一 鈉離子 重吸收部位,除髓袢降支的粗段外,整個腎小管和集合管都能重吸收。 在近端小管前半段,鈉離子與葡萄糖一起被轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白順濃度梯度擴(kuò)散到細(xì)胞內(nèi),而后被鈉泵泵出細(xì)胞重新入血,完成吸收。在近端小管的后半段有鈉離子和氫離子逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體,鈉離子進(jìn)入細(xì)胞,氫離子出細(xì)胞進(jìn)入小管液。鈉離子又從胞內(nèi)順電勢梯度出細(xì)胞重新入血。 在髓袢升支細(xì)段因?yàn)楦邼舛炔畋粍訑U(kuò)散進(jìn)入胞內(nèi),在髓袢升支的粗段鈉離子依然被重吸收。髓袢細(xì)胞內(nèi)的鈉離子被泵出細(xì)胞被重吸收。 遠(yuǎn)端小管的初段,鈉離子通過鈉離子和氯離子同向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入細(xì)胞,后段是主細(xì)胞通過鈉離子和鉀離子互換將鈉離子吸收入細(xì)胞。即鈉離子進(jìn),鉀離子出。 二 氯離子 在近端小管的后半段氯離子通過氯離子和碳酸根離子逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入胞內(nèi),而后順濃度梯度進(jìn)入組織液再入血完成重吸收。 在髓袢升支的細(xì)段因濃度差被動擴(kuò)散入胞內(nèi),在升支的粗段在鈉泵的帶動下進(jìn)入胞內(nèi),再順濃度差進(jìn)入組織液再入血完成重吸收。 在遠(yuǎn)端小管的初段氯離子通過鈉離子和氯離子同向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入胞內(nèi),再順濃度差出胞進(jìn)入組織液再進(jìn)入血液。 三 氫離子 在近端小管的前后兩個半段都是通過鈉離子和氫離子逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體出細(xì)胞的。即鈉離子進(jìn)細(xì)胞,它出去。在遠(yuǎn)端小管的后半段和集合管的潤細(xì)胞中都能分泌氫離子,和鈉離子逆向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入小管液。氫離子進(jìn)入小管液可以和碳酸根離子結(jié)合成碳酸,再解離成二氧化碳和水。二氧化碳再次進(jìn)入細(xì)胞,和胞內(nèi)的水結(jié)合成碳酸,碳酸再次解離成氫離子和碳酸根離子。氫離子出胞進(jìn)入小管液,碳酸根離子進(jìn)入組織液。另外氫離子在小管液中可以跟HH3結(jié)合成NH4,再與小管液中的氯離子結(jié)合生成NH4Cl。 四 碳酸根離子 小管液中的碳酸根離子和氫離子結(jié)合生成碳酸,碳酸解離成二氧化碳和水,二氧化碳進(jìn)入細(xì)胞,和胞內(nèi)的水結(jié)合成碳酸,碳酸在胞內(nèi)解離成氫離子和碳酸根離子,氫離子再次入小管液,碳酸根離子進(jìn)入組織液再入血。在近端小管完成這個過程。 五 鉀離子 小管液中的鉀離子在近端小管和髓袢基本重吸收完畢,遠(yuǎn)端小管既可以吸收鉀也可以分泌鉀。尿中的鉀離子主要是遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。 |
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