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本文來源：疼痛康復(fù)研究 肩痛是人們?nèi)メt(yī)院常見原因之一。疼痛、觸痛和肩膀活動(dòng)范圍的縮小都會(huì)非常麻煩。肩部受損不僅會(huì)使身體脫離正常的工作和健身習(xí)慣，還會(huì)影響完成簡單任務(wù)的能力，比如洗頭和穿衣服。  很多異常都會(huì)擾亂正常的肩膀功能，因此，準(zhǔn)確的診斷是非常重要的。為了找出問題所在，我們會(huì)采取各種各樣的肩部體格檢查來輔助檢查。 評(píng)估肩痛 如果肩痛，我們需要進(jìn)行基本的臨床檢查。受傷史、疼痛程度和生活方式、疼痛是怎么樣、何時(shí)開始的，以及隨著時(shí)間的推移是如何發(fā)展的。 這些細(xì)節(jié)和體格檢查一樣重要。 肩關(guān)節(jié)功能解剖 肩關(guān)節(jié)是人體的一個(gè)特殊關(guān)節(jié)由許多不同的結(jié)構(gòu)組成，它包括了四個(gè)關(guān)節(jié)（肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)和肩胛胸壁關(guān)節(jié)）、肌肉和肌腱。   成像 像X光、核磁共振成像和超聲波這樣的成像測試被用來尋找關(guān)節(jié)、骨骼、肌腱、韌帶和軟骨的損傷。這些測試還可以查找隨時(shí)間的變化。  體格檢查 Neer試驗(yàn)    Speed試驗(yàn)    恐懼試驗(yàn)  凹陷征試驗(yàn) 如果在肩峰和肱骨頭之間觀察到凹陷或溝壑，這意味著盂肱關(guān)節(jié)下方不穩(wěn)。 肩鎖關(guān)節(jié)Paxino試驗(yàn) Hawkins試驗(yàn) Hawkins試驗(yàn)是另一種肩部撞擊試驗(yàn)。檢查者會(huì)抬起你的手臂，肘部彎曲大約30度。然后將手臂放在身體前面，肘部抬起，前臂放低。 內(nèi)旋過程中肩部可重復(fù)誘發(fā)疼痛表明肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)如肩袖或囊受到擠壓。 垂臂試驗(yàn) 當(dāng)你的手臂無法支撐時(shí)，你的手臂就會(huì)垂下來。這意味著可能有完全的肩袖撕裂。 空罐試驗(yàn) 如果這時(shí)，檢查者可以輕輕地向下推你的手臂。如果疼痛或虛弱明顯增加表明可能是岡上撕裂或試驗(yàn)結(jié)果呈陽性。 凍結(jié)肩試驗(yàn) 凍結(jié)肩是一種疼痛的情況，包括肩部運(yùn)動(dòng)范圍嚴(yán)重喪失，并伴有明顯疼痛。通常，當(dāng)你的手臂向上或向外抬時(shí)，疼痛意味著肩膀僵硬。 并沒有關(guān)于凍結(jié)肩的診斷測試，診斷通常是通過觀察肩膀的活動(dòng)性來做出的。9 Gerber抬離試驗(yàn) 如果這個(gè)動(dòng)作對(duì)你來說是困難或痛苦的，測試被認(rèn)為是肩胛下肌或肌腱撕裂的陽性。 曲柄試驗(yàn) 如果疼痛或?qū)е录绨虬l(fā)出奇怪的聲音，則該測試為陽性。 |
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