芪葛顆粒為骨傷科治療神經(jīng)根型頸椎病的常用中成藥，由《傷寒論》中治療“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的經(jīng)典名方葛根湯化裁而成。

組成與功效

芪葛顆粒由黃芪、葛根、桂枝、威靈仙、白芍、姜黃、川芎、菊花組成，具有溫經(jīng)活血、疏風(fēng)散寒、宣痹通絡(luò)的功效。臨床用于神經(jīng)根型頸椎病屬于風(fēng)寒阻絡(luò)證者，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背疼痛、頸項(xiàng)活動(dòng)不利、肢體麻木、畏寒肢冷、四肢拘急，舌淡或紫暗、伴瘀斑，苔薄白，脈或弦或緊或沉遲。

神經(jīng)根型頸椎病多因椎體退變、增生，椎間盤突出及纖維環(huán)損傷等壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，勞累、受涼為其常見(jiàn)誘因。其發(fā)病機(jī)理屬于中醫(yī)理論的“不榮則痛、不通則痛”范疇。葛根、黃芪、桂枝、白芍四味藥通過(guò)健脾益氣、升陽(yáng)增液以榮養(yǎng)局部氣血津液而止痛。葛根性涼、味辛甘，歸脾、胃經(jīng)，可升陽(yáng)、生津；黃芪性微溫、味甘，歸脾、肺經(jīng)，可補(bǔ)氣升陽(yáng)、生津養(yǎng)血；桂枝配白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血陰陽(yáng)。黃芪側(cè)重于補(bǔ)氣，葛根側(cè)重于增液生津，兩者一辛一溫均可升陽(yáng)，在桂枝、白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血的協(xié)同下，將中焦氣血精華布散于頸項(xiàng)肩背以解不榮則痛之根，此外桂枝、白芍相配亦可外解風(fēng)寒之邪。

姜黃、威靈仙、川芎、菊花四味藥通過(guò)溫經(jīng)活血、宣痹通絡(luò)以解決不通則痛的問(wèn)題。姜黃性溫，味辛、苦，歸肝、脾經(jīng)，可活血行氣、通經(jīng)止痛，長(zhǎng)于治療寒凝氣滯血瘀之證，且可祛風(fēng)通痹而用于風(fēng)濕痹痛。威靈仙性溫，味辛、咸，歸膀胱經(jīng)，可祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛，其性猛善走，通行十二經(jīng)，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)絡(luò)而止痛。川芎性溫、味辛，歸肝、膽、心包經(jīng)，可活血行氣、祛風(fēng)止痛，因其既能活血化瘀，又能行氣止痛，故為“血中之氣藥”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云菊花“味苦，平。主風(fēng)，頭眩腫痛，目欲脫，淚出，皮膚死肌，惡風(fēng)濕痹”，可改善頸椎病頸肩疼痛及頭暈?zāi)垦５劝Y狀。四藥相配則寒去瘀化，風(fēng)解而絡(luò)通，故通則不痛。

服法與禁忌

芪葛顆粒為棕黃色至棕褐色顆粒，氣芳香，味微苦。每袋裝10g，一次口服1袋，開(kāi)水沖服，一日2次，早晚各一次，4周為一個(gè)療程。如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。(宋山峰)