?腎的構(gòu)造和功能

心臟把含有細(xì)胞代謝產(chǎn)生的各種廢物的血液，經(jīng)腎動(dòng)脈輸送到腎臟腎動(dòng)脈進(jìn)入腎臟之后,逐漸分支為一百多萬(wàn)根小動(dòng)脈，每根小動(dòng)脈再分成許多毛細(xì)血管，這些血管就象絨線團(tuán)似的繞成一百多萬(wàn)個(gè)小球，叫做腎小球。每個(gè)腎小球外都包著一個(gè)殼,象個(gè)球形燈罩,罩上還拖著一條又細(xì)又長(zhǎng)的、彎彎曲曲的管子，叫做腎小管。這根管子，拐了幾個(gè)彎，最后便向腎臟中間伸過(guò)去，互相集中起來(lái)成為腎盂。那些繞成腎小球的小血管最后也集中起來(lái)離開腎小球纏繞在腎小管周圍，變成了腎靜脈離開腎臟。

腎小球毛細(xì)血管上有許多小洞，就象一個(gè)篩子。血液里面一些較大個(gè)頭的血球和血漿蛋白等通不過(guò)這些小洞，隨血液繼續(xù)前進(jìn)。但許多個(gè)頭小的東西便紛紛從小洞漏出去。漏出的這些東西除了廢物外，還有水分、葡萄糖和各種無(wú)機(jī)鹽等有用的東西。這不可惜嗎?不用擔(dān)心，腎小管周圍還有許多細(xì)胞，它們好象是一些高度負(fù)責(zé)的檢查員,經(jīng)常注視著小管里流過(guò)的東西,是廢物就放過(guò)去,有用的東西就收回來(lái)。而且腎小管還會(huì)利用身上的廢物制造氨，用氨來(lái)?yè)Q回和廢物一起排出的鈉、鉀等有用物質(zhì)。腎小管的功勞可真不小，沒(méi)有它,不用說(shuō)身上要損失多少有用的東西，僅失去的水就了不得。你知道嗎?每晝夜從腎小球循環(huán)漏出去的水就有兩噸，幸好當(dāng)它們流經(jīng)腎小管時(shí)有99%以上被重新吸收，所以我們每天排出的尿液只有1000 多毫升。

在我們離開腎臟時(shí)，不僅知道了腎的構(gòu)造,而且也知道了它的功用。腎不僅是體內(nèi)廢物的清除廠，也是體內(nèi)水分、鹽類和酸堿平衡的維持者。如果體內(nèi)水分多了，就把多余的水分排出體外，這時(shí)的尿量就多而且淡一些。體內(nèi)水分少了，就保留較多的水,這時(shí)的尿量就少而且濃一些，尿的顏色深一些。同樣，體內(nèi)酸性物質(zhì)多就排酸，堿性物質(zhì)多就排堿。因此人們十分貼切地稱腎是體內(nèi)環(huán)境平衡的保持者。

腎炎的癥狀

永剛同志，當(dāng)你知道了腎的構(gòu)造及功能之后，就不難理解，一旦腎出了毛病會(huì)給人體帶來(lái)什么樣的危害。引起腎臟最常見(jiàn)的毛病是“腎炎”。腎炎的病變開始時(shí)主要在腎小球，也可波及到腎小管。根據(jù)腎炎的病程，一般可分為急性腎炎和慢性腎炎兩種。病期在六個(gè)月以內(nèi)的叫急性腎炎，六個(gè)月至一年以上的叫慢性腎炎。急性腎炎病人往往先有呼吸道感染，如咽痛、扁桃體炎、感冒等。一般經(jīng)過(guò)1~3周后呼吸道感染常已痊愈，而突然出現(xiàn)血尿，小便量少而色深,有的象濃茶，有的象葡萄酒，偶爾也出現(xiàn)鮮紅色血尿。在血尿出現(xiàn)的同時(shí)或1~2天以后，早晨起來(lái),眼皮或面部出現(xiàn)浮腫，到午后或傍晚面部浮腫可逐漸消退，而下肢卻浮腫起來(lái)，病情重的可同時(shí)出現(xiàn)全身浮腫。急性腎炎有三分之一的病人可有血壓升高、頭痛等癥狀?；?yàn)小便可發(fā)現(xiàn)有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。這種急性腎炎在小兒中比較常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性腎炎70%出現(xiàn)在20歲以下的青少年，有40%發(fā)生在10歲以下的小兒。急性腎炎病人大多數(shù)癥狀比較輕微。一般經(jīng)過(guò)幾天到幾個(gè)星期的休息與合理治療，有80~90%的病人可完全痊愈，只是少數(shù)病人(不到5%)由于休息與治療不當(dāng)或病因持續(xù)存在，可出現(xiàn)各種合并癥,或轉(zhuǎn)為慢性腎炎。慢性腎炎多數(shù)病例沒(méi)有明顯的急性期，由急性轉(zhuǎn)為慢性者僅占慢性腎炎發(fā)病率的10~30%。它可發(fā)生在不同年齡，但以中、青年最多，病情表現(xiàn)多種多樣，從無(wú)癥狀到血尿、浮腫、高血壓,甚至于出現(xiàn)尿毒癥。病程長(zhǎng)短亦不同，短者1~2年可自行痊愈,或迅速惡化在起病后數(shù)月即可進(jìn)入尿毒癥階段;長(zhǎng)者有的持續(xù)20~30年，病情緩慢發(fā)展，少數(shù)經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，多數(shù)最后發(fā)展成為尿毒癥而導(dǎo)致死亡。

