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?辯太陽(yáng)病脈證并治法上篇 1.【太陽(yáng)】之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒2.【太陽(yáng)病】，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為【中風(fēng)】 3.【太陽(yáng)病】，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰【傷寒】 4.【傷寒】一日（六天），【太陽(yáng)】受之，脈靜（沒(méi)變化）者，為不傳也。若脈數(shù)急者，為傳也。 ps:為什么會(huì)傳經(jīng)，臨床上就是心臟的原因，例如心藏神，情致受影響 一天到晚吵架等。還有心臟功能受到影響，抗生素等藥物ps:舌為心表，吃藥物舌頭馬上變了等。 5.【傷寒】二三日，【陽(yáng)明】，【少陽(yáng)】，癥不見者，為不傳也。頗欲吐（少陽(yáng)），若煩躁（陽(yáng)明）者，為傳也。 6.【太陽(yáng)病】，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為【溫病】 ps:【溫病】 霜降九月中到隔年夏至前發(fā)出來(lái)的熱癥 夏至以后就是暑熱，濕熱，看不到溫病 7.若自汗出，身灼熱者，名曰【風(fēng)溫】 8.【風(fēng)溫】為病，脈陰陽(yáng)俱浮，汗自出，身重，多眠睡，息必鼾，言語(yǔ)難出，若發(fā)汗者，小便不利。若被下者，直視，失溲（小便控制不住滴答，失禁）。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇（容易受到驚嚇），時(shí)瘈瘲（常常抽筋）。若火熏之，一逆上引日，再逆促命期。 9.病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于【陽(yáng)】也，無(wú)熱惡寒者，發(fā)于【陰】，發(fā)于【陽(yáng)】者七日愈，發(fā)于【陰】者六日愈，以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也。 10.【太陽(yáng)病】，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針【足陽(yáng)明】，使經(jīng)不傳則愈。 11.【太陽(yáng)病】欲解時(shí)，從【巳】至【未】上。 12.【中風(fēng)】表解而不了了者，十二日愈。 13.14.病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 15.【太陽(yáng)中風(fēng)】，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，干嘔者，【桂枝湯】主治。 16.【太陽(yáng)病】，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，【桂枝湯】主之。 17.【太陽(yáng)病】，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，及汗出，惡風(fēng)者，【桂枝加葛根湯】主之。 18.【太陽(yáng)病】，下之后，其氣上沖者，可與【桂枝湯】，用前法，若不上沖者，不可與之。 ps:大原則，有表癥有里癥先發(fā)表，再攻下 19.【太陽(yáng)病】，三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，【桂枝】不中與也。視其脈癥，知犯何逆，隨癥治之。 20.【桂枝湯】本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱，汗不出者，不可與也。當(dāng)需識(shí)此，勿令誤也。 21.若酒客病，不可與【桂枝湯】。得湯則嘔，以酒客不喜甘（桂枝）故也。 22.若喘家作，【桂枝湯】加【厚樸】【杏仁】。 ps:桂枝湯癥的時(shí)候有出現(xiàn)氣喘或者咳嗽就可以用 23.凡吐家，服【桂枝湯】，其后必吐膿血也。 24.【太陽(yáng)病】，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，【桂枝加附子湯】主之。 25.【太陽(yáng)病】，攻下以后，脈促，胸滿者，【桂枝去芍藥湯】主之。若微惡寒者，【桂枝去芍藥方中加附子湯】主之。 26.【太陽(yáng)病】，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱，惡寒，熱多，寒少，其人不嘔，圊便欲自可（大便還好），一日兩三度發(fā)。脈微寒者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗，更下，更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜【桂枝麻黃各半湯】。 ps:往來(lái)寒熱之后有沒(méi)有惡心嘔吐區(qū)分【太陽(yáng)】和【少陽(yáng)】，沒(méi)有惡心嘔吐【太陽(yáng)病】 27.【太陽(yáng)病】，初服【桂枝湯】，反煩不解者，先刺【鳳池】【風(fēng)府】，再服【桂枝湯】則愈。 28.服【桂枝湯】，不出汗，脈洪大者，與【桂枝湯】如前法，若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜【桂枝二麻黃一湯】 29.服【桂枝湯】，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，【白虎加人參湯】主之。 30.【太陽(yáng)病】，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，煩躁，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜【桂枝二越婢一湯】主之。 31.