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醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》里把麻木的原因歸結(jié)為“血痹”，痹是個(gè)通假字，通閉塞的閉，閉就是不通了。血液流通受阻，氣血過(guò)不來(lái)，也會(huì)缺氣缺血。 那么，血液為什么不流通了？ 醫(yī)圣張仲景認(rèn)為是受了寒。 血液就好比是流淌在身體里的大江大河，夏天的時(shí)候，河流運(yùn)行是很順暢的，可是一到冬天，氣溫下降，它就結(jié)冰了，就流不動(dòng)了。血出了問(wèn)題，往往又會(huì)影響到氣，因?yàn)闅庋遣环旨业摹?/span> 很多人都有過(guò)這樣的體會(huì)，冬天在外邊待的時(shí)間久了，手腳就會(huì)凍麻，會(huì)沒(méi)有知覺(jué)，要進(jìn)屋暖和暖和才能緩過(guò)勁兒來(lái)。這就是中醫(yī)常說(shuō)的“血遇溫則行，遇寒則凝?！?/span> 以前就遇到過(guò)這么一位老太太，六十多歲，什么毛病呢？就是手麻。麻到什么程度呢？連碗筷都拿不穩(wěn)。 考慮到老太太年事已高，氣血不足的現(xiàn)象肯定是有的，再加上開(kāi)春的時(shí)候，河水剛剛解凍，她到河邊去洗衣服，剛一伸手，就感到刺骨的涼意，最后衣服沒(méi)洗成，反倒是出現(xiàn)了手指麻木的現(xiàn)象。 大家看，這種麻木就是寒邪導(dǎo)致的，碰到這種情況，醫(yī)圣張仲景開(kāi)什么方呢？黃芪桂枝五物湯。 《金匱要略》原文是這么說(shuō)的：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”  黃芪桂枝五物湯 方歌： 血痺如風(fēng)體不仁，桂枝三兩芍芪均， 棗枚十二生姜六，須令陽(yáng)通效自神。 相關(guān)條文：血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 方組：黃芪（三兩） 芍藥（三兩） 桂枝（三兩） 生姜（六兩，切） 大棗（十二枚，擘） 煎服方法：上五味，以水六升，煮取二升。溫服七合，日三服。 黃芪桂枝五物湯：黃芪45克 白芍45克 桂枝45克 生姜90克（切） 大棗12枚（撕） 用量?jī)H供參考   黃芪補(bǔ)氣，使氣能行血；白芍補(bǔ)血，使血能載氣。 大棗補(bǔ)脾。脾胃是氣血生化之源，大棗能讓脾胃這個(gè)輪子轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)，源源不斷地制造氣血，運(yùn)到四肢上去，千萬(wàn)別小瞧了它，民國(guó)有位了不起的老軍醫(yī)，叫張錫純，凡是遇到那些個(gè)氣血不足的人，情況還不算嚴(yán)重的，張錫純就讓他把大棗放到米上蒸熟來(lái)吃，吃上一段時(shí)間，隨著脾胃功能慢慢恢復(fù)，身體里的氣血也會(huì)水漲船高。 三味藥把氣補(bǔ)足了，把血補(bǔ)足了，把氣血生化之源也養(yǎng)起來(lái)了，但是不要忘了，因?yàn)楹畾獾淖钃酰a(bǔ)進(jìn)去的氣血很難流通起來(lái)。于是，醫(yī)圣張仲景又找來(lái)了桂枝和生姜。 1 第一、可以散寒。一味中藥有什么特性，看它的生長(zhǎng)環(huán)境就能略知一二，長(zhǎng)在地下的，它就擅長(zhǎng)補(bǔ)陰；長(zhǎng)在枝頭的，它就擅長(zhǎng)補(bǔ)陽(yáng)。