研究背景

2020年4月28日，由滕衛(wèi)平教授牽頭的最新一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在線發(fā)表于BMJ雜志（WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.）。

研究方法

本次流調(diào)數(shù)據(jù)來(lái)源于甲狀腺疾病、碘水平和糖尿病流行病學(xué)調(diào)查（Thyroid disorders, Iodinestatus and Diabetes Epidemiological survey, TIDE研究）。采用多階段分層抽樣方法，對(duì)18歲以上人群進(jìn)行全國(guó)代表性抽樣，抽樣總?cè)藬?shù)75,880 人，覆蓋全國(guó)31個(gè)省份（表一）。

表一：四次全國(guó)流調(diào)研究方法對(duì)比

總糖尿病包括自我報(bào)告糖尿病和新診斷糖尿?。ū矶?。所有受試者在隔夜禁食至少10小時(shí)后和口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）后分別采集血樣，測(cè)定FPG和2h-PG。通過(guò)高效液相色譜法測(cè)定靜脈血HbA1c。在自我報(bào)告糖尿病的受試者中，僅測(cè)量FPG和 HbA1c。

表二：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

研究結(jié)果

1 中國(guó)成人糖尿病患病率保持增長(zhǎng)趨勢(shì)

根據(jù)ADA標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成人糖尿病患病率12.8%（圖一），中國(guó)成人糖尿病前期比例35.2%（圖二）

中國(guó)大陸糖尿病患者總數(shù)估計(jì)為1.298億（圖三）

圖一：四次全國(guó)流調(diào)糖尿病患病率對(duì)比

圖二：四次全國(guó)流調(diào)糖尿病前期比例對(duì)比

圖三：中國(guó)大陸糖尿病患者男女差異

2糖尿病的危險(xiǎn)因素

糖尿病家族史、高齡、男性、超重、肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素

圖四：糖尿病的危險(xiǎn)因素

3糖尿病與糖尿病前期的地域性差異

31個(gè)省份中，糖尿病和糖尿病前期比例差異較大

糖尿病患病率：內(nèi)蒙古最高（19.9%），貴州最低（6.2%）

糖尿病前期比例：云南最高（54.5%），安徽最低（17.2%）

圖五：糖尿病患病率地圖

圖六：糖尿病前期比例地圖

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BMI和腰圍顯著影響糖尿病患病率

作者分別通過(guò)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和腰圍定義了超重、肥胖和中心性肥胖（圖七），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

隨著B(niǎo)MI升高，糖尿病患病率和糖尿病前期的比例均有上升趨勢(shì)（圖八）

中心性肥胖人群的糖尿病患病率和糖尿病前期的比例也顯著高于正常體型人群（圖九）

10年中，平均BMI 未見(jiàn)明顯改變,但中心性肥胖的患病率呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)(圖十)

圖七：超重、肥胖和中心性肥胖的定義

圖八：不同BMI分組下糖尿病患病率和糖尿病前期的比例

圖九：不同腰圍分組下糖尿病患病率和糖尿病前期的比例

圖十：四次全國(guó)流調(diào)BMI與腰圍變化情況