奧司他韋是針對流感病毒的抗病毒藥。具體說是，針對流感病毒上的神經(jīng)氨酸酶，奧司他韋能夠抑制這個酶，從而讓病毒在體內(nèi)的傳播受到抑制。可以認為是針對流感病毒的「特效藥」，對甲型和乙型流感均有效。

▲流感病毒

雖然奧司他韋是流感的特效藥，但是也不是所有確診流感的或者疑似流感的人都需要使用。

根據(jù)目前CDC（CDC.gov）的意見，建議如下三類人群使用奧司他韋。

• 住院病人

• 重癥患者

• 有出現(xiàn)并發(fā)癥高風險的病人

我們今天講講第三類人群，這些人患有流感之后，他們出現(xiàn)并發(fā)癥的風險會很大。所謂并發(fā)癥，就是流感引起了其他的病癥，比如肺炎，腦炎，心肌炎等，有些病癥還很嚴重。所以這里需要讓大家知道，哪些人需要小心，如果有流感了，醫(yī)生會讓你服用抗病毒藥物。當然了，有些醫(yī)生也不一定想得到，如果你看了這篇文章，你也可以建議醫(yī)生趕緊給你用上，因為可以減少你出現(xiàn)其他病癥的風險。現(xiàn)在我們就把這些人群拎出來，大家對照下，是不是屬于如下幾類。

小兒出現(xiàn)流感并發(fā)癥的風險比成人大，越小越大，如果懷疑是流感或者確診了流感，不要猶豫，奧司他韋用上去。

正所謂，老人和幼兒一樣，也屬于流感并發(fā)癥高風險人群，大于65歲的老人，有流感的話，抗病毒藥物也需要用上。

患有慢性肺部疾?。òㄏ⑿难芗膊。▎渭兏哐獕翰〕猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、代謝疾?。òㄌ悄虿。?、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。顾钃p傷，神經(jīng)發(fā)育遲緩、肌肉萎縮等等）的人群。

包括藥物引起的或者艾滋病毒感染者。通俗的說，就是那些免疫力低下的人，也就是抵抗力下降的人群，不要猶豫，用上奧司他韋。當然這類人群，有些是藥物引起的，比如腎移植后的病人，需要長期服用導致免疫力低下的藥物。還有就是艾滋病毒感染者，因為艾滋病毒專門攻擊免疫系統(tǒng)。

孕婦或者初產(chǎn)婦，一旦患有流感，往往出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較大，且治療起來也比較棘手。

什么叫極度肥胖呢，這里有個指數(shù)，叫BMI，怎么算呢，就是用你的體重除以身高的平方而得到。BMI超過40，認為風險特別大。因為太胖的人，心肺功能會受損，一有流感襲來，風險就會增加。

這包括里面的醫(yī)護人員，護工等等。

綜上，如果是以上三類人群，那么就要毫不猶豫的使用抗病毒藥物治療，如果不是，則無需使用抗病毒藥物，也就是奧司他韋。比如一個30歲的平素身體健康的小伙子，咳嗽、發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等流感癥狀，是無需使用奧司他韋的。一般情況下，7-10天，病情就會緩解自愈。

提醒大家的是，孕婦和小嬰兒是可以使用奧司他韋的。

知道了哪些人群需要使用奧司他韋之后，下面的一個問題，就是什么時候用。關(guān)于使用時機，美國兒科學會的建議如下：

1）如果符合使用指征，盡早使用，癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)使用效果最好。

2）超過48小時使用，也有用，只是效果差一點。

3）不要為了等待流感的化驗結(jié)果，而耽誤了治療時機，如果高度懷疑流感，且符合指征，不用等抗原檢測結(jié)果，直接服用。

預防流感最好的辦法是接種流感疫苗，這個就不展開說了。但是對于那些由于各種原因，沒有或者不能接種疫苗，但是又有重癥風險的人群，可以考慮使用奧司他韋進行預防。具體的建議是：

在講具體用法之前，講3個原則：

1）用于治療和預防目的的奧司他韋，用法不一樣。

2）成人的劑量是，每次75mg，每天2次，使用5天。兒童的劑量需要根據(jù)體重進行調(diào)整。

3）具體的療程，一般是5天，但是也可以根據(jù)病情需要，延長使用療程。

具體的使用方法，我們也給大家翻譯了一張表格：

奧司他韋最常見的副作用是嘔吐，然后是腹瀉。之前日本報道的精神癥狀，還沒有證據(jù)證明和服用奧司他韋有因果聯(lián)系。因為一些沒有服用過奧司他韋的流感病人也同樣會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

兒童服用奧司他韋容易出現(xiàn)嘔吐，或者因為奧司他韋不好吞服而影響了依從性，給家長的意見是，可以將奧司他韋膠囊打開，然后和甜的飲料一起服用，也可以選擇兒童使用的顆粒劑型。