春期乳腺炎一般都可不治自愈。

中年以后的女性常有乳腺慢性炎癥--乳腺結(jié)核。腫塊緩慢增生，其表現(xiàn)與乳腺癌相差不多。因為乳房有腫瘤，最好手術(shù)切除，病理檢查可以得到確診。

最后說說乳腺的惡性腫瘤乳腺癌。乳腺癌是女性第二位的惡性腫瘤。雖然乳腺癌患者絕大多數(shù)是中年以上的女性，但也有少數(shù)青年甚至少年女性患這種病。

乳腺癌可以發(fā)生在乳房的任何部位，但是60%是發(fā)生在乳房外上四分之一的區(qū)域內(nèi)。這個區(qū)域是女性青春期以后乳房發(fā)育最活躍的地區(qū)。90%的患者乳房中可摸到具體腫塊而且腫塊邊界不清楚，表面不光滑，與周圍的乳腺組織牽連不清;或腫塊貼在皮膚上,使皮膚出現(xiàn)桔子皮一樣的改變;或是使皮膚、乳頭下陷;如果皮膚有破潰，同側(cè)腋下可以摸到腫大的淋巴結(jié)。這些現(xiàn)象都給診斷乳腺癌提供了可靠的證據(jù)。乳腺癌患者只有三分之一的人有疼痛，所以痛不是診斷的主要根據(jù)。

乳腺癌的治療主要是作手術(shù)切除。根據(jù)病情決定手術(shù)切除的范圍。手術(shù)前后可以配合其他治療，如放射線、抗癌藥、中藥等。

發(fā)生乳腺癌的病因目前尚不清楚。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的因素。有人認為乳腺癌可能是由病毒引起的，但是還缺乏直接證據(jù)。病人身體內(nèi)部激素平衡失調(diào)可能是發(fā)生乳腺癌很重要的因素,雌激素水平越高,患乳腺癌的危險越大。例如月經(jīng)來潮過早、閉經(jīng)期較晚的婦女、終生未婚或未生育的婦女患乳腺癌的可能性比一般人要大一些。有乳

期生存。

乳腺自我檢查方法簡單，容易實行。檢查時可以脫去上衣,站立或坐在鏡子前面,看兩側(cè)乳房的大小是否對稱，乳頭是否下陷，皮膚有無改變。可以把雙手舉起或上身前傾使乳房下垂，再對比雙側(cè)乳房。然后平臥在床上,用手交替觸摸對側(cè)乳房。手指必須放平，不準用手指夾捏乳腺組織。順序把全乳房都檢查到。仔細觸摸乳房內(nèi)有無腫塊,如有,判斷一下是什么性質(zhì)的腫塊。每次檢查時也應(yīng)檢查腋窩前有無腫大淋巴結(jié)。洗澡和睡覺前是進行乳房檢查的好機會。如果發(fā)現(xiàn)有腫塊，應(yīng)找醫(yī)生進行確診。