老年人的病，及時治療，療效也好
王彥權(quán)
2021.12.9
周某，女，87歲，寇店水泉人，兩腿怕冷且困，左腿疼，因自己不想麻煩孩子們，故耽誤了十余天，因疼的實在受不了，才讓孩子陪同來診，伴見晚上口干，大便不利，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。
辨證思路：年老體衰，腿困怕冷，腎陽不足，兼有外寒，扶腎陽，首選附子，驅(qū)寒止疼，選麻黃桂枝；晚上口干，大便不利，陰虛失濡，結(jié)合腿疼，方選芍藥甘草湯加當歸，養(yǎng)陰血，濡潤經(jīng)筋止疼，兼療口干、大便不利；不通則疼，用丹參雞血藤牛膝，活血通痹止疼。
處方：麻黃 6g，桂枝 10g，附子8 g（久煎），白芍 20g，甘草 10g，當歸10g，丹參 10g，雞血藤 15g，牛膝 10g，大棗6枚。五劑。
藥服完，病人于2021年12月9日復診，言，服上方一劑，腿庝就好了一半，藥服完，諸證已基本消失。
按語：此病人，服藥能獲如此療效，關(guān)鍵點在于麻黃桂枝附子的應(yīng)用，三藥溫經(jīng)散寒止疼，療效顯著，但此三味，均為藥中猛將，遇到老年人大多不敢用，可此病人年齡雖大，但整體體質(zhì)較好，最重要的是，有脈沉、怕冷、疼痛的適用證，另外，芍藥甘草湯加當歸丹參，不僅有養(yǎng)陰血作用，對應(yīng)口干、大便不利之證，還能很好的制約麻黃桂枝附子的辛燥之弊，中醫(yī)講，有是證，用是方，故大膽用之。實踐證明，老年人的病，只要及時就診，當醫(yī)生的，細心診斷，膽大用藥，往往療效也是很好的。