李曄醫(yī)生以針灸和中醫(yī)微創(chuàng)技術立足于海外，定居馬來西亞30年，在世界傳統(tǒng)醫(yī)學大會得過數(shù)個獎項（其臟腑推拿論文在大會榮獲了一等獎），受邀前往美國講座獲得很大反響，會場爆滿。李曄醫(yī)生不僅在馬來西亞推廣針灸公益課程，多次給著名媒體與公司進行公益健康講座，并義務擔任有10萬多會員的天下中醫(yī)論壇的超級版主，義診新疆西藏，為世界各地和中國邊遠鄉(xiāng)村的中醫(yī)與愛好者傳送健康資訊。近年來她跟師臺灣林兩傳醫(yī)生學習結構治療，并在世界范圍內(nèi)推廣和協(xié)助林氏結構治療的傳播和培訓， 在結構治療和針灸上有很深的造詣。

筋膜學賦予了中醫(yī)經(jīng)絡全新的生物學概念，無論是理論上還是臨床實踐都逐漸驗證了遍布全身的筋膜支架與中醫(yī)經(jīng)絡在形態(tài)上和功能上有著高度的一致性。筋膜學對于臟腑內(nèi)科疾病，腠理骨骼肌肉疾病以及外邪感染疾病在其預防和治療上都能起到直接和間接的指導作用?，F(xiàn)代筋膜學研究可以作為打開針灸經(jīng)絡學的一把鑰匙，為“看得見、摸得著、聽得懂、用得上”的現(xiàn)代結構診療體系的發(fā)展提供理論基礎。

 

2013年我曾在健康報發(fā)表過一篇題為《一個中醫(yī)師要懂得筋膜學》的文章， 當時因一個病案引起了我對筋膜學的深度關注:

當在給一位頑固便秘的75歲老人做鈹針治療時，我在其腹部淺表組織觸到一個半粒綠豆大的小結節(jié)，當針只是進到一兩毫米的時候，患者大叫說針感像觸電樣傳導到對側大腳趾，她指的部位正是中醫(yī)針灸學的大敦穴。緊接著就看到老人腹部一片潮紅，觸之很溫熱?；颊哒f她平日就是腹部冰涼，這回針了以后，腹部能感到溫熱舒適了。當天下午她大便了兩次，排便量很大，之后每天都能順暢地排出大便。這種臨床現(xiàn)象是很難用傳統(tǒng)的經(jīng)絡與穴位的中醫(yī)理論解釋的，我百思不得其解。也曾問過很多中醫(yī)導師，沒有得到答案。我的微創(chuàng)教授——章瑛博士告訴我，在南方醫(yī)科大學博士和博士后導師原林教授研究的筋膜學與這些臨床現(xiàn)象是有密切聯(lián)系的。原來我是了解一點筋膜學知識的，但是沒有跟中醫(yī)學聯(lián)系起來。這樣，我對原林教授提出的觀點和理論又去了解了一下。

對于筋膜與疼痛的相關性，海外已經(jīng)有一些研究，有關激痛點和觸發(fā)點的學說我們也接觸到了，但是相關學說并沒有從生命的起源上闡述，對于中醫(yī)止痛與筋膜的相關性也沒有深層認識，更沒有上升到經(jīng)絡與穴位跟筋膜分布和功能方面的認識層面。

學習了宣蟄人的軟組織外科學和銀質(zhì)針之后，我按銀質(zhì)針排列規(guī)律把2.5寸和3寸針灸用宣老的軟組織外科理念刺到深筋膜和骨膜部位，發(fā)現(xiàn)不是刺到穴位一樣有明顯的經(jīng)絡感傳導到下肢遠端和腳部，我從髂骨、股骨、脛骨一直避開神經(jīng)血管針下去，針針刺到骨膜，也針針能傳導到病人的腳。再嘗試針刺筋膜，也多次有傳導。使我更加認識到原林教授的筋膜學是一個很高端的技術研究，疼痛與筋膜的關系十分密切，從事針灸、推拿與針刀和鈹針等微創(chuàng)的中醫(yī)師應該認真研究筋膜學，才能找到解除疼痛的鑰匙。

