胃泌素17偏高不一定是胃癌。血清胃泌素17分泌主要是受胃竇G細(xì)胞和胃內(nèi)Hp值影響。幽門(mén)螺桿菌感染可導(dǎo)致胃竇的G細(xì)胞數(shù)目下降,胃酸也會(huì)因此減少,胃竇G細(xì)胞生長(zhǎng)抑素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制被打亂,引起高胃泌素血癥,因此胃泌素17水平升高,要考慮幽門(mén)螺桿菌感染引起慢性胃炎的可能性,或萎縮性胃炎引起G細(xì)胞數(shù)目下降,胃酸也會(huì)降低。 長(zhǎng)期慢性胃病的刺激,可能會(huì)導(dǎo)致胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高,但胃泌素增高不一定是胃癌。若體檢發(fā)現(xiàn)胃泌素17升高,需要進(jìn)一步檢測(cè)其他腫瘤相關(guān)的指標(biāo),比如癌胚抗原和CA19-9,這些指標(biāo)對(duì)胃癌的意義更大。若患者胃部有癥狀,需進(jìn)行胃鏡檢查,能夠更加直觀地判斷有無(wú)胃癌。 胃癌的高危人群指標(biāo) 胃癌高危人群如下:1、年齡40歲以上,男女不限;2、胃癌地區(qū)高發(fā)人群;3、HP感染者;4、既往曾有過(guò)慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;5、胃癌患者一級(jí)親屬;6、存在胃癌其他高危因素,比如患者喜歡高鹽腌制的食品,或者吸煙、重度飲酒等不良生活習(xí)慣。如果患者符合第一項(xiàng),即年齡>40歲,以及第二或者第六項(xiàng)中任一項(xiàng)者,即為胃癌高危人群。對(duì)于有這樣特征的患者,建議需要進(jìn)行胃鏡篩查,以及早識(shí)別出早期胃癌的可能性。 |
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