服【桂枝湯】，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，【桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯】主之。 32.【傷寒】，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，反與【桂枝湯】以攻其表，此誤也，得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆，譫語(yǔ)，腳孿急，作【甘草干姜湯】與之，以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈，足溫者，更作【芍藥甘草湯】與之，其腳得伸。若胃氣不和，譫語(yǔ)者，少與【調(diào)胃承氣湯】。 33.若重發(fā)汗，附加燒針者，【四逆湯】主之。 ps:手腳冰冷，發(fā)汗太過(guò)，陽(yáng)要絕了 34.癥像【桂枝湯】癥，按法治之而增劇，厥逆（手腳冰冷），咽中干，腳脛拘急而譫語(yǔ)，然后半夜手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸，何以知此? 寸口脈浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛，風(fēng)則生溫?zé)幔搫t兩脛攀，病癥象【桂枝】。因未加【附子】參其間，增【桂】令汗出亡陽(yáng)故也，厥逆，咽中干，煩躁，【陽(yáng)明】?jī)?nèi)結(jié)，譫語(yǔ)煩亂，更飲【甘草干姜湯】，夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)溫，脛尚微拘急，重與【芍藥甘草湯】，而乃脛伸，以【承氣湯】微溏，則止其譫語(yǔ)，故病可愈。 35.【太陽(yáng)病】，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗，惡風(fēng)，【葛根湯】主之。 36.【太陽(yáng)】與【陽(yáng)明】合并，必自下利，【葛根湯】主之。 37.【太陽(yáng)】與【陽(yáng)明】合并，不但下利，而嘔者，【葛根加半夏湯】主之。 38.【太陽(yáng)病】【桂枝癥】，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促，喘而汗出者，表未解也，【葛根黃芩黃連湯】主之。 39.【太陽(yáng)病】，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，【麻黃湯】主之。 ps:傷寒，咳嗽，氣喘，回陽(yáng)，救逆 40.【太陽(yáng)】與【陽(yáng)明】合病，喘而胸滿者，不可下，宜【麻黃湯】 ps:【陽(yáng)明癥】:病進(jìn)入腸胃 ps:當(dāng)有表癥，應(yīng)先解表，不可攻下 41.【太陽(yáng)病】，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿，脅痛者，與【小柴胡湯】，脈但浮者，與【麻黃湯】。 ps:【太陽(yáng)病】七日后如果腸胃好自己就痊愈了，進(jìn)入【少陽(yáng)】則用【小柴胡湯】 42.3.【太陽(yáng)傷寒】，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，【大青龍湯】主之。若脈微弱，汗出，惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉潤(rùn)，此為逆也。 44.【傷寒】，脈浮緩，身不痛，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)【少陰癥】者，【大青龍湯】主之。 ps:【大青龍湯】除肌肉濕的力量很強(qiáng) ps:【少陰癥】一直想睡覺（但欲寐） 45.【傷寒】，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎（打嗝）或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，【小青龍湯】主之。 46.【傷寒】，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，【小青龍湯】主之。服湯已，渴者，此寒去欲解也。 初者，病邪初起，正氣尚強(qiáng)，邪氣尚淺，則宜速攻。 中者，受病較久，邪氣漸深，正氣漸弱，宜攻兼扶。 末者，病已經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，宜扶正氣。 辯太陽(yáng)病脈證并治法中篇 47.【太陽(yáng)病】，外癥未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜【桂枝湯】。 48.【太陽(yáng)病】，下之微喘者，表未解故也，【桂枝加厚樸杏仁湯】主之。 49.【太陽(yáng)病】外癥未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜【桂枝湯】主之。 50.【太陽(yáng)病】先發(fā)汗不解，而復(fù)下也，脈浮者不愈，浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，需當(dāng)解外則愈，宜【桂枝湯】主之。 51.【太陽(yáng)病】脈浮緊，無(wú)汗無(wú)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗，【麻黃湯】主之。服藥已，微除，其人發(fā)煩，目暝，劇者必紐（流鼻血），紐乃解，所以然者，陽(yáng)氣重故也。 52.【太陽(yáng)病】，脈浮緊，發(fā)熱，身無(wú)汗，自紐者愈。 53.二陽(yáng)并病，【太陽(yáng)】初得病時(shí)，發(fā)其汗。汗先出不澈，因轉(zhuǎn)【陽(yáng)明】。續(xù)自微汗出，不惡寒。