桂枝是肉桂樹(shù)枝頭最上面那一小節(jié)嫩嫩的樹(shù)枝，可見(jiàn)，它的陽(yáng)氣是很足的，陽(yáng)氣足就能驅(qū)散寒邪。 第二、可以溫通經(jīng)絡(luò)，尤其擅長(zhǎng)把人體的肢肢節(jié)節(jié)打通。 第三，桂枝這味藥，它的顏色是有點(diǎn)偏紅的，五臟之中，心一直在跳動(dòng)，心也是紅紅火火的，所以桂枝入心，可以強(qiáng)壯心陽(yáng)。心陽(yáng)強(qiáng)大有什么作用呢？能更好的指揮周身的血脈，讓它去到該去的地方。因?yàn)樾闹餮}，有這一層關(guān)系在里面。 桂枝把寒氣散掉，把經(jīng)絡(luò)打通，再點(diǎn)一把火，把心臟的陽(yáng)氣鼓舞起來(lái)，原先因?yàn)楹畾庾钃醵艚^四散的氣血就能重新貫穿，重新流通起來(lái)。 生姜是個(gè)小跟班，跟在桂枝后面，桂枝散寒，它就幫著散寒，桂枝通絡(luò)，它就幫著通絡(luò)。相比于桂枝，生姜可能沒(méi)有多么精深的醫(yī)道，但效果卻一點(diǎn)兒也不差，受寒感冒了，最先想到的就是煮一碗濃濃的姜湯，喝完以后，額頭上出點(diǎn)小汗，寒氣就跟著散出去了，原本鼻涕眼淚橫流的，立馬就收住了。 最后再來(lái)總結(jié)一下，什么樣的人適合用這個(gè)方子？主要有三個(gè)特點(diǎn)，麻木、冷痛、無(wú)力。 比方說(shuō)，人到中年以后，總覺(jué)得手麻腳麻，麻木的同時(shí)常常有發(fā)涼的感覺(jué)，有時(shí)候走著走著突然就覺(jué)得腿沒(méi)勁兒了，使不上力了，晚上睡覺(jué)又很容易抽筋，這樣的人，用黃芪桂枝五物湯是比較合適的。 2 用方思路 中風(fēng)后，半身麻木，可能是左邊，也可能是右邊，總之就是身體的一半兒不受控制了，為什么？
還有的人雖然可能暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象，但是手腳僵硬，不靈活，做起事來(lái)笨手笨腳的，這當(dāng)然不是說(shuō)你真的變笨了，只是你手上的血?dú)獠荒敲达枬M了，也可以用這個(gè)黃芪桂枝五物湯。  仲圣師友臨床運(yùn)用經(jīng)方醫(yī)案 患者：陳某 性別：女 年齡：55歲 初診日期：2014年6月 診療經(jīng)歷：皮下結(jié)節(jié)，之前在某醫(yī)院未得準(zhǔn)確診斷，治療一周無(wú)效果，后到本診所就診。 查：雙下肢踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，小腿及大腿內(nèi)側(cè)也有幾處蠶豆大小結(jié)節(jié)，紅腫觸痛，苔薄白，脈沉細(xì)。 處方：防風(fēng)通圣散 服用一個(gè)月癥狀時(shí)好時(shí)壞，后停藥。 二診：2015年3月7日癥狀較之前稍輕，仍有觸痛 調(diào)整處方：黃芪桂枝五物湯加味 輔助治療：針刀局部治療 方組：制附片20克 黃芪45克 桂枝45克白芍45克 夏枯草50克 生姜90克（切）大棗12枚（撕） 劑量：三十五劑（每日一劑水煎服） 煎服方法：水開(kāi)后再煮二十五分鐘，分三次溫服。 連續(xù)服用35劑藥后結(jié)節(jié)完全軟化，觸痛消失，臨床診斷已治愈 相關(guān)條文：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”《金匱要略》。 （仲圣師友貴州劉易春醫(yī)生醫(yī)案）   |
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來(lái)自： 初上旅途 > 《醫(yī)學(xué)》