筋膜學對于我們中醫(yī)的指導意義不但在于解剖知識的深化，還使我們認識到人體經(jīng)絡的解剖學實質(zhì)，也能了解到從生物進化的源頭可追蹤人體結締組織支架的生物學起源，發(fā)現(xiàn)從單胚層生物、兩胚層生物到三胚層生物一直到人體，均是由全身非特異性結締組織在神經(jīng)和免疫系統(tǒng)的參與下所構成的支持與儲備系統(tǒng)，以及被該支架支持和包繞的由各種已分化的功能細胞所構成的功能系統(tǒng)兩個基本的系統(tǒng)組成的。中醫(yī)的各種治療方法包括各種中醫(yī)外治療法和中藥制劑也多是作用于全身筋膜支架。中醫(yī)經(jīng)典著作中的很多理論都反映了這一理念。所以，作為一名中醫(yī)師應該了解和掌握筋膜學，才能更加全面的認識人體，才能對疾病的治療水平提升到一個新的高度。

詳細述來，筋膜（fascia）是對人體淺筋膜和深筋膜的總稱。人體筋膜組織遍布了軀體和內(nèi)臟，構成各種器官和組織的被膜和支架。雖然人體筋膜分布在人體的各個部位，但是，筋膜的功能并沒有引起醫(yī)學界的足夠重視，尤其是對筋膜的深層而復雜的生物學意義還缺乏足夠的認識和研究。與我們現(xiàn)代中醫(yī)臨床最相關的是解剖學新分科--筋膜解剖學。我們過去所學的《局部解剖學》是以人體局部結構作為研究視角將人體分為如頭、頸、胸、腹、盆、四肢幾個局部進行研究， 主要服務于外科?！断到y(tǒng)解剖學》是以功能為軸線將人體器官分為九大功能系統(tǒng)如消化、呼吸、泌尿、神經(jīng)等等，主要服務于內(nèi)科。而《筋膜解剖學》是將人體劃分為兩大系統(tǒng)即支持與儲備系統(tǒng)，功能系統(tǒng)，從壽命的角度研究各部細胞、組織和器官的更新、修復從而維持生命的延續(xù)，為中醫(yī)提供了生物學研究基礎理論支持。

2015年當我第一次去臺灣跟林兩傳老師學習林氏結構治療時，才感知到做手法和針灸手下是有很震撼人的能量流動的，對筋膜的認識又不同了，覺得只是以筋膜來詮釋人體生命現(xiàn)象還是太狹隘了。在林氏結構治療培訓時，經(jīng)過林老師手中輕輕一帶，我們搭在被老師處理的學員身上的手，都能感知到老師對上了的軸線，感受到筋膜上有流體“嗽嗽”流動，甚至能感知到不同肌肉組織的筋膜形態(tài)。因為每塊組織的筋膜上的流體雖然流動方向一致，但是流體的運行形態(tài)與層次還是能通過感觸得到一個3D的構象，形象地詮釋了林老師所傳授的'對上每一塊肌肉和對上正確的體軸'這些全新的概念，我們從中也體會到體勢中結構變化的因果來去，也對針灸治療有了新的認識。林老師是讓針給筋膜對上后一層層松解、還原，讓筋膜中的流體順利導向正確的方向，人體的長短軸縱橫軸都在針下發(fā)生變化。這顛覆了我固有的知識架構——這才是真正的中醫(yī)思維和操作方式，我的西醫(yī)基礎與中醫(yī)的一些理論在頭腦里被震蕩到模糊了，我感到很多東西需要重新思考……

有生命的立體生物網(wǎng)絡，這里的學問真的太奧妙了。