若【太陽(yáng)】病癥不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽(yáng)氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不澈，不足言陽(yáng)氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不澈故也，更發(fā)汗則愈，何以知之，汗出不澈，脈澀，故知也。 54.脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸（血里面的水不夠）者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出而愈。 ps:汗為心液，心臟很好的人正常運(yùn)動(dòng)走路會(huì)出汗?！韭辄S湯】喝了之后重劑心臟也不會(huì)動(dòng)悸說(shuō)明心臟很好，反之亦然，可以作為一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn) 55.脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知其然?以營(yíng)氣不足，血少故也。 ps:【太陽(yáng)】【中風(fēng)】傷衛(wèi) 【太陽(yáng)】【傷寒】傷營(yíng)衛(wèi) 56.脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜【麻黃湯】。 ps:用【麻黃湯】一定是無(wú)汗，惡寒，身體疼痛 57.脈浮速者，可發(fā)汗，宜【麻黃湯】 58.病常自汗出者，此為營(yíng)氣和。營(yíng)氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故爾。以營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營(yíng)衛(wèi)和則愈，宜【桂枝湯】。 59.病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜【桂枝湯】主之。 60.【傷寒】，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，【麻黃湯】主之。 ps:汗血同源 61.【傷寒】，不大便六、七日，頭痛有熱者，與【承氣湯】。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者，必衄，宜【桂枝湯】。 62.【傷寒】，發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮速者，可更發(fā)汗，宜【桂枝湯】主之。 63.凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。 ps:陰陽(yáng)和:脈一息四至五至，還有病人說(shuō)現(xiàn)在很舒服，但是比較累一點(diǎn) 64.大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 ps:上吐下瀉以后，如果口渴說(shuō)明病好了，如果沒(méi)有口渴，病還在。 65.下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒（怕冷），脈微細(xì)，所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。 66.下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無(wú)表癥，脈沉微，身無(wú)大熱者，【干姜附子湯】主之。 67.發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，【桂枝】加【芍藥】，【生姜】各一兩，【人參】三兩，【新加湯】主之。 68.發(fā)汗后，不可更行【桂枝湯】，汗出而喘，無(wú)大熱者，可與【麻黃杏仁甘草石膏湯】主之。 69.發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，【桂枝甘草湯】主之。 ps:肚臍以上動(dòng)悸治療【腎】 肚臍左邊動(dòng)悸治療【肝】 肚臍以下動(dòng)悸治療【心】 肚臍右邊動(dòng)悸治療【肺】 肚臍正中動(dòng)悸治療【脾】 70.發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作【奔豚】，【茯苓桂枝甘草大棗湯】主之。 71.發(fā)汗后，腹脹滿者，【厚樸生姜半夏甘草人參湯】主之。 72.【傷寒】，若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，【茯苓桂枝白術(shù)甘草湯】主之。 73.發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也?！旧炙幐什莞阶訙恐髦?。 74.發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁，四逆（手冷到手肘，腳冷到膝蓋）者，【茯苓四逆湯】主之。 75.發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒，但熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與【調(diào)胃承氣湯】。 ps:【陽(yáng)明癥】但熱不寒:【白虎湯】【承氣湯】 76.【太陽(yáng)病】，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得水飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，【五苓散】主之。 ps:【五苓散】治療瘟疫，皮膚病 ps:上半身水腫以汗劑 下半身積水以利尿 78.發(fā)汗已，脈浮速，煩渴者，【五苓散】主之。 79.【傷寒】，汗出而渴者，【五苓散】主之。不渴而心下悸者，【茯苓甘草湯】主之。 ps:用口渴不渴來(lái)看病邪去除了沒(méi)有 80.