患者,女性,63歲,左腎上腺小結(jié)節(jié),行上腹部MRI平掃+增強掃描。 MRI:T2WI Tra 這是一次偶然的發(fā)現(xiàn)。左心室腔縮小,室間隔、左室壁的彌漫性增厚,提示了肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病 肥厚型心肌?。╤ypertrophic cardiomyopathy, HCM),60年前被首次描述,其間曾有過許多歷史性命名,如特發(fā)性主動脈瓣下狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。但HCM有近1/3患者左心室流出道不存在梗阻,新指南推薦命名為HCM(有或無流出道梗阻)。 HCM是專指一類由于肌小節(jié)蛋白編碼基因或肌小節(jié)蛋白相關基因變異,或病因不明的以左心室肥厚為表現(xiàn)的心肌疾病,需除外被證實為其它心臟疾病如系統(tǒng)性或代謝性疾病導致左心室肥厚的情況。 心臟磁共振(CMR)檢查是目前診斷HCM最準確的檢查方法,也是目前評估心肌纖維化首選的無創(chuàng)性影像學方法,在HCM患者中的應用主要包括以下幾個方面。 1. 測量心室壁厚度及心腔大?。簩τ谧笮氖仪皞?cè)壁、后間隔、右心室、心尖部等特殊部位肥厚或心尖部室壁瘤、血栓形成。 2. 評估心肌纖維化。 該例并沒有進行心臟磁共振(CMR)檢查。 ![]() END |
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