【組成】升麻30、鱉甲30、 荊芥9、地黃30、首烏20、黃芩9、青蒿30、丹皮6、郁金30、甘草15。

厥陰伏邪轉(zhuǎn)出少陽(yáng)伴夜熱早涼者。升麻鱉甲湯合青蒿鱉甲湯、蒿芩清膽湯、兩地湯與何人飲。

附：升麻鱉甲湯方解。

厥陰病表現(xiàn)為厥熱勝?gòu)?fù)，所以我們從厥陰托毒外出，比如升麻鱉甲湯證。少陽(yáng)病表現(xiàn)為正邪相爭(zhēng)，如果要打破免疫耐受，打破機(jī)體正邪不爭(zhēng)的狀態(tài)，用傷寒法就要從少陽(yáng)去治。當(dāng)我們從厥陰托毒外出，托到哪里？從厥陰轉(zhuǎn)出少陽(yáng)，轉(zhuǎn)出少陽(yáng)之后讓它去正邪相爭(zhēng)。

我們治療病毒性肝炎和一些腫瘤就是用了這個(gè)辦法。我們?cè)诮財(cái)喾ㄖv了厥陰轉(zhuǎn)出少陽(yáng)，這是越經(jīng)傳。從厥陰轉(zhuǎn)出少陽(yáng)后讓正邪交爭(zhēng)，用這個(gè)思路去看升麻鱉甲湯、鱉甲煎丸、大黃蟄蟲(chóng)丸、麻黃升麻湯等，就會(huì)明白這些處方的思路，就會(huì)認(rèn)可它們就是張仲景的處方。

升麻鱉甲湯中升麻、鱉甲托邪的力量夠，但是轉(zhuǎn)出少陽(yáng)的力量不夠，在升麻鱉甲湯的基礎(chǔ)上可加黃芩、大青葉、丹皮、薏仁。加薏仁是因?yàn)樯訇?yáng)夾濕，病邪纏綿；加黃芩、大青葉即清少陽(yáng)之血熱；肝體陰而用陽(yáng)，肝藏血，所以加生地、丹皮、芍藥涼血疏肝。

這里講三個(gè)抓獨(dú)的方法：患者手伸出來(lái)，但凡大小魚(yú)際紅的，不管他有沒(méi)有肝硬化那就是肝不藏血，可從少陽(yáng)厥陰論治；升麻鱉甲湯另一抓獨(dú)的辦法，就是看他目?jī)?nèi)眥是否泛紅，因?yàn)閮?nèi)眥在少陽(yáng)，內(nèi)眥紅就是厥陰轉(zhuǎn)出少陽(yáng)，那可用升麻鱉甲湯加味；從平脈抓獨(dú)法來(lái)看，弦而無(wú)力為厥陰、細(xì)微欲絕為厥陰、半夜口渴和半夜瘙癢等也是厥陰，但見(jiàn)一證便是，這就是抓獨(dú)法的思想。

抓獨(dú)法就是培養(yǎng)我們的直覺(jué)，就是讓我們看一眼就能開(kāi)處方。我們有很多抓獨(dú)的方法和思想，很簡(jiǎn)單，不需要搞得太復(fù)雜，例如：如果看手大小魚(yú)際紅還無(wú)法確定，再看患者的鼻梁兩側(cè)若有發(fā)黃，那就是少陽(yáng)、厥陰；若有斑聚在那里，那就到了厥陰；如果還有皮膚油，那就是少陽(yáng)夾濕，比如可以用甘露消毒丹；當(dāng)然還有肝有寒的，可用橘核荔核丸、天臺(tái)烏藥散等這些后世的處方。

多發(fā)性骨髓瘤我們?cè)趺粗委?？大家都知道肝藏血，多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)血分伏邪為病，要從厥陰肝和少陽(yáng)膽去治療。用升麻鱉甲湯加黃芩、丹皮、薏苡仁、大青葉、郁金，方中用升麻30g和甘草30g，將伏邪從厥陰經(jīng)托出，甘草有皮質(zhì)激素樣作用，可以用來(lái)解毒；伏邪出厥陰經(jīng)就到了少陽(yáng)，用黃芩、郁金、薏苡仁、大青葉，牡丹皮諸品來(lái)清少陽(yáng)，解氣分之毒、涼血分之熱。

