這天，一位大爺來醫(yī)院就診：“醫(yī)生，您幫我看看，我這個(gè)小便為什么總是解不干凈呢”？

我們的超聲醫(yī)生一檢查，樂了：“大爺，您的前列腺太大了，壓迫了尿道，所以總是解不干凈啊。另外，您的前列腺長了個(gè)愛心的樣子呢！”

連前列腺都是愛心的形狀

增大的前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出

橫切面上呈現(xiàn)出一個(gè)愛心的形狀

由于長期的尿道壓迫導(dǎo)致排尿不暢

膀胱壁小梁小房形成

為什么前列腺大了小便會(huì)解不干凈呢？

超聲又能做點(diǎn)什么呢？

我們就一起來聊聊

關(guān)于男性前列腺的“那些事兒”

前列腺增大就是前列腺增生嗎

前列腺增生特指前列腺的良性增生，而前列腺增大的原因卻有很多，如增生、炎癥、腫瘤等，超聲檢查是觀察前列腺外形的改變，并測量前列腺的左右徑、上下徑、前后徑大小，因此，超聲報(bào)告一般提示“前列腺增大”，而非“前列腺增生”。

前列腺增大的程度和癥狀

直接相關(guān)嗎

有的患者前列腺明顯增大，但尿頻、尿急、尿不凈的癥狀不明顯，晚上也不起夜，有的患者盡管前列腺不太大，但癥狀卻很明顯，這注意是因?yàn)榕拍虬Y狀與增大程度不直接相關(guān)，而與增大的部位有關(guān)。超聲能夠明確前列腺增大的部位，如果增大的部位主要在兩側(cè)葉，則尿道刺激癥狀不明顯；如果增大的部位在移行區(qū)，增生壓迫膀胱頸，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不凈的癥狀，患者可以通過手術(shù)切除增生的前列腺。

前列腺鈣化灶會(huì)癌變嗎

前列腺鈣化灶，超聲上表現(xiàn)為前列腺內(nèi)外腺之間的點(diǎn)狀、斑塊狀強(qiáng)回聲，在40歲以后的男性前列腺內(nèi)很常見，是由于外腺區(qū)分泌腺液的通道被阻，腺液內(nèi)水分吸收后，固體成分聚集，鈣鹽沉積所致。見到前列腺鈣化不必害怕，這恰恰是前列腺良性增生的標(biāo)志，沒有實(shí)際意義。

二維超聲能檢查出

早期前列腺癌嗎

早期前列腺癌，患者無明顯癥狀，前列腺增大也不明顯，二維經(jīng)腹超聲難以診斷，需要結(jié)合血清前列腺特異抗原（PSA），必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢獲得組織病理學(xué)診斷。

（超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢）

前列腺穿刺活檢術(shù)是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。該技術(shù)可在超聲引導(dǎo)下將活檢針穿入前列腺內(nèi)，經(jīng)多點(diǎn)穿刺，取出條狀前列腺組織，進(jìn)行病理學(xué)分析。