膽附于肝,其經(jīng)脈屬膽絡(luò)肝,兩者互為表里。它的主要生理功能是主決斷、貯藏和傳送膽汁,泄注于胃腸,協(xié)助水谷的消化。膽病表現(xiàn)為少寐,易驚膽怯,或脅痛、黃疸等癥。肝膽疾病有密切聯(lián)系,在辨證、立法、選方上有許多相同之處,膽病辨治可與肝病辨治互參。 膽病的辨證治療須分虛實。虛證為膽氣虛怯,治宜補益;實證以濕熱為主,治宜清利;虛實相兼者,分別主次,兼顧治療。 膽病辨治概要見表。 (三)臨證備要 1、膽病注意心膽、肝膽同治。膽虛每多兼有心虛,而為心膽虛怯,可見膽怯不寐、心悸不安等癥,治療宜同時補益心氣。膽實每與肝同病,而為肝膽濕熱。若蘊久不化,膽汁結(jié)成砂石,阻滯氣機,疏泄失常,往往突發(fā)脅痛、黃疸、嘔吐,且伴寒熱等癥,治當(dāng)用清熱化濕、利膽消石、理氣行瘀、通腑等法。 2、膽實證在飲食上須禁忌動物脂肪、油煎雞蛋等,以免助濕生熱,影響膽汁的疏泄,加重脅痛與嘔吐。 |
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