大家都知道，預(yù)防認(rèn)知能力下降、阿爾茨海默病，或者是癡呆的一個重要手段就是“勤動腦”，受教育程度高和從事復(fù)雜程度高的職業(yè)都是已知的保護(hù)性因素，尤其是后者，一般情況下，一個人一生的總工作時間長達(dá)40年左右，每天的工作時間占比也起碼有1/3，因此，從事的職業(yè)對人一生中的認(rèn)知變化過程起著重要的作用。

這又引申出了另外的問題，如何判斷一個職業(yè)的復(fù)雜程度？什么樣的職業(yè)才是復(fù)雜職業(yè)？如何量化職業(yè)的復(fù)雜程度對認(rèn)知的益處？

在最近的Alzheimer's & Dementia雜志上，印第安納大學(xué)布魯明頓分校的研究人員發(fā)表了一項新研究[1]，結(jié)果顯示，一項職業(yè)與人打交道的復(fù)雜程度每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差（SD），與輕度認(rèn)知障礙（MCI）或癡呆的風(fēng)險下降9-12%有關(guān)，同時還與情景記憶能力增加0.14-0.19 SD、大腦儲備增加0.18-0.25 SD有關(guān)，但是與數(shù)據(jù)或者事物打交道的復(fù)雜程度與認(rèn)知的關(guān)系不顯著。

職業(yè)復(fù)雜性的概念是在20世紀(jì)70年代由社會學(xué)家提出的，以解釋工作滿意度、自尊、智力靈活性、自我導(dǎo)向和無力感等社會心理學(xué)結(jié)局的不平等。

職業(yè)復(fù)雜性分為三個維度，分別是與人、數(shù)據(jù)和事物打交道時面臨的挑戰(zhàn)的水平[2,3]，在這三個維度上具有高復(fù)雜性的職業(yè)分別是社會工作者、數(shù)據(jù)分析師和手表修理師[4]，但從其他維度來看，社會工作者通常不會參與復(fù)雜事物的處理，手表修理工也通常不需要和人有復(fù)雜的交流。

因此，同為復(fù)雜職業(yè)，它們對認(rèn)知是否有同樣或相似的影響，是個值得探討的問題。

這項研究使用了SNAD研究的參與者數(shù)據(jù)，SNAD研究是一項評估人口老齡化的社會特征及其與認(rèn)知功能和衰退關(guān)系的研究，排除異常數(shù)據(jù)后共納入了355例參與者，其中38%患有MCI或癡呆。

認(rèn)知功能的評估包括整體認(rèn)知功能（MoCA評分），以及注意力、處理速度、執(zhí)行功能、情景記憶、語言和視覺空間能力6個特定認(rèn)知領(lǐng)域，還有大腦儲備，定義為整體認(rèn)知功能與MRI檢測的腦萎縮情況之間的差距。

認(rèn)知結(jié)局和所使用的量表/評估方法

參與者的職業(yè)參照職業(yè)名稱詞典[5]，選擇從事時間最長的一項職業(yè)，將此項職業(yè)與職業(yè)復(fù)雜性評分[6]相匹配，每一項職業(yè)在職業(yè)名稱詞典中有9位代碼，其中第4、5、6位分別代表了數(shù)據(jù)（0-6分）、人際（0-8分）和事物（0-7分）處理的復(fù)雜程度，分?jǐn)?shù)越低復(fù)雜程度越高（詞典在線版：https://www./crosswalk/DOT/，感興趣的朋友可以搜搜看），研究人員通過反向編碼，使更高的分?jǐn)?shù)代表更高的復(fù)雜程度，再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。

當(dāng)單獨考慮職業(yè)復(fù)雜性的每一個維度時，人際處理的復(fù)雜程度與所有認(rèn)知結(jié)局顯著相關(guān)，對受教育程度這一混雜因素進(jìn)行校正后，仍有幾項認(rèn)知結(jié)局的顯著相關(guān)性得以保留，復(fù)雜程度每增加1 SD，與大腦儲備增加0.18 SD，情景記憶能力增加0.15 SD，MoCA評分增加0.13 SD，MCI或癡呆風(fēng)險下降9%有關(guān)，值得注意的是，MCI或癡呆風(fēng)險的下降程度在校正受教育程度前后沒有變化。

相比之下，數(shù)據(jù)處理的復(fù)雜程度僅與MoCA評分具有顯著相關(guān)性，且校正受教育程度后不再顯著，而事物處理的復(fù)雜程度與任意認(rèn)知結(jié)局均不具有顯著相關(guān)性。

當(dāng)同時考慮職業(yè)復(fù)雜性的三個維度時，人際處理的復(fù)雜程度對認(rèn)知結(jié)局仍有重要影響，數(shù)值基本保持穩(wěn)定，甚至有所增加，例如MCI或癡呆風(fēng)險下降的程度提高到12%，校正受教育程度后同樣顯著。數(shù)據(jù)處理的復(fù)雜程度與任意認(rèn)知結(jié)局均不具有顯著相關(guān)性，但事物處理的復(fù)雜程度與與視覺空間能力顯著相關(guān)，這可能表明，手表修理師這類復(fù)雜的體力勞動有助于保持視覺空間能力。

單獨考慮職業(yè)復(fù)雜性的每一個維度（TABLE 2）和同時考慮職業(yè)復(fù)雜性的三個維度（TABLE 3）時的認(rèn)知結(jié)局

總的來說，這項研究強(qiáng)調(diào)了從事與人打交道復(fù)雜程度較高的職業(yè)與良好的認(rèn)知結(jié)局之間具有顯著相關(guān)性，而數(shù)據(jù)和事物處理復(fù)雜程度與認(rèn)知之間通常不具有顯著相關(guān)性，尤其是在校正了受教育程度后，這與此前的一些研究結(jié)果不太一致，研究人員認(rèn)為，可能存在一些“特定情況”，這是未來的研究方向之一。

另外，他們認(rèn)為，應(yīng)該倡導(dǎo)一些促進(jìn)老年人社交充實的干預(yù)措施，目前專注于數(shù)獨這類認(rèn)知刺激策略的努力可能在整體人群中效果不夠好。

參考文獻(xiàn)：

[1] Coleman, ME, Roessler, MEH, Peng, S, et al. Social enrichment on the job: Complex work with people improves episodic memory, promotes brain reserve, and reduces the risk of dementia[J]. Alzheimer's & Dementia, 2023: 1-11.

[2] Kohn M L, Schooler C. Occupational experience and psychological functioning: An assessment of reciprocal effects[J]. American Sociological Review, 1973: 97-118.

[3] Miller AR, Treiman DJ, Cain PS, Roos PA. Work, Jobs, and Occupations: A Critical Review of Occupational Titles. National Academy Press; 1980.

[4] Finkel D, Andel R, Gatz M, et al. The role of occupational complexity in trajectories of cognitive aging before and after retirement[J]. Psychology and aging, 2009, 24(3): 563.

[5] U.S. Department of Labor. Dictionary of Occupational Titles. 4th ed. U.S. Government Printing Office; 1977.

[6] Roos PA, Treiman DJ. DOT scales for the 1970 Census classification. In Miller AR, Treiman DJ, Cain PS, Roos PA, Eds. Work, Jobs, and Occupations: A Critical Review of Occupational Titles. National Academy Press; 1980:336-389.