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當(dāng)心!這14類藥易導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高!

 文香閣 2023-03-15 發(fā)布于河北

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考



你還知道哪些容易導(dǎo)致血糖升高的臨床常用藥物?歡迎留言補充!



作者梁婧婕

高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用損引起。糖尿病人若長期存在高血糖,會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管等慢性損害。病情嚴(yán)重時可發(fā)生酮癥酸中毒,高滲性昏迷等癥狀。

尤其是一些老年糖尿病患者,往往合并其他的疾病,如:高血壓、冠心病、高脂血癥等。而治療這些疾病的藥物,有些是有升糖作用的,有些與降糖藥合用會產(chǎn)生對抗降糖藥的作用,甚至?xí)黾佣拘晕kU。

下面總結(jié)一些容易導(dǎo)致血糖升高的藥物,臨床上運用要警惕。
1
甲狀腺激素類藥物  

左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉可使腸道對葡萄糖的吸收增加,促進肝臟的糖異生作用,從而導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者服用后宜適當(dāng)增加胰島素和口服降糖藥劑量。(注:左甲狀腺素鈉過量才引起血糖升高)

2
異煙肼 
異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強。在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,但絕大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為它是治療結(jié)核病的一個不可缺少的主藥。但是它與磺脲類降糖藥合用會出現(xiàn)糖尿和高血糖,甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿病。

小編再啰嗦一句:也有多例報道顯示,在接受該品治療幾個月后,男性出現(xiàn)乳房女性化、陽痿;女性發(fā)生月經(jīng)紊亂及無月經(jīng)
3
皮質(zhì)激素 
腎上腺皮質(zhì)激素,簡稱皮質(zhì)激素,是腎上腺皮質(zhì)所合成分泌的激素總稱,屬甾體類化合物,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。這其中,對血糖影響較大的是糖皮質(zhì)激素,如:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。

皮質(zhì)激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頻發(fā)性哮喘等。其是參與血糖反向調(diào)節(jié)的重要激素,通過促進脂肪生成和異生、減少糖原合成等而降低胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖濃度的升高
4
利尿劑

利尿劑,是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分。有研究表明其副作用之一為可抑制胰島素釋放,使糖耐量降低,導(dǎo)致血糖升高或尿糖陽性,如:呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。

關(guān)于氫氯噻嗪,小編再引申一下:伴有高尿酸血癥或有痛風(fēng)患者,也不宜應(yīng)用,否則病情惡化;腎功能不全,血肌酐大于290 μmol/L者也不宜應(yīng)用。








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