【中風(fēng)】發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里癥，渴欲飲水，水入則吐者，名曰【水逆】，【五苓散】主之。 81.未持脈時(shí)，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾而不聞也，所以然者，以重發(fā)汗，虛，故如此。 ps:發(fā)汗太多傷到津液會(huì)耳聾 82.發(fā)汗后，飲水多，必喘。以水灌之，亦喘。 83.發(fā)汗后，水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。 84.發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中（大部分都是胃）懊儂，【梔子豆豉湯】主之。若少氣者，【梔子甘草豉湯】主之。若嘔者，【梔子生姜豉湯】主之。 ps:虛熱舌苔淡黃，實(shí)熱黃，干裂 85.發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，【梔子豆豉湯】主之。 86.【傷寒】，五六日，大下后，身熱不去，心中（胃里）結(jié)痛者，未欲解也，【梔子豆豉湯】主之。 87.【傷寒】下后，心煩，腹?jié)M，臥起不安者，【梔子厚樸枳實(shí)湯】主之。 88.【傷寒】，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，【梔子干姜豆豉湯】主之。 ps:用到干姜，里寒虛（胃，肺，中焦，上焦寒的時(shí)候），惡心的時(shí)候用生姜，微煩用干姜 89.凡用【梔子豆豉湯】，病患舊微溏者（本來(lái)就有點(diǎn)下利），不可與服之。 ps:本來(lái)就是寒涼的藥，寒涼體質(zhì)盡量不要吃 90.【太陽(yáng)病】，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身潤(rùn)動(dòng)，振振欲擗地者，【真武湯】主之。 ps:同樣可以治療暈眩 【苓桂術(shù)甘湯】治療中焦水飲 【桂枝】可以通沖脈，降逆 【真武湯】溫中除寒，平常中濕的人，經(jīng)常出汗 ps:甘草有蓄水的功能，去水去濕的時(shí)候盡量不用 91.咽喉干燥者，不可發(fā)汗。 ps:咽喉:三陰之會(huì)，太陰，少陰，厥陰，咽喉干燥代表陰津不夠 92.【淋家】（小便有問(wèn)題的:滴滴答答，小便通，有白等）不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。 93.【瘡家】（有皮膚病，有化膿）雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則庢。 94.【衄家】不可發(fā)汗，汗出必額（眉尾骨邊）上陷，脈急者，直視不能眴（陽(yáng)往上亢:陽(yáng)虛），不得眠。 95.【亡血家】（貧血）不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒慄而振。 96.【汗家】重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼（津液太干），與【禹糧丸】。 97.病人有寒（里寒），復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蚘。 ps:胃寒的時(shí)候:用干姜，白術(shù)等 98.9.本先發(fā)汗，反而下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，反而汗之，為逆。若先下之，治不為逆。 100.【傷寒】，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止（吃什么拉什么，不消化，里寒），身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜【四逆湯】，救表宜【桂枝湯】。 101.病發(fā)熱，頭痛，身體疼痛，若汗之不差，而脈反沉，當(dāng)救其里，宜【四逆湯】。 102.【太陽(yáng)病】，其人冒（頭昏，頭汗出），先下之而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，因冒癥汗出自愈，所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后復(fù)下之。 103.【太陽(yáng)病】未解，脈陰陽(yáng)俱微，必先振慄汗出而解。但陽(yáng)脈微者，先汗出而解。但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜【調(diào)胃承氣湯】。 104.【太陽(yáng)病】，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜【桂枝湯】。 105.【傷寒】五六日，【中風(fēng)】，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，【小柴胡湯】主之。 106.血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，借于胸下。正邪紛爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食。胸脅相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，【小柴胡湯】主之。 107.服【柴胡湯】已，渴者，數(shù)【陽(yáng)明】也，以法治之。 108.9.（陰實(shí)）得病六七日，脈遲浮弱（陰居陽(yáng)位），惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，而目及身黃，頭項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與【柴胡湯】后必下重（脫肛的感覺）不渴而飲水嘔者，【柴胡湯】不中與也，食谷者【噦】（打嗝）。應(yīng)用【茯苓四逆湯】。 110.