隨著生活水平的提高，人們越來越注重生活健康，越來越多的人意識到胃腸鏡檢查對胃腸道疾病的發(fā)現(xiàn)、診治的重要性了。簡單說，胃鏡是食道、胃、十二指腸疾病最直觀、最準確的檢查方法，腸鏡主要是觀察肛門到回盲瓣的所有結直腸病變。胃腸道90%的疾病可以通過胃腸鏡發(fā)現(xiàn)或者解決，可以說胃腸鏡是救命的檢查一點也不為過。

患者問： 做胃腸鏡太難受了，整個過程我都是清醒的，而且不斷地在惡心、嘔吐。我對上一次的檢查仍記憶猶新呢。

醫(yī)生答：身體條件允許的話，我們可以嘗試無痛胃鏡，讓你有一個舒適的體驗。

普通胃鏡是相對便宜，但也有副作用：1、胃鏡通過咽喉部時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴重的不適反應會影響患者的配合，使得一些操作會出現(xiàn)偏差。2、對于老年患者，尤其是冠心病、高血壓、糖尿病患者，可能會誘發(fā)心律失常、心肌缺血、甚至心梗。3、部分患者可能會出現(xiàn)喉頭痙攣等。

無痛胃鏡可以很好的改善這些副作用。無痛胃腸鏡檢查過程中，麻醉醫(yī)生通過靜脈給予丙泊酚等起效迅速、可控性強，、副作用小的麻醉藥物，這可以讓患者暫時性處于中、重度鎮(zhèn)靜狀態(tài)，患者舒適度更高，可更好的配合醫(yī)生檢查，縮短檢查時間，提高檢查效率。檢查結束后患者可在10min左右清醒。

患者問：用了麻醉藥物，會不會影響我的聰明才智呀？會不會有什么危險呢？

醫(yī)生答：對于一般患者而言，麻醉藥物本身并不影響大腦，更不會讓我們變傻。無痛麻醉也是有缺點的：呼吸抑制、低血壓、注射痛等；無痛麻醉也是有相對禁忌癥的：ASA IV級以上、重要器官功能障礙如近期腦梗、心梗等、嚴重傳導阻滯、惡性心律失常、重要器官功能失代償、哮喘急性發(fā)作期、嚴重肺部或上呼吸道感染、嚴重阻塞性通氣功能障礙等。那么你適不適合行無痛胃鏡呢？就需要到麻醉科門診進行全面、細致的評估。

麻醉是一項非常嚴謹的工作。首先，麻醉醫(yī)生會對患者進行綜合、細致地術前評估，判斷患者是否能接受麻醉，其次，麻醉醫(yī)生會根據患者具體情況及治療方式選擇合適的麻醉藥物和劑量。

患者問：在做無痛胃腸鏡之前我還需要完成哪些檢查？

醫(yī)生答：一般患者需完善心電圖、肝腎功檢查，對于老年患者，尤其心肺有問題的患者，還需根據具體情況完善心臟彩超、動態(tài)心電圖、肺功能檢查等等，麻醉醫(yī)生會根據患者不同的問題完善不同的檢查，所以檢查前到麻醉科門診行術前評估非常重要。

那么麻醉醫(yī)生是如何進行術前評估的呢？

一、“相面”：患者進入診室后，麻醉醫(yī)生首先通過LEMON法則里面的L（看是否存在小下頜、大舌頭、脖子短促、無牙、面部畸形等）、M（盡量張大嘴、伸舌）、N（頸部活動部、下頜關節(jié)活動度）快速判斷患者是不是困難氣道。

二、詢問病史：1、呼吸方面：近期有無咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、急性喉炎等；睡覺是否打鼾、有無呼吸睡眠暫停、是否需要呼吸機治療、有無夜間憋醒等；

2、心腦血管方面：是否有高血壓、冠心病、糖尿病、近期是否發(fā)生過腦梗、心梗等、嚴重心律失常；

3、其他方面：有無食物藥物過敏史、手術麻醉史、家族史等

患者：喔！那我現(xiàn)在知道了，原來麻醉醫(yī)生從我剛進診室門就已經開始對我進行氣道評估了，問我是不是能爬山、爬三層樓、近期有無胸悶不適、心慌、氣短是在對我的心肺進行評估，問我家族史、過敏史、手術麻醉史是查看我是否存在安全隱患呀！那我現(xiàn)在可以很放心地去做無痛麻醉了。