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補鉀不只氯化鉀,還需掌握這個藥!

 caimin133 2023-04-12 發(fā)布于福建

循證醫(yī)學,合理用藥




鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致患者呼吸肌麻痹而死亡。

此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。太多的鹽與太少的鉀會造成緊張與肌肉疲勞。

氯化鉀、枸櫞酸鉀、醋酸鉀、谷氨酸鉀、門冬氨酸鉀鎂都可在臨床用于補鉀。下面主要介紹枸櫞酸鉀及其使用注意事項。

何時選擇枸櫞酸鉀補鉀?

口服最常用的是氯化鉀,但是在某些特殊情況下,不能使用氯化鉀來補鉀。如:氯化鉀口服易有胃腸道反應,可用枸櫞酸鉀來代替;伴有高氯性酸中毒時不宜選用氯化鉀,應選用枸櫞酸鉀等。

  • 枸櫞酸鉀用于治療各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、家族性低鉀型周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

  • 枸櫞酸鉀用于預防低鉀血癥,當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者),需預防性補充鉀鹽。如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等[1-2]。

掌握正確的用法用量

顆粒劑:口服。每次1.46-2.92g枸櫞酸鉀,每日3次,用溫開水溶解后服用。

口服液:每次1.46-2.92g,每日3次[1-2]。

定期監(jiān)測電解質

(1)與食物同服或餐后30分鐘內服用。

(2)使用本品治療應限制鹽的攝取(避免高鹽飲食及就餐加鹽),增加液體攝入(每日尿量應保持在2升以上)。

(3)監(jiān)測血清電解質(鈉、鉀、氯及二氧化碳)、血清肌酐和全血細胞計數(shù),每4個月1次。對于心臟疾病、腎臟疾病或酸中毒的患者,應提高檢測頻率。定期進行心電圖檢查。如出現(xiàn)高血鉀、血清肌酐顯著升高、血細胞壓積或血紅蛋白顯著降低,應停止該藥物治療[3-4]。

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參考文獻:
[1]藥物信息:枸櫞酸鉀顆粒,吉林省恒和維康藥業(yè)有限公司,國藥準字H20067943;2017/11/14.
[2]藥物信息:枸櫞酸鉀口服溶液,枸櫞酸鉀口服溶液,國藥準字H20067945.
[3]Product Information:UROCIT-K-potassium citrate tablet,extended release,Physicians Total Care,Inc.Updated February 4,2021.
[4]Product Information:POTASSIUM CITRATE AND CITRIC ACID-potassium citrate and citric acid monohydrate solution Pharmaceutical Associates,Inc,Updated August 2,2017.

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