【傷寒】四五日，身熱，惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，【小柴胡湯】主之。 111.【傷寒】，陽(yáng)脈澀（陽(yáng)氣不足），陰脈弦（肚子里有里寒，有寒水，少陽(yáng)癥主要是弦脈），法當(dāng)腹中急痛（虛寒的痛），先與【小建中湯】。不差者，與【小柴胡湯】。 112.嘔家不可用【建中湯】，以甘故也。 113.【傷寒】中風(fēng)，有【柴胡湯癥】，但見一癥便是，不必悉具。 114.凡【柴胡湯】病癥而下之，若【柴胡湯】不罷者，復(fù)【柴胡湯】，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱，汗出而解。 115.【傷寒】二三日，心中悸而煩者（里虛），【小建中湯】主之。 116.【太陽(yáng)病】，過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，【柴胡湯癥】仍在者，先與【小柴胡湯】。嘔不止，心下悸，郁郁微煩者，為未解也，與【大柴胡湯】下之則愈。 ps: 介于【太陽(yáng)】【少陽(yáng)】之間的時(shí)候用【小柴胡湯】 介于【少陽(yáng)】【陽(yáng)明】之間的時(shí)候用【大柴胡湯】 ps:【芒硝】攻堅(jiān)，【大黃】去實(shí) 117.【傷寒】十三日不解，胸脅滿而嘔，已而微下利，日晡（黃昏，陽(yáng)明熱）所發(fā)潮熱，此【柴胡湯癥】，本不得利，今反利者，之醫(yī)以藥丸下之，其非治也。潮熱者，實(shí)也，先宜【小柴胡湯】以解外，后以【柴胡加芒硝湯】主之。 118.【傷寒】十三日不解，過(guò)經(jīng)，譫語(yǔ)（神志不清，胡言亂語(yǔ)，看到奇怪的東西）者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)鞭，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以藥丸下之，非其治也。若自下利者，脈微當(dāng)厥，今反和者，知為內(nèi)實(shí)也，【調(diào)胃承氣湯】主之。 119.【太陽(yáng)病】不解，熱結(jié)膀胱（發(fā)炎，性病，結(jié)實(shí)），其人如狂（很像要發(fā)狂了，但是還沒(méi)有發(fā)狂），血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但少腹（可能膀胱:小便不利，女孩子子宮，淋巴組織）急結(jié)者，乃可攻之，宜【桃核承氣湯】。 120.【傷寒】八九日，下之，胸滿，驚煩（焦慮，害怕，慌亂），小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，【柴胡加龍骨牡蠣湯】主之。 121.【傷寒】，腹?jié)M，譫語(yǔ)，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰【縱】，刺【期門】。不如刺【章門穴】。會(huì)用到【小建中湯】，如有便秘，【桂枝湯】加【大黃】，諸如此類。 122.【傷寒】，發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰【橫】，刺【期門】。 ps:當(dāng)病人失去津液的時(shí)候，只要小便利，津液會(huì)回頭，自己就會(huì)好。 123.【太陽(yáng)病】二日，反燒瓦燙其背，大汗出，火熱入胃，胃中之水竭，燥煩，必發(fā)譫語(yǔ)。十余日振慄，自下利者，此為欲解也。其汗從腰以下不得汗（足陽(yáng)明胃經(jīng)一路到腰以下），故欲小便不得，反嘔。先欲失溲（想要去小便但是排不出來(lái)），足下惡風(fēng)，大便鞭，小便當(dāng)速，而反不速及不多，大便已，頭卓然而痛（津液回頭頭會(huì)痛一下，一會(huì)就好不會(huì)一直痛），其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/span> 124.【太陽(yáng)病】，中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕纾涑６?，兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃（血里面的水不夠了，透過(guò)身體表面看著就是黃的）。陽(yáng)盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出（陽(yáng)明熱，陽(yáng)虛掉了），劑頸而還。腹?jié)M，微喘，口干，咽爛（代表陰經(jīng)傷到了），或不大便（津液沒(méi)有回頭），久則譫語(yǔ)，久者至【噦】（打嗝），手足躁擾（陽(yáng)明癥），捻衣摸床（陽(yáng)明癥）。小便利者（說(shuō)明陰還有），其人可治。 ps:喉嚨三陰之會(huì)，看陰夠不夠，頭部，六陽(yáng)之會(huì)，看陽(yáng)夠不夠。 ps:手足都代表胃 125.【傷寒】，脈浮，醫(yī)以火迫劫之，【亡陽(yáng)】，必驚狂（焦慮，不安，恐懼），起臥不安者，【桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯】主之。 126.形作【傷寒】，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者，必譫語(yǔ)，弱者發(fā)熱，脈浮，解之，當(dāng)汗出而愈。 127.【太陽(yáng)病】，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。 128.脈浮，熱甚，反灸之（灸治療虛癥），此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥（傷到三陰），吐血。 ps:傷到【陽(yáng)】病人會(huì)吐血 傷到【陰】大便會(huì)帶血 129.微數(shù)之脈（有虛熱在里面），甚不可灸（虛寒用灸，實(shí)熱不用），因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，火散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。 