患者俯臥，全身放松。醫(yī)者立于一側(cè)，首先在患者背部膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線(xiàn)即背腧穴所在之處依次行掖法、揉法、按法及按推法，且以脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞為重點(diǎn)，肝俞、腎俞次之。每次施術(shù)時(shí)，以上諸穴均重點(diǎn)施以揉法、按法，其他部位則以擦法、按推法一帶而過(guò)。兩側(cè)交替施術(shù)，用時(shí)5~10分鐘。對(duì)于部分耐受性較強(qiáng)的復(fù)診患者，可配合捏法，即捏而提起，反復(fù)3遍。以刺激略強(qiáng)，患者感受到輕度疼痛但能夠耐受為佳有些患者由于背部皮膚較緊，不能施以捏法，可改用拿法（即只捏不提）代替。膀胱經(jīng)背腧穴為人體十二經(jīng)之海、乃臟腑經(jīng)氣匯集之所合理調(diào)節(jié)之有強(qiáng)健臟腑（脾胃）之功（即通過(guò)合理的手法刺激，可以反射性的調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)速度，增加腺體分泌，并提高神經(jīng)及肌肉的興奮性，增加能量消耗）◎腹部三經(jīng)按揉法：患者仰臥，下肢伸直或屈曲，腹部放松。醫(yī)者立于一側(cè)，以拇指指腹（或中指與無(wú)名指指腹）作著力點(diǎn)，分別在患者腹部任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)之上行揉法，方向由上而下，力度得氣為佳。移動(dòng)時(shí)要求緊揉慢移，且在行經(jīng)任脈中脘、下脘、闌門(mén)、氣海、關(guān)元及胃經(jīng)天樞、脾經(jīng)大橫時(shí)稍作停留，重點(diǎn)按揉，然后再循經(jīng)前行每條經(jīng)絡(luò)施術(shù)3遍，共用時(shí)10~15分鐘。◎帶脈拿揉法：患者仰臥或側(cè)臥位，下肢屈膝屈髖，腹部盡量放松。醫(yī)者以拇指指腹與其余四指指腹分別作著力點(diǎn)，相對(duì)用力，拿捏住經(jīng)行部位皮膚及皮下脂肪組織，行拿揉法。手法力度以患者能耐受為度，緊揉慢移，且以腎俞帶脈、大橫、天樞穴為重點(diǎn)，稍作停留，重點(diǎn)拿揉，共5分關(guān)于帶脈的走行，歷來(lái)缺少明確的記錄，《難經(jīng)·二十八難》曰：“帶脈者，起于季肋，回身一周?！薄鹅`樞·經(jīng)別》記載：“足少陰之正，至胭中，別走太陽(yáng)而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈。在臨床實(shí)踐中，我們嘗試以以下三條線(xiàn)路作為帶脈的走向，是否可行，肯請(qǐng)同道指導(dǎo)。A.環(huán)腎俞、章門(mén)、太乙、下脘一周。B.環(huán)腎俞、帶脈、大橫、天樞、神闕一周。C.環(huán)腎俞、帶脈、五樞、關(guān)元一周在實(shí)際手法操作時(shí)，可以根據(jù)患者肥胖的具體情況，選擇其中一條線(xiàn)路作為帶脈施術(shù)。如果患者腹部贅肉隆起已呈環(huán)狀，則以此贅肉環(huán)為帶脈施術(shù)◎摩腹：患者仰臥，腹部自然放松。醫(yī)者以四指指腹與掌跟分別作著力點(diǎn)，以神闕為圓心，分別以天樞及大橫為半徑，做摩法操作時(shí)以瀉法（順時(shí)針?lè)较颍┦┬g(shù)，要求大摩腹與小摩腹同施，且以大摩腹為主，先大后小施術(shù)5分鐘。