咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽是外感六淫侵襲肺系統(tǒng)；內(nèi)傷咳嗽是臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。無論邪氣從外入，還是從內(nèi)入，都可以使肺失宣，肺氣上沖，引起咳嗽，

1、外感是六淫的外邪，通過鼻、口或皮毛進(jìn)入肺系統(tǒng)，壓制肺氣，使肺氣逆聲，咯出唾液。  多是由于生活不慎，氣候異常，冷暖不當(dāng)，或過度勞累，正氣不足，使肺的功能下降或失調(diào)，邪從外入，滯留肺中，導(dǎo)致咳嗽。正如在《河間咳嗽六書》中所說:“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火皆使人咳嗽。風(fēng)為六淫之首，其他外邪容易侵襲人體。所以外感咳嗽常以風(fēng)為導(dǎo)，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥，但風(fēng)寒襲肺居多。

2、飲食不當(dāng)，因?yàn)橄矚g煙酒，辛辣燥，煙燒肺胃，釀痰熱；或因暴飲暴食，傷脾胃，痰濁內(nèi)生；或者是因?yàn)槠⑹Ы∵\(yùn)，水谷不能化為精微的上運(yùn)去養(yǎng)肺，反而聚痰，痰邪干肺，肺氣上沖，就是咳嗽。

3、情志內(nèi)傷，情志衰竭，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，失氣，氣滯日久，氣滯火盛，因肝脈絡(luò)脈，氣、火注入肺，于是氣、火沿經(jīng)絡(luò)侵入肺，產(chǎn)生咳嗽。

4、肺病反復(fù)存在，傷陰耗氣，肺主氣的呼吸功能異常，使其無權(quán)降，肺氣上行。  

咳嗽的主要病機(jī)是邪犯于肺，肺失宣發(fā)，肺氣逆之而咳。  因?yàn)榉沃鳉?，調(diào)節(jié)呼吸，開竅鼻，外合皮毛，內(nèi)覆五臟，其氣通百脈，開竅其他臟腑。  由于肺清氣弱，不耐寒熱，故稱焦臟，易受內(nèi)外邪侵襲而致病。  肺出祛邪，使肺氣逆風(fēng)而上，沖向聲門，產(chǎn)生咳嗽?！胺问桥K腑的華蓋，叫的時(shí)候是空的，吸的時(shí)候是滿的。 我只能忍受骯臟的義，忍受不了來自外界的禮。 禮貌的做，你會嗆咳。 只有能承臟腑之清氣，不能承臟腑之病氣。如果病干了，也會嗆咳。肺屬金，若如鐘，外有內(nèi)有聲。提出咳嗽是內(nèi)外病犯肺，肺主驅(qū)邪的病理反應(yīng)。本病病變位于肺，累及肝、脾、腎等多臟器。當(dāng)外感或內(nèi)傷導(dǎo)致肺氣在播散和下降的過程中虧損時(shí)，就會使肺氣上行，引起咳嗽。  

“咳嗽雖多，無非是肺病?！耙虼?，咳嗽的主要病變在肺。肺和肝不僅有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，而且有五行的內(nèi)在聯(lián)系。比如肝郁化火，木火偏高，或者金不生木，木火刑金，氣火上沖，攻肺止咳。脾與肺有著內(nèi)在的聯(lián)系。脾為肺之母。如果飲食不當(dāng)造成脾內(nèi)傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，上染侵肺，則肺失宣發(fā)，肺氣上亢咳嗽。  肺主氣，腎為氣之根。肺負(fù)責(zé)呼吸，腎負(fù)責(zé)納氣，五行之間有關(guān)系。

所以，如果因?yàn)榉翁摽人詴r(shí)間長，金不生水，肺病就會影響腎臟，腎虛就會襲肺咳嗽。可見，咳嗽不僅與肺有關(guān)，還與其他臟腑密切相關(guān)，需要辨證施治。