130.脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無(wú)從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也，欲自解者，必當(dāng)先煩，乃自汗而解。何以知之? 脈浮，故知汗出解也。 131.燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)【奔豚】，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與【桂枝加桂湯】。 ps:臨床上兩種情況可看到【奔豚】（寒毒） 1.破傷風(fēng) 2.有宿便的人受到驚嚇 132.火逆，燒針汗之，因煩躁者，【桂苓甘草龍骨牡蠣湯】主之。 133.【太陽(yáng)】，【傷寒】者，加溫針必驚也。 辯太陽(yáng)病脈證并治法下篇 134.【太陽(yáng)病】當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)速者，以醫(yī)吐之過(guò)也。一二日吐之者，腹中饑（脾臟管），口不能食（胃氣不足）。三四日吐之者，不喜麋粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所治也，此為小逆。 ps:會(huì)覺得餓，脾臟 ps:里虛，【大半夏湯】【吳茱萸湯】【旋覆花代赭石湯】 135.【太陽(yáng)病】吐之，但【太陽(yáng)病】當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者，此為吐之內(nèi)煩也?？伞景谆俊?/span> 136.病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽(yáng)氣微，胃氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。 ps:【糖尿病】三消: 上消→渴 中消→胃口大 下消→性功能喪失 137.【太陽(yáng)病】過(guò)經(jīng)十余日，心中溫溫，欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)，自欲極吐下者，與【調(diào)胃承氣湯】。（這個(gè)辯證意思:感覺胃吃壞東西一樣很不舒服，想吐掉覺得更好）若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此【非柴胡湯癥】，以嘔極吐下，故知也。 ps:酒客，【吳茱萸湯】加蒼術(shù)5，澤瀉6 138.【太陽(yáng)病】，六七日表癥仍在，下之，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)鞭（硬邦邦）滿（少腹橫著硬邦邦一條），小便自利者，下血乃愈。所以然者，以【太陽(yáng)】隨經(jīng)，瘀熱在里故也，【抵擋湯】主之。 139.【太陽(yáng)病】，身黃，脈沉結(jié)，少腹鞭，小便不利者，為無(wú)血也。小便自利者，其人如狂者，血癥諦也，【抵擋湯】主之。 ps:貧血的人，要找到病人貧血的原因，大部分都是因?yàn)楸忝兀眢w有地方淤到了，只要把淤去了，貧血自然好，淤不去，新不生 140.【傷寒】，有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜【抵擋丸】。 141.【太陽(yáng)病】，以飲水多，小便利者，必心下悸。小便少者，必苦里急也。 142.問(wèn)曰:病有【結(jié)胸】，有【臟結(jié)】，其狀如何? 答曰:按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰【結(jié)胸】也。 何為【臟結(jié)】? 答曰:如【結(jié)胸】狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名為【臟結(jié)】。舌上白苔滑者，難治。 ps:肝 膽 心 小腸 脾 胃 肺 大腸 腎 膀胱 ↑ 臟腑之間的寒濕（慢慢累積起來(lái)的） （久坐濕地，或汗沒(méi)有透發(fā)），日積月累把臟腑分隔開來(lái)，叫【臟結(jié)】:痰、水、熱在心下，中脘穴位置 ps:【結(jié)胸】，一般來(lái)說(shuō)誤治容易【結(jié)胸】，病人需要發(fā)汗，結(jié)果攻下，表邪往里走，到肺里面去，跑到心窩的地方，會(huì)產(chǎn)生【結(jié)胸】。 143.【臟結(jié)】，無(wú)陽(yáng)癥，不往來(lái)寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。 144.病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入，因作【結(jié)胸】。病發(fā)于陰，而反下之，因作【痞】。 ps:五種【瀉心湯】治療【痞】 145.【結(jié)胸】者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如【柔痙】狀，下之則和，宜【大陷胸丸】。 146.【結(jié)胸癥】，其脈浮大者，不可下，下之則死。 147.【結(jié)胸癥】，悉具，煩躁者，亦死?？伞拒蜍咚哪鏈俊?/span> 148.【太陽(yáng)病】，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，頭痛發(fā)熱，而微汗出，及惡寒者，表未解也，醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，客氣動(dòng)膈，膈內(nèi)劇痛，短氣燥煩，心中懊惱，胃中空虛，陽(yáng)氣內(nèi)陷，心下因鞭，則為【結(jié)胸】，【大陷胸湯】主之。若不【結(jié)胸】，但頭汗出，余處無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。 