青光眼是眼睛內(nèi)的房水(眼睛的營養(yǎng)液)生成過多或循環(huán)流通受阻,房水在眼內(nèi)堆積過多,導(dǎo)致眼壓升高,使視神經(jīng)受到壓迫,進而導(dǎo)致視力下降或失明的一種疾病。近年來,青光眼已經(jīng)成為影響中老年人健康的重要因素。特別是有一部分慢性青光眼病人,往往在毫無察覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而遺憾終生。因此,重視早期篩查,及時診斷和治療,對避免青光眼致盲有著重要意義。 青光眼的患病率隨著年齡的增長而增長。有調(diào)查表明,50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼,40歲以上人群患病率明顯高于年輕人,為1.4%,青光眼致盲的人數(shù)占全體盲人的5.3%~21%,有的地區(qū)甚至高達30%。近些年來,我國在控制白內(nèi)障致盲問題方面已經(jīng)取得顯著成效,許多沿海地區(qū)鄉(xiāng)一級的醫(yī)院都可以做白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),這使青光眼致盲問題顯得相對越來越突出,青光眼已經(jīng)成為影響中老年人健康的重要因素。 青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼病因尚不明確,但患者一般存在如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等因素。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。繼發(fā)生青光眼多由于炎癥、外傷、出血、腫瘤等破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高。 目前青光眼的基本治療原則是降低眼壓,保護視神經(jīng)。針對原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥,用滴眼液進行局部治療是首選和最常用的方法。常用的眼液有噻馬心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼壓,則加用口服藥或靜脈用藥,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果仍不能有效降低眼壓,則應(yīng)選取其它的治療方法,包括激光治療和手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療,藥物治療為輔助手段。 青光眼急性發(fā)作易被發(fā)現(xiàn),一般癥狀有眼球脹痛、視力下降及偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等。非急性發(fā)作就不容易被發(fā)現(xiàn),而耽誤治療。若出現(xiàn)以下情況時,可能已患上了青光眼,要趕快到醫(yī)院進行檢查。1.經(jīng)常性眼球脹痛,鼻根眉弓痛而又無近視、遠(yuǎn)視和散光或其它疾病;2.經(jīng)常出現(xiàn)看燈或其它光源時可見其周圍有彩虹樣的光環(huán)、看東西好象前面有一層霧遮擋;3.眼紅充血,視力模糊,疼痛明顯但無分泌物;4.遠(yuǎn)視眼者及近視眼者近期內(nèi)視力明顯下降;5.40歲以上經(jīng)常更換老花鏡,仍覺不合適;6.有青光眼家族史者。 應(yīng)注意的是,有些青光眼,如開角型青光眼和慢性閉角型青光眼,在發(fā)病早期可以無任何癥狀,通常不能自我判斷,需要依靠眼科醫(yī)生檢查才能確診。此類型病情發(fā)展緩慢,若到出現(xiàn)視力受損時,往往已發(fā)展到晚期階段。所以,40歲以上的人群,應(yīng)該每年查眼壓和眼底,才能防范于未然。 因為至今原發(fā)性青光眼的致病原因還不太清楚,所以預(yù)防青光眼主要在于盡量避免誘發(fā)因素,要做到保持生活規(guī)律、睡眠充足、情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)。 因為這些因素可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞,使血管舒縮功能失調(diào),一方面可使毛細(xì)血管擴張,血管通透性增加,造成睫狀肌水腫、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過多,后房壓力過高,周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺,前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高,最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。 |
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