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孫某，男，62歲，沛縣唐樓小灘人，2019年7月8日初診：

?       自訴一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)燒心，反酸，嘈雜，曾在沛縣人民醫(yī)院胃鏡診斷慢性淺表性胃炎，膽汁反流性食管炎，予雷貝拉唑，膠體果膠鉍等，好轉(zhuǎn)后容易復(fù)發(fā)，遂來(lái)我院中醫(yī)館經(jīng)方惠民工作室來(lái)診。刻下：胃部按壓痛，抵觸感甚，伴有惡心嘔吐，四肢逆冷，納差，睡眠差，大小便正常，舌淡紅苔薄白脈沉細(xì)。

?旋覆花20代赭石30半夏10竹茹15陳皮10

白芍20枳殼10柴胡15瓦楞子30黃連5

吳茱萸6生姜6大棗20甘草6

7劑水煎服，早晚服

七劑后燒心，反酸減輕，繼服14劑。

       臨床心得：本病與人們生活水平提高，活動(dòng)減少，工作壓力大吸煙喝酒等多種因素有關(guān)，相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)胃脘痛等病。胃為五臟六腑之大源，乃倉(cāng)稟之官，后天之本，主收納腐熟水谷，飲食不當(dāng)或者情志失調(diào)，均可致脾胃受損。脾主升清，變生諸病，腑病一通為用，故我選用“旋覆四逆湯”拓寬了通法的應(yīng)用范疇，并非一味地應(yīng)用攻里泄下之品。

      方中有旋覆代赭湯，左金丸，二陳湯，四逆散等古方，方中旋覆花，代赭石，半夏，竹茹，陳皮，吳茱萸降逆和胃，燥濕健脾止嘔。柴胡，枳殼增強(qiáng)肝膽疏泄之功能。白芍，甘草和里緩急，益氣補(bǔ)虛，有鎮(zhèn)靜，緩解苦寒，制約半夏，吳茱萸燥熱之性。黃連，半夏伍用實(shí)寓瀉心湯意。乃仲景治療胃脘痞滿(mǎn)不適名方。更用瓦楞子直接制酸收斂，保護(hù)胃粘膜。生姜，大棗健脾止嘔補(bǔ)虛，調(diào)和諸藥。諸藥合用使胃病以通為用的功能及治法得以充分提現(xiàn)！此乃愚見(jiàn)！