ps:急性的肺擴(kuò)張，肺膿瘍，腸梗阻，腦膜炎 ps:【結(jié)胸】分熱實(shí)，心下結(jié)痛往下走用【大陷胸湯】，心下結(jié)痛往上走用【大陷胸丸】 寒實(shí) 149.【傷寒】六七日，【結(jié)胸】熱實(shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石鞭者，【大陷胸湯】主之。 150.【傷寒】十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來(lái)寒熱者，與【大柴胡湯】。但【結(jié)胸】無(wú)大熱者，此與水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，【大陷胸湯】主之。 151.【太陽(yáng)病】，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹鞭滿而痛不可近者，【大陷胸湯】主之。 152.【小結(jié)胸病】，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，【小陷胸湯】主之。 153.【太陽(yáng)病】，二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，本有久寒也，反下之，若利之，必作【結(jié)胸】。未止者，四日復(fù)下之，此作【協(xié)熱利】也。 154.【太陽(yáng)病】，下之，其脈浮，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈促者，必結(jié)胸也。脈細(xì)數(shù)者，必咽痛。脈弦者，必兩脅拘急。脈緊者，頭痛未止，脈沉緊者，必心下痛。脈沉滑者，【協(xié)熱利】。脈數(shù)滑者，必下血。 155.病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上栗起，意欲飲水，反不渴者，服【蚊蛤散】。若不差者，與【五苓散】。 156.【寒實(shí)結(jié)胸】，無(wú)熱癥者，與【三物小白散】，【陷胸湯】不可服。 ps:臨床上例如肺癌，如果對(duì)癥有效，3-5點(diǎn)馬上就可以入睡 157.【太陽(yáng)】與【少陽(yáng)】并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如【結(jié)胸】，心下痞鞭者，當(dāng)刺【大椎】第一間、【肺俞】、【肝俞】，慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語(yǔ)，脈弦，五六日譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺【期門】。 158.婦人【中風(fēng)】，發(fā)熱惡寒，得之八九日，經(jīng)水適來(lái)，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如【結(jié)胸】狀，譫語(yǔ)者，此為【熱入血室】也，當(dāng)刺【期門】，隨其實(shí)而瀉之。 159.婦人【中風(fēng)】七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為【熱入血室】，其血必結(jié)，故使如【瘧】狀，發(fā)作有時(shí)，【小柴胡湯】主之。 160.婦人【傷寒】發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，朝日明了，暮則譫語(yǔ)，如見鬼狀者，此為【熱入血室】，無(wú)犯胃氣及上下焦，必自愈。 161.【傷寒】六七日，發(fā)熱微惡寒，支結(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，【柴胡桂枝湯】主之。 162.【傷寒】五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，【柴胡桂枝干姜湯】主之。 163.【傷寒】五六日，頭汗出（不動(dòng)出汗），微惡寒，手足冷（手指頭到手腕，腳指頭到腳踝），心下滿，口不欲食，大便鞭，脈沉細(xì)者，此為【陽(yáng)微結(jié)】，必有表復(fù)有里也。脈細(xì)沉，病在里也。頭汗出，病在表也。假令，【純陰結(jié)】，不得復(fù)有外癥，悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉細(xì)，不得為【少陰病】，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非【少陰】?？膳c【小柴胡湯】，設(shè)不了了者，得屎而解。 164.【傷寒】五六日，嘔而發(fā)熱者，【柴胡湯癥】具，而以他藥下之，【柴胡癥】仍在者，復(fù)與【柴胡湯】，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者，此為【結(jié)胸】也，【大陷胸湯】主之。但滿而不痛者，此為【痞】，【柴胡】不中與也，宜【半夏瀉心湯】。 165.【太陽(yáng)】【少陽(yáng)】并病，而反下之，成【結(jié)胸】，心下鞭，下利不止，水漿不下，其人心煩。可【干姜黃芩黃連人參湯】。 166.脈浮而緊，而復(fù)下之，病反入里，則作【痞】，按之則自濡（軟軟的里面沒(méi)有東西），但【氣痞】爾。 167.【太陽(yáng)中風(fēng)】，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人榮榮汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，此表解里未知也，【十棗湯】主之。 168.【太陽(yáng)病】，發(fā)熱惡寒，醫(yī)發(fā)汗，無(wú)陽(yáng)而陰獨(dú)，因復(fù)下之，遂心下【痞】，表里俱虛，陰陽(yáng)氣并竭，復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面色青黃，膚潤(rùn)者（陽(yáng)往外走），難治，今色微黃，手足溫者，易愈。 