中醫(yī)屈冰主任

2023-03-20 14:03河南屈冰，中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者

關(guān)注

冠心病的本質(zhì)就是血太稠了，化痰、做支架都沒用！我不禁感慨：還有更多的患者被蒙在鼓里，一無所知！

之前來過一位冠心病患者，說自己平時總是會胸悶，胸痛，特別是在活動后會加劇。見患者體型胖大，面部油膩。

又看了舌脈，見其舌質(zhì)淡白，脈濡滑。我告訴患者，他的病根其實是血太稠了。

于是，開出方子：陽起石、沙苑子、丹參、桃仁、竹茹、陳皮、茯苓。

結(jié)果怎么樣呢？患者服藥7劑后，面部油膩就沒有了。服藥28劑后，患者自覺胸悶、胸痛的癥狀就好轉(zhuǎn)了很多，前后調(diào)理了不到兩個月，這癥狀就沒再出現(xiàn)過了，繼而停藥。門診隨訪，未曾復(fù)發(fā)。

為什么說冠心病是血太稠了呢？

我們的心是君主之官，主神明與血脈，在生命活動中起著至關(guān)重要的作用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講過：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。又說：心痹者，脈不通。

這都清楚地指出了會出現(xiàn)心痛的原因，就是邪客心脈，心脈不通，不通則會痛。

《金匱要略》中也講過：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。

什么意思呢？就是說之所以心痛，是因為上焦陽氣虛損，導(dǎo)致的邪客痹阻心脈。

那邪客到底是什么呢？在中醫(yī)里，這就是血瘀，就是血太稠了。一般來講，血液運行能幫助體內(nèi)產(chǎn)生的垃圾毒素，排出體外，一旦血瘀，就會堵塞脈絡(luò)，這些垃圾毒素就排不出去了。

痰濕在這些垃圾毒素里占很大一部分，痰濕質(zhì)地粘稠，如果痰濕隨著血液運行到全身，很大程度上會滯留在心臟。

當你在一個密閉的屋子里呆久了，整個人就會覺得悶，同理，心臟被痰濕包裹久了，就會出現(xiàn)胸悶的情況。

因此，冠心病的病因病機特點就是先有了本虛，氣虛才是心臟受邪的導(dǎo)火索。隨后氣不行血，血不運濕，導(dǎo)致標實的形成，因此說此病就是本虛標實之癥。

方中陽起石、沙苑子用來補陽氣。其中陽起石味咸性溫，入腎經(jīng)，能夠溫腎壯陽；沙苑子入腎經(jīng)、補陽氣，中醫(yī)看來，腎是陽氣的根源之地，所以補陽氣都以腎為重點。

丹參、桃仁用來活血化瘀。如果想要排痰濕，就像確保脈絡(luò)的通道是暢通的。就像一根水管，要想它能順利出水，就不能有堵塞。如果瘀血不化，用再多的化痰藥都沒用。

竹茹、陳皮、茯苓用來利水消痰。其中，竹茹可以燥濕化痰，清化痰熱；陳皮可以行氣燥濕化痰；茯苓可以健脾利水消痰。

很多醫(yī)生逐漸都以利益為先，為了自己的生活品質(zhì)，為了他人眼中的面子，給患者制定利潤更多的治療方案，這已經(jīng)見怪不怪了。但是我，還在以一己之力對抗著，無所謂那些身外之物，只為對得起患者的一句“醫(yī)生”。