我們講了少陽(yáng)、厥陰截?cái)喾?，還可以加細(xì)辛。薏苡仁的量要大，要用90g。陽(yáng)毒加雄黃，每天0.3-1g，再加蜀椒3g配伍雄黃。切記要通便，不然雄黃容易蓄積中毒。服用時(shí)間以七日為期，吃吃停停。這就是加味升麻鱉甲湯，熟練運(yùn)用此方，能治療許多陰陽(yáng)毒。

所以我說(shuō)一旦把中醫(yī)想明白，有的癌癥是可以治愈的。論吳門升麻鱉甲湯開(kāi)合二法 升麻鱉甲湯，治陰陽(yáng)毒，目赤如鳩眼，此即二目?jī)?nèi)眥紅，或上下眼瞼紅，或白眼珠紅。熱邪上攻，用大黃，釜底抽薪。并以升麻，火郁發(fā)之，升降并調(diào)，此宜便秘患者。

若寒毒在下焦，大便溏稀，去大黃，加烏梅，即合烏梅丸（原方有當(dāng)歸，桂枝，花椒，加一味，成一方）。此烏梅丸用剛（如溫病條辨椒梅湯）。升麻鱉甲湯去大黃加烏梅與原方一開(kāi)一合，奧妙無(wú)窮。

虛熱在頭面，真寒假熱，治從少陽(yáng)（此寒兼太陰，主以人參，干姜，白術(shù)，茯苓治之），侯氏黑散主之，治從厥陰，升麻鱉甲湯主之。全在乎脈，左右二關(guān)之有力無(wú)力，以辨太陰（侯氏黑散兼太陰虛寒）厥陰。升麻托邪，兼太陽(yáng)表證者，用麻黃升麻湯，尤其治咽痛。此三陽(yáng)同治，麻黃，桂枝，甘草，治從太陽(yáng)；黃芩少陽(yáng)；石膏，知母，治從陽(yáng)明；白術(shù)干姜茯苓，太陰；玉竹天冬少陰（以后有機(jī)會(huì)講詳講，大概玉竹強(qiáng)心，為秘法，天冬填精，有別麥冬），當(dāng)歸芍藥養(yǎng)厥陰之肝。太陽(yáng)為開(kāi)，自里托出，麻黃升麻湯。厥陰為合，令邪外出，與升麻鱉甲湯，二方一表一里。邪氣從厥陰轉(zhuǎn)出，升麻鱉甲湯加黃芩芍藥輩，法同麻黃升麻湯，如何知轉(zhuǎn)出，咽痛（或干）故知之。二方區(qū)別，從脈求之，一為寸短，一為尺弱。此所謂脈證并治。

經(jīng)方變化萬(wàn)千，不離根本，六經(jīng)氣化及傳變截?cái)嗍且病Ｊ廊瞬幻髦倬懊貍?，視圣道為妖物，古人多謂非仲景方，今人則不容于中醫(yī)，可嘆可悲！

(20151123補(bǔ)入)  

  問(wèn)：金匱中升麻鱉甲湯治療陰陽(yáng)毒。為什么陽(yáng)毒不去雄黃，蜀椒，而陰毒要去？能否解釋下道理？

答：你認(rèn)為陰陽(yáng)毒類似于今天的什么?。颗e一例說(shuō)明：陽(yáng)毒M3白血病，用雄黃，川椒解其毒。陰毒多發(fā)性骨髓瘤，不用雄黃，則去川椒。目赤如鳩眼，內(nèi)疵紅是M3的特點(diǎn)。面目青，多見(jiàn)于骨髓瘤，此病多發(fā)，故身痛如背杖。至于其它諸疾，如自身免疫病等，明其理，隨證化裁。用此方，萬(wàn)勿便秘，方中大黃通腑，否則雄黃在腸道過(guò)度吸收，容易導(dǎo)致砷中毒。凡用砷劑，必通其腑，七星丸，青黃散，皆本與此。一共是七加。

本方的主藥是升麻鱉甲還是雄黃？

雄黃是截藥，屬于中醫(yī)截法，或者本門截?cái)喾?。截藥，屬于鈴醫(yī)法門，與傳統(tǒng)中醫(yī)有別。君升麻，臣鱉甲。此方是截法第一方，鈴醫(yī)衍化出七星丸。孫柄嚴(yán)老前輩即秘而不傳。其實(shí)直取其病就是截?cái)喾?，與鈴醫(yī)截法理本一貫，唯鈴醫(yī)重藥，截?cái)喾ɡ矸ǚ剿帲粴庳炌?。?0151124補(bǔ)入）