腎結(jié)石最初是尿液中的微小晶體，通常會離開腎臟并通過膀胱排出。尿液中有很多特定的化合物會促進晶體（鈣、草酸鹽、鈉、磷和尿酸），同時也有化合物會阻止結(jié)晶（檸檬酸鹽、鎂、焦磷酸鹽、植酸鹽、蛋白質(zhì)和總尿量）。

如果結(jié)石長得足夠大，它們就會被困在脆弱的腎組織中并變成結(jié)石。如果你已經(jīng)患過腎結(jié)石，那么在五年內(nèi)有50%的機會再次患上腎結(jié)石，十年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達80%。除非你會從生活方式來預(yù)防，比如食物。

1.喝足夠的水

飲水不足是最直接導致腎結(jié)石的病因。在生命活動過程中，人體隨時會產(chǎn)生各種廢物，這些廢物必須不斷地從體內(nèi)排出，人體廢物的主要排泄器官由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道組成。腎臟除了擔任“排污”任務(wù)外，還負責有益物質(zhì)的吸收工作。腎臟每時每刻都有大量的血液流過，由腎小球負責“過濾”，污物和雜質(zhì)由它濾出來，“合格”的血液則重新流回體內(nèi)去。正常人每天流經(jīng)腎臟過濾的液體有180000毫升左右，可排出的尿液大約為1000~2000毫升。

日常生活中，喝水太少是引起腎結(jié)石的病因。人們工作繁忙，生活節(jié)奏快，很多人甚至下班了也顧不上喝杯水。為避免飲水不足引起腎結(jié)石，每天應(yīng)喝水2500毫升。人體內(nèi)的水分會隨時隨地從不同途徑喪失，必須隨時補充來保持平衡，這樣才能加快尿液排出，把在腎臟中沉淀和積聚的鈣質(zhì)、雜物排出體外，不至于形成結(jié)石。

每天喝足水的同時，還可以適當多吃新鮮蔬菜和水果。

2.喝新鮮的柑橘類飲料

我們知道，人體之所以產(chǎn)生腎結(jié)石，其根本原因是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)攝入過量，無法正常徹底氧化分解排出，由此尿液中酸性物質(zhì)（如尿酸）等越積越多。機體為了自救，而分解產(chǎn)生大量鈣離子中和這些酸性物質(zhì)，中和后產(chǎn)生的鈣鹽約三分之二通過腎臟過濾排出（其它三分之一通過糞便和汗液排出）。高濃度的鈣鹽在腎臟內(nèi)沉積，產(chǎn)生腎結(jié)石。

當大量攝入檸檬酸，血液和體液中的檸檬酸含量增加，一方面促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)得到充分氧化分解排出。同時，高濃度的檸檬酸也逆向分解血液和腎臟中的鈣鹽，從而達到軟化和縮小腎結(jié)石，使其通過尿液排出（在大量喝水的前提下）。

比如，最常見的草酸鈣結(jié)石，草酸鈣結(jié)合后在尿液中沉淀下來就形成結(jié)石，這時最簡單的化解方法就是用檸檬酸和草酸競爭，活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會形成沉淀，接種再以鎂或鉀來和鈣競爭，鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會沉淀或結(jié)晶。換句話說，藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分，就可以用來預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。

既往的研究也發(fā)現(xiàn)，尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中（PH值小于5.5），尿酸的溶解度極低，容易造成尿酸結(jié)石；相反，在堿性尿液中（PH值大于7），則磷酸鈣或磷酸鎂結(jié)石易形成。這可從19%~63%的尿路結(jié)石病人，其尿中檸檬酸低于正常值，被視為形成尿結(jié)石的原因之一得到證實。

3.少吃富含草酸鹽的食物

大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。

攝入較多的富含草酸的食物（如巧克力，堅果，菠菜）和動物蛋白的飲食可以導致高草酸尿癥。高草酸尿癥中大約10%~20%的與飲食中的草酸有關(guān)。有證據(jù)表明膳食中的草酸是尿草酸的重要來源，并可能占到總尿草酸的50%。在另外一項研究發(fā)現(xiàn)，尿中草酸排泄量的80%來源于食物。飲食中的草酸來源常見于維生素C的過量攝入、飲食中草酸及其前體物質(zhì)的過量攝入、飲食中鈣的攝入減少等。

膳食中鈣攝入量低也可以導致高草酸尿，這是因為降低了腸內(nèi)結(jié)合草酸的形成，從而促進了草酸的吸收。抗壞血酸可以轉(zhuǎn)換成草酸，導致增加尿草酸水平增高。多達80%的病人，因為有異常或變異的草酸細胞膜轉(zhuǎn)運機制，從而導致膳食中異常高的草酸鹽的吸收。草酸攝入的生物利用度，以及膳食中鈣和鎂的水平，腸轉(zhuǎn)運時間，磷酸纖維素鈉的使用情況（從腸道中轉(zhuǎn)運鈣和鎂），或腸道草酸結(jié)合物的缺乏都可以影響草酸的吸收。乙二醇攝入和接觸甲氧氟烷也能通過肝代謝途徑引起高草酸。