169.心下【痞】，按之濡，其脈關(guān)上浮者，【大黃黃連瀉心湯】主之。 170.心下【痞】，而復(fù)惡寒，汗出者（惡寒，流汗，表虛了），【附子瀉心湯】主之。 171.表以下之，故心下【痞】，與【瀉心湯】?！酒Α坎唤猓淙丝谥锌剩ń蛞阂呀?jīng)傷到了），而煩躁，小便不利者，【五苓散】主之。 172.【傷寒】汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭（打嗝，不消化），脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，【生姜瀉心湯】主之。 173.【傷寒】【中風(fēng)】，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿，干嘔，心煩不得安，醫(yī)見心下【痞】，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非【熱結(jié)】，但以胃中虛，客氣上結(jié)，故使鞭也，【甘草瀉心湯】主之。 174.【傷寒】，服湯藥，下利不止，心下痞鞭，服【瀉心湯】已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以【理中】與之，利益甚?！纠碇小空撸碇薪?，此利在下焦，【赤石脂禹余糧湯】主之。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。 ps:下利不止，用了所有方法都還是下利，最后去利小便 175.【傷寒】八九日，吐下后，虛煩，心下痞鞭，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，復(fù)發(fā)汗，脈甚微，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成【痿】。 ps:治療【痿】，獨(dú)取陽(yáng)明（健脾胃，消化系統(tǒng)好了就好了，【小建中湯】） 176.【傷寒】，發(fā)汗，若吐，若下，解后心下痞鞭，噫氣（胃酸多）不除者，【旋復(fù)代赭石湯】主之。 177.下后，不可更行【桂枝湯】。若汗出而喘，無(wú)大熱者，可與【麻黃杏仁甘草石膏湯】主之。 178.【太陽(yáng)病】，外癥未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，【桂枝人參湯】主之。 ps:誤下之后，熱痢【葛芩連湯】，寒利【桂枝人參湯】、【甘草瀉心湯】 179.【傷寒】，大下后，復(fù)發(fā)熱，心下【痞】，惡寒者，表未解也，不可攻【痞】，當(dāng)先解表，表解乃可攻【痞】，解表宜【桂枝湯】，攻【痞】宜【大黃黃連瀉心湯】。 180.【傷寒】，發(fā)熱，汗出不解，心下痞鞭，嘔吐而不利者，【大柴胡湯】主之。 181.病如【桂枝癥】，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞鞭，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒（實(shí)）也，當(dāng)吐之，宜【瓜蒂散】。 182.病脅下素有【痞】，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋（到睪丸那邊去了）者，此為【臟結(jié)】，死。 ps:足三里下一寸，闌尾壓痛點(diǎn) 183.【傷寒】，若吐，若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)汗，惡風(fēng)，大渴而煩，舌上干燥，欲飲水?dāng)?shù)升者，【白虎加人參湯】主之。 184.【傷寒】，無(wú)大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，【白虎加人參湯】主之。 ps:【陽(yáng)明癥】: 經(jīng)熱→大渴【白虎湯】 腑熱→便秘【承氣湯】 185.【傷寒】，脈浮，發(fā)熱，無(wú)汗，其表不解者，不可與【白虎湯】?？视嬎?，無(wú)表癥者，【白虎加人參湯】主之。 186.【太陽(yáng)】【少陽(yáng)】并病，心下鞭，頭項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺【大椎】【肺俞】【肝俞】，慎勿下之。 ps:可以使用【葛根湯】和【柴胡湯】的附方 ps:項(xiàng)強(qiáng)出現(xiàn)就可以使用【葛根湯】 187.【太陽(yáng)】與【少陽(yáng)】合病，自下利者，與【黃芩湯】。若嘔者，【黃芩加半夏生姜湯】主之。 188.【傷寒】，胸中有熱，胃下有邪氣，腹中痛（胃痛），欲嘔吐者，【黃連湯】主之。 ps:以【胃】為標(biāo)準(zhǔn)【黃連湯】，往上身去【大黃】，胃之下到小腸用【黃芩】 189.【傷寒】八九日，風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，【桂枝附子湯】主之。若其人大便溏，小便自利者，【桂枝附子去桂枝加白術(shù)湯】主之。 ps:素有濕之人 ps:【風(fēng)濕】第一個(gè)處方 190.風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，執(zhí)痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣被，或身微腫者，【甘草附子湯】主之。 ps:今之痛風(fēng)。 191.【傷寒】，脈浮滑（滑:里面有痰，里面熱），此表有寒，里有熱，【白虎湯】主之。 192.【傷寒】，脈【結(jié)】【代】（都屬于陰脈），心動(dòng)悸，【炙甘草湯】主之。 ps:【結(jié)】脈摸上去像是繩子打了很多結(jié) ps:【代】脈跳起來(lái)的時(shí)候停掉了，回來(lái)力量很慢，感覺很掙扎 ps:像皮球一樣的彈的【促】脈是陽(yáng)脈，沒(méi)事 |
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來(lái)自： 新用戶7571Db8p > 《傷寒論六經(jīng)辯證》
