你的半月板，還好嗎？這不，連大家熟悉的帶貨主播薇婭都中招了！

3月10日下午，薇婭發(fā)布一條微博稱：自己剛做了半月板縫合手術(shù)。大家的朋友圈、微博一下子炸了鍋，“半月板”這個(gè)詞因此沖上微博熱搜。

此前，歌手汪蘇瀧也因“半月板手術(shù)住院”而上過熱搜。

網(wǎng)友們發(fā)出疑問：不是只有上了年紀(jì)才會(huì)半月板不好嗎？薇婭和汪蘇瀧都是年輕人啊~

其實(shí)半月板損傷并非只是老年人專屬，當(dāng)下二三十歲的年輕人是半月板損傷的主要人群，多由過度運(yùn)動(dòng)或不良運(yùn)動(dòng)方式造成。

半月板如何保護(hù)？如何自測(cè)半月板是否損傷？半月板手術(shù)后是否還能運(yùn)動(dòng)？兜兒姐特邀海南省人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任王廣積，聽聽專家怎么說！

01、半月板到底是個(gè)什么“板”？

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一對(duì)填充減震“軟骨墊片”，因其外形是彎彎的，像個(gè)月牙兒，所以叫半月板。

它的作用類似于機(jī)器軸承中的橡膠墊，起著力量緩沖、減震、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)的作用。

王廣積介紹，實(shí)際上，二三十歲的年輕人確實(shí)是半月板損傷的主要人群。半月板損傷大部分都是由運(yùn)動(dòng)引起，年輕人運(yùn)動(dòng)較為活躍，受傷的也就多。

對(duì)年輕人來講，健康的半月板表面是平滑的，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到過大動(dòng)作沖擊時(shí)（如快速扭動(dòng)、彈跳落地時(shí)扭傷、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等），會(huì)導(dǎo)致半月板受到的壓力超過它能承受的范圍，就可能發(fā)生撕裂、斷裂甚至部分剝落，產(chǎn)生半月板急性創(chuàng)傷性損傷。

而老年人的半月板損傷多是在退變的基礎(chǔ)上反復(fù)輕微的損傷造成的。

對(duì)中老年朋友來說，隨著年齡的增長(zhǎng)，半月板變性退化，彈性及耐磨性能逐漸下降，無法承受膝關(guān)節(jié)日常的反復(fù)活動(dòng)摩擦，從而導(dǎo)致半月板破裂。這就是為什么許多中老年患者，膝關(guān)節(jié)并沒有明確的外傷史，卻產(chǎn)生了半月板損傷的原因。

02、膝蓋會(huì)發(fā)出“咯嗒”聲的要注意了

王廣積介紹，半月板損傷急性期期間，患者膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。

過了急性期，腫脹跟積液可自己消退，但是活動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)還是能感覺疼痛，少部分雖然痛感不是很明顯，但是隨著時(shí)間推移，其癥狀還是會(huì)逐漸表現(xiàn)出來。

比如在做下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)或上下樓、上下坡，膝蓋會(huì)發(fā)出“咯嗒”一聲，傷膝立即像有東西卡住了不能動(dòng)彈，非常疼，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)跛行或屈伸功能受限的情況。

臨床上稱之為“交鎖”現(xiàn)象，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝蓋，休息12分鐘左右癥狀才可緩解。

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述表現(xiàn)，說明半月板存在損傷，需要及時(shí)到關(guān)節(jié)骨科就診，并做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，可明確診斷，之后再針對(duì)性進(jìn)行治療。

03、治療半月板，是不是一定要來一刀?

“很簡(jiǎn)單，需不需要來一刀，得看具體的癥狀和半月板損傷的程度，如果出現(xiàn)痛、腫、響等明顯癥狀+3級(jí)損傷(異常高信號(hào)影響累及關(guān)節(jié)面)，那則需要進(jìn)行手術(shù)?！蓖鯊V積說，當(dāng)確診半月板破裂后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)半月板破裂的程度和患者的臨床癥狀，來決定采取什么治療。

手術(shù)后還能不能運(yùn)動(dòng)了？答案是可以。

如果破裂程度較輕微、臨床癥狀較輕，則可以采取保守治療，其主要原則為：減少負(fù)重、減輕體重、增加股四頭肌肌力。

其中，減輕體重很好理解，主要就是減肥，至少減5KG以上，可通過飲食調(diào)節(jié)，控制碳水化合物的攝入；而減少負(fù)重，主要就是避免搬運(yùn)重物、盡量避免跳躍、久蹲等動(dòng)作，少爬山，至少2周；增加股四頭肌肌力主要就是通過專業(yè)動(dòng)作鍛煉，增強(qiáng)肌力量，推薦直腿抬高和深蹲訓(xùn)練。

2種情況下可以保守治療↓

Ⅰ度損傷：半月板內(nèi)見點(diǎn)狀或球狀高信號(hào)影，但是沒有累及關(guān)節(jié)緣和關(guān)節(jié)面

Ⅱ度損傷：半月板內(nèi)見線狀、條狀高信號(hào)影，可達(dá)關(guān)節(jié)緣，但是沒有累及關(guān)節(jié)面。

04、如何治療和保護(hù)半月板？

保護(hù)半月板要注意三點(diǎn)，第一，從體質(zhì)上講，要控制體重，因?yàn)轶w重重，對(duì)半月板產(chǎn)生的壓力大；第二，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要做好熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要讓膝蓋、全身適應(yīng)即將做的運(yùn)動(dòng)；第三，在選擇運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候，急停急轉(zhuǎn)容易對(duì)半月板造成損傷，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

有過半月板損傷病史的人，最好少做跑、跳等動(dòng)作，以免引起病情復(fù)發(fā)，建議將運(yùn)動(dòng)方式更改為游泳。

王廣積提醒大家，引起膝骨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的原因有很多，除了半月板損傷，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎即退行性病變，也是常見的一種，應(yīng)引起大家的關(guān)注和重視。

自測(cè)一下

蹲下站起法

當(dāng)我們蹲下站起來的時(shí)候，膝蓋關(guān)節(jié)發(fā)出“咔啦咔啦”的彈響，膝蓋伸直或彎曲都受阻，甚至疼痛，預(yù)示著半月板損傷。

按壓關(guān)節(jié)膝眼

蹺二郎腿后用手摸膝關(guān)節(jié)膝眼的位置，順著凹陷的地方一直往下摁，如果摁的時(shí)候疼痛特別明顯，說明半月板損傷。

當(dāng)然，最好的方法是去醫(yī)院做核磁共振來判斷半月板是否損傷。

如果以上有發(fā)現(xiàn)不適，說明你的半月板可能出現(xiàn)了損傷，請(qǐng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)哦！