此外，由于腸道內(nèi)缺乏了特有的厭氧性的嗜草酸桿菌。嗜草酸桿菌可以消化草酸，如果長期使用抗生素或其它原因而使腸內(nèi)失去這種細菌，草酸的腸道吸收增加。一些研究表明，這種細菌在腸道內(nèi)的減少與草酸結(jié)石的形成有關(guān)。嗜草酸桿菌對青霉素，磺胺類耐藥，但對大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類，四環(huán)素敏感。人類從3歲起，腸道內(nèi)始有嗜草酸桿菌，但腸內(nèi)一旦失去草酸桿菌，腸道內(nèi)再恢復(fù)嗜草酸桿菌非常困難。腸內(nèi)失去嗜草酸桿菌寄生的尿結(jié)石患者平均尿草酸水平要比腸內(nèi)有正常嗜草酸桿菌的尿結(jié)石患者要高40％。在中國濫用抗生素已為普遍現(xiàn)象，這可能是中國人草酸鈣結(jié)石發(fā)病比例較高，感染石發(fā)病比例較低的一個重要原因之一。

因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶等。

4.吃低鹽飲食

高鹽高鈉飲食，正常成年人每增加2.3克的食物鈉，尿鈣排泄量就會增加40mg。有腎結(jié)石形成趨勢者若鹽攝入量增加，尿鈣增加幅度會更大。

Na主要從腎排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。腎對保持體內(nèi)鈉含量有很重要的作用。當無鈉攝入時，腎排鈉減少甚至不排鈉。以維持體內(nèi)鈉的平衡。腎對鈉的排出特點是“多入多出，少入少出，不入不出”。

高鈉血癥，血鈉濃度升高，大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見于水的攝入減少（如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥）、排水過多（尿崩癥）、鈉的潴留（原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征）。

長期高鹽飲食導致腎臟損傷，從而引起腎臟對鈣的代謝和尿液的排泄出現(xiàn)障礙而發(fā)生腎結(jié)石。低鹽飲食不僅是鹽攝入需要控制，而且鈉離子含量高的食物和調(diào)料同樣需要控制，雞精、味精、醬油、小蘇打、腌制食物、熏制食物等。

5.少吃動物蛋白

尿石癥的形成和蛋白質(zhì)的攝入是有密切的關(guān)系的，食入過多的動物蛋白，會增加尿鈣尿酸和尿草酸，動物蛋白屬于酸性食物，可能導致尿的ph值下降，會加重尿酸的沉淀而形成結(jié)石。即使身體查出缺乏某種營養(yǎng)素，需要某種食物來補充，也不宜經(jīng)常性的大量進食，因為人體的消化吸收功能是有限的，吸收不了就會給長石頭創(chuàng)造了空間，所以要保持健康的生活習慣。

高蛋白(動物蛋白)飲食有誘發(fā)泌尿系結(jié)石形成的作用,是促進上尿路結(jié)石形成的重要飲食危險因素之一，同一地區(qū)、同一種族的人群,當飲食中的蛋白質(zhì)尤其是動物蛋白質(zhì)過高時,腎、輸尿管結(jié)石的發(fā)病率增加；當食物中動物蛋白質(zhì)的含量不足時,尿路結(jié)石的發(fā)病率降低。

高動物蛋白飲食促進腎結(jié)石的形成的原因是:①使尿鈣增加；②使尿草酸和尿酸的排泄增加；③減少尿枸櫞酸排泄量和抑制尿中酸性黏多糖的活性；增加尿液酸度,降低pH值。

因此,避免過多動物蛋白的攝入是預(yù)防尿石癥的方法之一。需要注意的是,避免過多動物蛋白的攝入并不是不吃動物蛋白,而是要控制其攝入量,滿足每天的生理需要量即可。假如曾患過鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì),尤其是曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的患者,每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。

6.吃富含鈣質(zhì)的食物，但要小心補鈣

吃鈣片容易導致結(jié)石的形成，特別是對于得過腎結(jié)石的人。如果需要補鈣，建議盡量不要使用鈣片來補充，而是通過食物來補充鈣。

在近年的研究發(fā)現(xiàn)，在草酸鈣結(jié)石的形成機制上，草酸的作用遠較鈣的作用大十幾倍。腎結(jié)石的形成主要取決于草酸濃度，雖然腎結(jié)石主要是草酸與鈣的結(jié)合而形成的草酸鈣結(jié)石，但是腎結(jié)石的形成不在于鈣質(zhì)攝取多少，主要還是在于草酸濃度的高低。人體的血鈣濃度維持動態(tài)平衡一般來說，人體的血鈣濃度是一定的。當飲食中缺乏鈣的時候，甲狀旁腺激素會促進鈣從骨骼中溶解出來，以維持血鈣濃度的平衡。

