導(dǎo)讀：祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞歸屬于“中風(fēng)”、“偏枯”、“類中”、“卒中”等范疇。中風(fēng)恢復(fù)期是指中風(fēng)后15d或30d的一段時間。進(jìn)入恢復(fù)期后多有不同程度的神經(jīng)功能障礙。這個階段是中風(fēng)轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵時期，直接影響疾病預(yù)后與復(fù)發(fā)。

祖國醫(yī)學(xué)將腦梗塞歸屬于“中風(fēng)”、“偏枯”、“類中”、“卒中”等范疇。具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點，是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響中老年人的生命和健康。

中風(fēng)恢復(fù)期是指中風(fēng)后15d或30d的一段時間。進(jìn)入恢復(fù)期后多有不同程度的神經(jīng)功能障礙。這個階段是中風(fēng)轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵時期，直接影響疾病預(yù)后與復(fù)發(fā)。

中醫(yī)認(rèn)為，本虛標(biāo)實是中風(fēng)恢復(fù)期主要病機(jī)。其中本虛多以腎虛、氣虛、陰虛為主，標(biāo)實多以瘀血、痰濁、熱毒為主。腎虛虧虛，風(fēng)痰瘀血阻滯脈絡(luò)，故而發(fā)病。

故中醫(yī)治療采用補(bǔ)虛瀉實原則，并隨癥加減。目前中醫(yī)治療中風(fēng)恢復(fù)期主要以中藥、針灸為主。

1.辨證論治

肝陽上亢型：治擬滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，方選天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)活血湯、溫膽湯加減；風(fēng)痰阻絡(luò)型：治擬養(yǎng)血祛風(fēng)、化痰通絡(luò)，方用二陳湯、導(dǎo)痰湯、化痰通絡(luò)湯、大秦艽湯、半夏白術(shù)天麻湯加減；痰熱腑實型：方用星蔞承氣湯加減；陰虛痰濁型：治擬滋陰涼血、化痰通絡(luò)，方用大補(bǔ)陰丸合通脈湯加減；肝腎陰虛型：治擬滋陰清降、活血通絡(luò)，方用滋水清肝飲合通竅活血湯、大補(bǔ)元煎、地黃飲子、滋腎活血養(yǎng)肝通脈湯、復(fù)脈湯、補(bǔ)陰活血化痰湯加減；陰虛風(fēng)動型：治擬滋陰熄風(fēng)通絡(luò)，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、一貫煎加減；腎氣虧虛型：治擬補(bǔ)腎行氣通絡(luò)，方選河間地黃飲加減；氣虛血瘀型：治擬益氣活血、祛瘀通絡(luò)，方選補(bǔ)陽還五湯、補(bǔ)氣活血通絡(luò)湯加減；氣血不足型：治擬補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)腦通絡(luò)，方用八珍湯加減。

2.中藥驗方

經(jīng)臨床證實，自擬平肝祛痰通絡(luò)湯（天麻、鉤藤、石決明、膽南星、全蝎、地龍等）、自擬化瘀通絡(luò)湯（當(dāng)歸、桃仁、丹參、桑枝、制半夏、膽南星等）、自擬益氣化痰通絡(luò)湯（黃芪、半夏、茯苓、石菖蒲、郁金、膽南星等）、自擬活血通絡(luò)湯（地龍、全蝎、水蛭、穿山甲、烏蛸蛇等）、自擬通絡(luò)益元煎湯（水蛭、地龍、小白花蛇、淫羊藿、黃精、石菖蒲等）、自擬參蛭通絡(luò)湯（紅參、水蛭粉、黃芪、全蝎、蜈蚣、地龍等）、自擬護(hù)腦通絡(luò)湯（黃芪、膽南星、茯苓、石菖蒲、白附子、瓜蔞等）、自擬腦復(fù)通湯（熟地黃、黃芪、牛膝、雞血藤、杜仲、川續(xù)斷等）、自擬通瘀湯（大黃、水蛭、白參、天麻、地龍、川芎等）、自擬回春飲（黃芪、丹參、赤芍、紅花、川芎、枳實等）、自自擬益氣活血湯（黃芪、黨參、桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸等），均可不同程度改善中風(fēng)恢復(fù)期血液流變學(xué)指標(biāo)，降低復(fù)中幾率，臨床應(yīng)用均有效。

3.中成藥

步長腦心通膠囊、丹燈通腦軟膠囊、腦安膠囊、芪冬癱復(fù)膠囊、芪歸通絡(luò)口服液、復(fù)方丹參滴丸、華佗再造丸、脈血康膠囊、疏血通脈膠囊、腦脈利顆粒、鎮(zhèn)眩通絡(luò)膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊等對于中風(fēng)恢復(fù)期均有不同程度療效，推薦臨床使用。

4.中藥注射劑

中藥注射劑具有高效、速效、簡便的優(yōu)勢，為中風(fēng)恢復(fù)期治療開辟新途徑。其中紅花注射液、復(fù)方丹參注射液、血栓通注射液等具有活血通絡(luò)作用，可以明顯改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的癥狀、體征，改善患者血液粘稠度，有利于疾病恢復(fù)及降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。有效治療中風(fēng)恢復(fù)期患者。

5.針灸

針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者具備療效確切、操作簡單、副作用小等作用已得到普遍認(rèn)可與證實。

辨證分型取穴：氣血虧虛型取穴氣海、關(guān)元、雙足三里、雙三陰交等；肝腎陰虛型取穴雙神門、三陰交、太沖、復(fù)溜、太溪等；風(fēng)痰阻絡(luò)型取穴雙風(fēng)池、外關(guān)、豐隆、行間、足臨泣等。

經(jīng)驗辨癥用穴：取曲池、合谷、環(huán)跳、足三里、絕骨或取手三里、外關(guān)、風(fēng)市、陽陵泉、昆侖以治半身不遂；取地倉透頰車、陽白透魚腰、聽會透翳風(fēng)以治口眼歪斜；取啞門、廉泉、天突、通里或取廉泉透海泉、金津、玉液以治言語不利。

動體探刺法：取夾脊穴、膀胱經(jīng)穴、外關(guān)、健側(cè)手三里、太沖透涌泉、陽陵泉、環(huán)跳、健側(cè)環(huán)跳穴，配合被動運(yùn)動。若肢體肌力無改善，再取健側(cè)外關(guān)、風(fēng)池、委中、伏兔等；若出現(xiàn)肢體痿軟、強(qiáng)直、足外翻等，針刺其神經(jīng)干近鄰穴位及肌群。

特殊取穴：頭針以顳三針（耳尖直上入發(fā)際2寸為第1穴，水平向前后各旁開1寸為第2、3穴）為主，輔以四神針（百會前后左右各旁開1.5寸）、手三針（曲池、合谷、外關(guān)）、足三針（足三里、三陰交、太沖）；舌針取神根穴（舌底舌下系帶根部凹陷中）、佐泉穴（舌底舌下系帶兩側(cè)內(nèi)阜近舌下腺導(dǎo)管開口處）、液旁穴（左右舌下靜脈內(nèi)側(cè)距舌根部1/3處）、支脈穴（左右舌下靜脈外側(cè)距舌根部分處）。