◎顫法：接上法，醫(yī)者以勞宮穴對(duì)應(yīng)患者神闕穴，行掌顫法，10分鐘。以上手法同施，具有強(qiáng)健脾胃、消積除滯之功。上述手法先重后輕，能有效興奮副交感神經(jīng)，從而使胃腸蠕動(dòng)加快，腺體分泌水平升高。也就是可以增加胃液及腸液的分泌，增加胃腸蠕動(dòng)，縮短食糜在小腸的停留時(shí)間及食物殘?jiān)诖竽c的滯留，減少熱量吸收并促進(jìn)大腸排泄。◎阿是穴綜合手法：患者仰臥或側(cè)臥，自然放松。醫(yī)者首先選取局部贅肉為俞，以拇指指腹及其余四指指腹分別作著力點(diǎn)，相對(duì)用力，拿捏住贅肉處皮膚及皮下脂肪，行拿揉法。手法輕重以患者感覺(jué)略有疼痛但能忍受為佳，每穴3分鐘，消積除痞：然后輔以摩法1分鐘，顫法1分鐘，散瘀止痛多數(shù)患者在治療中感覺(jué)舒適或略感輕度疼痛，但能夠耐受；次日晨起時(shí)局部（治療處）皮膚及皮下組織疼痛明顯，不敢觸壓；有些人甚至在系腰帶或深呼吸時(shí)均感疼痛，屬正常手法反映。待連續(xù)治療3~5次或以后，即可適應(yīng)而不感疼痛由于患者贅肉分布部位可能很多，因此在每次治療時(shí)，僅選取2~3處最明顯者為俞治療，下次再選另外幾處為穴治療，每穴隔日治療一次療效最佳。在最初治療階段，主要選取腰腹部贅肉豐厚處為穴，如帶脈、中脘、關(guān)元、天樞等部位。待治療一段時(shí)間，腰腹部贅肉有明顯縮小或消失時(shí)，再選取肩背或大腿部脂肪堆積處為俞治療。拿揉法可以直接破壞脂肪組織而達(dá)到減肥效果，手法操作過(guò)久及過(guò)重時(shí)患者疼痛明顯，尤其是在第二次治療時(shí)有人難以堅(jiān)持，故在治療時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意手法力度，以患者能耐受為準(zhǔn)且時(shí)間不宜過(guò)久。隨后的摩法、顫法能散瘀止痛，意義重大不可忽略如果阿是穴位于腹部，那么腹部手法中的摩腹、顫腹，應(yīng)放在阿是穴拿揉法之后實(shí)施◎豐隆穴手法：選取雙側(cè)豐隆穴分別施以按揉法及推法（方向自上而下），每側(cè)1分鐘，健脾除濕◎點(diǎn)振中脘穴：患者仰臥，腹部放松。醫(yī)者以中指指腹作著力點(diǎn)，置于中脘穴上，先按壓至得氣，然后指尖上挑直指至陽(yáng)，行指振法3~5次，抑制食欲。以上手法隔日1次或每日1次（初期多隔2~3日1次，以便患者適應(yīng)治療后的正常疼痛，后期多每日一次）每次治療約60分鐘，15次為1個(gè)療程治療1個(gè)療程后，腹圍可減3~5厘米，體重下降3~5千克。需要指出的是，推拿手法是一種技術(shù)性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能，需要醫(yī)者多年系統(tǒng)、認(rèn)真的學(xué)習(xí)及臨床積淀才能掌握，并不是看就懂、一學(xué)就會(huì)的簡(jiǎn)單動(dòng)作，會(huì)做飯不等于是烹飪大師，形（動(dòng)作）似不等于神（作用）似。推拿減肥是建立在辨證正確、選穴精準(zhǔn)、手法精湛的基礎(chǔ)之上的，三者合一才能奏效。○ 注：本文由培醫(yī)教育（www.）整理，本文摘自《特效減肥針灸推拿》，作者：劉彥剛、趙吉平。所涉及到各類(lèi)藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ |
