目前被公認和被廣泛采用的為1992年美國脊髓損傷學會(ASIA)根據(jù)Fmnkel分級修 訂的分級。
然后簡單介紹一下脊髓震蕩和脊髓休克: 脊髓震蕩是指脊髓損傷后的短期功能抑制。一般病理學沒有明顯的器質(zhì)性變化,顯微鏡下只有少量水腫,神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維沒有損傷。臨床表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)在受傷平面以下的慢性癱瘓。幾小時到兩天后,脊髓功能開始恢復,未來不會留下任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 脊髓休克是指當脊髓受到嚴重創(chuàng)傷和病理損傷時,功能可能會暫時完全抑制。臨床表現(xiàn)為慢性癱瘓。各種脊髓反射,包括病理反射消失和二便功能喪失。其全身性變化主要包括低血壓或心臟排出減少、心動過緩、體溫下降和呼吸功能障礙。 脊髓休克在傷后立即發(fā)生。兒童一般持續(xù)3~4天,成人多為3~6周。脊髓損傷部位越低,其持續(xù)時間越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小時。 球海綿體反射、肛門反射或足底跖骨反射是脊髓休克結(jié)束的標志。脊髓休克期結(jié)束后,如果平面以下的損傷仍然沒有運動和感覺,則表明脊髓完全損傷。
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