即便不補鈣，骨鈣析出仍然能結(jié)合草酸形成結(jié)石。所以對這類腎結(jié)石患者，嚴格限制鈣的攝入并不能阻止結(jié)石的形成。因此，要預(yù)防腎結(jié)石、延緩腎結(jié)石的發(fā)展，控制草酸的濃度才是關(guān)鍵。

鈣能和食物中的草酸結(jié)合，減少草酸吸收：食物中的草酸要經(jīng)過消化道才能進入體內(nèi)，鈣能在胃腸道中與草酸結(jié)合，形成草酸鈣沉淀，就能阻止草酸被小腸吸收，直接排出體外，這是起到預(yù)防腎結(jié)石效果的關(guān)鍵所在。有研究表明，尿液中草酸濃度過高的腎結(jié)石患者，吃更多的富含鈣食物之后，降低了草酸濃度，同時，尿鈣的排泄量并沒有任何變化。鈣可以通過抑制草酸的吸收而降低血液中草酸濃度，因此，合理補鈣可以預(yù)防腎結(jié)石，降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)的風險。

過量限鈣也可引發(fā)腎結(jié)石：此外，還有人認為過量限制鈣的攝入，可能會導致腎小管對鈣的重吸收增加，從而升高局部鈣濃度而引發(fā)腎結(jié)石。每日鈣攝入量宜為1000~1200mg。

7.限制你的咖啡量

攝入過量咖啡因，尿液中鈣的含量增加，患腎結(jié)石的風險也隨之增加。

有研究表明，沒有結(jié)石傾向的人在攝入咖啡因后，體內(nèi)也會分泌出較多的鈣元素，但是這種情況是否也適用于那些易患結(jié)石的人呢？對此，專家進行了實驗，他們先使39名患有結(jié)石的病人和從未得過結(jié)石的健康人禁食14小時，然后讓他們喝加有咖啡因的水。研究人員在他們攝入咖啡因的前后兩小時分別化驗他們的尿液，據(jù)研究者在《泌尿外科》雜志上發(fā)表的研究報告顯示，他們的尿液中鈣、鈉、鎂、檸檬酸含量都有所增加，這說明那些從未有過腎結(jié)石病史的人在攝入咖啡因后體內(nèi)鈣的分泌量也會增加。

專家表示，尿液中鈣和鈉元素的含量增多會增加患腎結(jié)石的風險，而鎂和檸檬酸的增加能起到保護人們免于患上腎結(jié)石的作用，但是經(jīng)過公式換算表明，鎂和檸檬酸含量的增加并不能抵消鈣的增加所帶來的患結(jié)石病的危險。

8.少喝含糖飲料

一項新的研究表明，每天至少喝一種含糖飲料的成年人比很少喝它們的人更容易患腎結(jié)石。

喝甜飲料加快鈣流失，多喝水能稀釋尿液，減少結(jié)石危險，因此很多人為了補水整天拿瓶飲料喝。多喝水防結(jié)石指的是白開水而不是飲料，喝甜飲料反而不好。因為飲料當中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分都會促進鈣排出，尿里面的鈣含量就會增多，更容易形成結(jié)石。這也是很多人缺鈣同時又患腎結(jié)石的原因。而各種碳酸飲料都含有大量的磷酸鹽和糖；果汁飲料里大多還添加了磷酸鹽以改善口感；提神飲料和咖啡中含有大量咖啡因；茶飲料中含有少量草酸和咖啡因，也常常添加磷酸鹽。

美國腎臟病學會臨床期刊（CJASN）上在線發(fā)表的一項研究中報告說，飲用含糖蘇打水和punch的結(jié)石形成風險較高。BWH（布萊根婦女醫(yī)院）Channing網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學部的醫(yī)生，這項研究的資深作者Gary Curhan 博士解釋說，“我們的研究發(fā)現(xiàn)，液體攝入與腎結(jié)石之間的關(guān)系可能依賴于飲用的飲料類型，飲用含糖飲料較多可引起腎結(jié)石發(fā)病率較高?！?/span>

研究人員對三項正在進行的隊列研究--衛(wèi)生專業(yè)人士隨訪研究（HPFS）和護士健康研究I（NHS I）和II（NHSII）進行了分析。分析共涉及194,095名受試者，中位隨訪8年以上。所有三項隊列中的受試者被要求完成兩年期有關(guān)病史，生活方式和用藥信息的問卷。

關(guān)于飲食的問題是每四年更新一次。他們發(fā)現(xiàn)，每天飲用一次或多次含糖可樂的受試者的腎結(jié)石風險較那些每周飲用少于一次的受試者高23%。飲用含糖的非可樂飲料如punch的腎結(jié)石風險同樣較高。

因此，各種甜飲料雖好喝，但千萬不要讓喝甜飲料成為補水的主要方式，尤其要少喝可樂等碳酸飲料。

預(yù)防腎結(jié)石，飲食方面注意上述因素，可以減少甚至是避免腎結(jié)石的發(fā)生。

（圖為散步時手機隨手拍）