以下內(nèi)容來自2022年11月19日雷師兄說冠心病中醫(yī)治法（一）中部分音頻課程內(nèi)容整理：群里的師兄師姐們，大家下午好。今天咱們繼續(xù)來分享咱們大醫(yī)傳承的課程。今天咱們主要來說這個冠心病。冠心病是個大病，要重點(diǎn)掌握。
冠心病他是問題在心臟嗎？學(xué)中醫(yī)的都知道，不一定在心臟。他是脂肪的代謝障礙，長時間的高脂肪飲食，活動量小，攝入多，造成的高脂肪血癥，脂肪血液粘稠，堵住血管了，形成的動脈硬化的一個斑塊，冠狀動脈的循環(huán)障礙與堵塞。這個其實(shí)稍微復(fù)雜一些，它是人體的分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、排異系統(tǒng)功能不足導(dǎo)致的。它本質(zhì)上應(yīng)該屬于一個脂肪代謝障礙。我們來看一下，一個是只能堆積，不能利用的，用化脂湯。一個是不能堆積，不能利用的，看出障礙在哪的，用生化湯。治療冠心病，就是看。一個是只能堆積，不能利用的，用化脂湯。什么叫只能堆積不能利用呢？我見過的，就是心血管這個病的患者，能吃能喝，肥胖，肚子大，大小便也通暢，都正常，但是不能利用，大概就是這種情況。
化脂湯之前也跟大家講過，我們可以看一下這個化脂湯的方子。黃芪、枳殼、牡丹皮、石菖蒲、遠(yuǎn)志、黨參、茯苓、白術(shù)、澤瀉、黃精、玉竹。跟大家說實(shí)話，我也沒有治療冠心病用過這個方子，我是怎么治的呢？我講講，供你們參考一下。在冠心病基本上不發(fā)作的情況下，和緩的情況下，就是，一個是不能堆積，不能利用的，能看出障礙在哪的，用生化湯。什么叫不能堆積也不能利用呢？我們見過的就是心腦血管患者，他吃不下去飯，吃的很少，也不能利用，這是存在嚴(yán)重的分泌代謝障礙，尤其是大便不通，大概就是這種情況。如果病情緊急，頻繁發(fā)作，或者是只能堆積不能利用的，咱就用瓜簍薤白半夏湯，那么治標(biāo)，不治本，我認(rèn)為這樣比較快捷。等控制病情，再改換成生化湯治本。這個是瓜蔞薤白半夏湯。接著是一個生化湯的方子，也不是這么死板，也是根據(jù)個性病勢靈活加減。另外建議患者喝粥，或者干脆我們就直接加入粥的藥物，配成合劑。比如前面說過強(qiáng)生粥。能不能在方子中加入川芎、丹參、葛根呢？肯定是可以的，靈活化裁吧。說冠心病，也不是那么準(zhǔn)確，中醫(yī)沒有這個概念，也是因循著人家來說。這樣似乎比較好懂一些。中醫(yī)里邊沒有冠心病，有個真心痛或者真心疼，這大概就屬于真正的心臟病了吧。起碼是出現(xiàn)了一個器質(zhì)性的病變了。這可能跟風(fēng)濕性心臟病為一類。其他的，我們說的心臟問題，大多屬于功能性疾病。我們現(xiàn)在討論的也是一個心臟功能性問題。治療冠心病，咱們提到了這個瓜蔞薤白桂枝半夏方和生化湯，一個治標(biāo)，一個治本。瓜蔞薤白桂枝半夏湯方子是什么呢？我們來看一下。這個方劑是名醫(yī)王幸福的，大家看一下。瓜蔞、薤白、桂枝、丹參、檀香、山楂、枳實(shí)、半夏、砂仁、紅參、茯神、炙龜板。他說，瓜蔞薤白桂枝半夏，這都是《傷寒論》上的藥物，其他的也有一些，算是古今結(jié)合起來的一個有效方劑，對于冠心病急性發(fā)作效果很好。也是他自己說的，不能徹底治愈。不能治愈怎么辦呢？一般服用一個月左右，換其他方子。換什么方子呢？就是我前面給大家發(fā)的那個生化湯。柴胡、黨參、白術(shù)、茯苓、棗仁、遠(yuǎn)志、黃芪、枳殼、當(dāng)歸、黃精、花粉。大家作為一個參考。換了方劑，也就是善后了，我認(rèn)為用生化湯最好。如果不是急性發(fā)作，慢性的可以直接用生化湯。這個好多師兄實(shí)踐過，效果很好。大家再看一下這個方子，柴胡湯的影子。柴胡調(diào)節(jié)，后邊跟著是四君子，黨參、白術(shù)、茯苓，加上甘草也行。黃芪提升功能，通血當(dāng)歸，枳殼增加腸道動力的，后邊黃精、花粉補(bǔ)充物質(zhì)的，妥妥的一個生化湯思路。好啦，今天就跟大家分享到這里。如果覺得有用，就在下方點(diǎn)個“在看”，讓更多的人看到。
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