腎炎的防治

腎炎對(duì)人體危害較大，應(yīng)注意預(yù)防。預(yù)防腎炎的最好方法是:加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)人體對(duì)病菌感染的抵抗力;注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防瘡毒;已經(jīng)發(fā)生猩紅熱、咽炎、上呼吸道炎癥以及化膿性皮膚病等鏈球菌感染的病人，應(yīng)及時(shí)徹底治療。如果在這些感染后發(fā)生了急性腎炎，及時(shí)治療，大多能獲痊愈，還可以防止成為慢性腎炎。對(duì)于一些隱匿型腎炎病人，應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如果發(fā)現(xiàn)有慢性病灶存在,如慢性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、齒槽膿腫等，應(yīng)該把它清除掉，以免誘發(fā)鏈球菌感染，引起腎炎的急性發(fā)作。對(duì)有些抵抗力較差的人，在上呼吸道炎癥易感染季節(jié)，為了防止鏈球菌感染，可預(yù)防性地應(yīng)用抗菌素或用清熱解毒的中草藥以預(yù)防腎炎的再次發(fā)作。已經(jīng)得了腎炎的人，在急性發(fā)作期要臥床休息，這樣可減少合并癥，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，當(dāng)病情恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)，但不能馬上參加體力勞動(dòng)。腎炎病人在急性期應(yīng)吃清淡飲食，最好不要吃太多的蛋白質(zhì)，以防增加腎的負(fù)擔(dān)。腎炎病人要不要忌鹽，應(yīng)根據(jù)病情而定，一般急性腎炎或者慢性腎炎急性發(fā)作期，有浮腫和高血壓時(shí)應(yīng)當(dāng)忌鹽;待血壓正常、尿量增加，浮腫消退后，可給低鹽飲食。

腎炎的病因至今還沒(méi)有完全弄清楚，僅知道它的發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有80%以上的急性腎炎患者，在發(fā)病前1~3周有過(guò)急性溶血性鏈球菌感染病史，如急性咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、中耳炎等都可引起腎炎,但腎炎的“發(fā)炎”和其它炎癥不同，它不是由鏈球菌直接侵犯腎臟引起的，而是人體對(duì)鏈球菌及其產(chǎn)物作用而產(chǎn)生的一種不正常的免疫反應(yīng)。當(dāng)鏈球菌侵入人體時(shí)，人體的防衛(wèi)機(jī)構(gòu)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì),稱為抗體,病原體稱為抗原。在抗體抵抗抗原的過(guò)程中，一種是戰(zhàn)勝了敵人，消滅了病原體，疾病得以痊愈，這是正常的免疫反應(yīng);另一種情況是抗體與抗原結(jié)合起來(lái),成為一種“復(fù)合體”。這種“復(fù)合體”隨血流經(jīng)腎臟時(shí)，則停留在腎小球里，這時(shí)它招來(lái)很多白細(xì)胞，白細(xì)胞遇到“復(fù)合體”則中毒身亡,放出一種“溶酶體”,使腎小球里的小血管發(fā)生變性、壞死和類似炎癥的改變。腎炎就這樣發(fā)生了，這種腎炎在尿中是找不到細(xì)菌的。

患腎炎期間不宜結(jié)婚

永剛同志，當(dāng)你對(duì)腎炎有了比較全面的了解之后，就不難回答你所提出的問(wèn)題了。

患腎炎的男女青年，80~90%可在數(shù)周、數(shù)月或半年內(nèi)治愈。只要腎炎已經(jīng)治愈,他們和其他健康青年一樣,當(dāng)然可以結(jié)婚了。

不過(guò),當(dāng)腎炎病還沒(méi)有達(dá)到臨床治愈以前,是不應(yīng)該結(jié)婚的。只能在經(jīng)過(guò)治療后病情穩(wěn)定，無(wú)自覺(jué)癥狀，浮腫消退、血壓正常,腎功能正常,尿里查不到蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型等，而且在停止治療后兩年左右又沒(méi)有復(fù)發(fā)時(shí)才可以結(jié)婚。如果在病情穩(wěn)定不久就結(jié)婚,容易引起復(fù)發(fā),使病情惡化。

慢性腎炎中的隱匿型病人，遷延不愈，但發(fā)作間隔時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)癥狀很輕，有時(shí)病程遷延數(shù)年，這樣的病人結(jié)婚要慎重。尤其是女青年,如果雙方商定不生小孩的話,在病情控制后也可結(jié)婚,但婚后一定要避孕。

這里順便提醒已結(jié)婚的女青年,如果患了腎炎,在未治愈前應(yīng)當(dāng)避孕。否則，在懷孕后一旦發(fā)生妊娠毒血癥時(shí)，就會(huì)使病情迅速惡化而危及生命。如果冒險(xiǎn)生育,孩子也不會(huì)健康，甚至有畸形。這是因?yàn)樵袐D腎炎治療過(guò)程中用藥種類和數(shù)量較多,對(duì)胎兒會(huì)有嚴(yán)重影響。因此,一定要等腎炎治愈后，觀察1~2年沒(méi)有復(fù)發(fā)時(shí)才能考慮懷孕。